និយាយអំពីជំងឺបាក់ថ្លើមពេលចូលដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជំហានក្នុងការព្យាបាលភាគច្រើនដែលតែងតែបាននិយាយគឺការសម្អាតថ្លើម ដែលជាការជួយបំបាត់សារធាតុចេញពីរាងកាយជំនួសការងារថ្លើម។ ប្រសិនបើជាការសម្អាតថ្លើមតាមផ្លូវពោះវៀន ត្រូវធ្វើ ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណែកការសម្អាតឈាមដោយម៉ាស៊ីនថ្លើមសិប្បនិម្មិត ត្រូវធ្វើយ៉ាងតិច ៣-៤ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺខ្លះ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំចង់អញ្ជើញអ្នកទាំងអស់គ្នាដើម្បីស្គាល់ពីវិធីមួយទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាក់ថ្លើមរំលង ដែលជាវិធីល្អបំផុត និងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អ។ វិធីនោះគឺ “ការដាំបន្លែថ្លើម”
ការដាំបន្លែថ្លើមគឺជាអ្វី?
ការដាំបន្លែថ្លើមគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺបាក់ថ្លើមរំលងដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលល្អបំផុត ដោយយកថ្លើមដែលមានសកម្មភាពធម្មតាពីអ្នកបរិច្ចាគដែលនៅរស់ ឬអ្នកបរិច្ចាគដែលខួរក្បាលស្លាប់មកដាំបន្លែថ្លើមឲ្យអ្នកទទួល។ បន្ទាប់ពីការដាំបន្លែថ្លើម អ្នកទទួលត្រូវតែទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរយៈពេលជីវិត ដើម្បីឲ្យថ្លើមដែលបានដាំបន្លែមិនបង្ករជំងឺបដិសេធថ្លើម។
ថ្លើមដែលយកមាដាំបន្លែ មកពីណា?
ថ្លើមដែលយកមាដាំបន្លែចែកបានជា ២ ប្រភពសំខាន់ៗគឺ
- ការដាំបន្លែថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគថ្លើមដែលនៅរស់ ហៅថា Living donor kidney transplant ដែលអ្នកបរិច្ចាគថ្លើមត្រូវតែជាអ្នកបរិច្ចាគតាមបទបញ្ជារបស់សមាគមវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានទំនាក់ទំនងជាអ្នកសាច់ញាតិដូចជា ឪពុក ម្តាយ បងប្អូន ពូមី ឪពុកម្តាយបងប្អូន កូនចៅ ឬជាគូស្វាមីភរិយាដែលបានចុះបញ្ជីឬរស់នៅជាគូស្វាមីភរិយាមិនតិចជាង ៣ ឆ្នាំ ឬមានកូនរួមគ្នា។
- ការដាំបន្លែថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលស្លាប់ ហៅថា Deceased donor kidney transplant ជាការយកថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសភាពខួរក្បាលស្លាប់មកដាំបន្លែ។ សភាពខួរក្បាលស្លាប់នេះត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងមានន័យថា អ្នកបរិច្ចាគបានស្លាប់ហើយតាមការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្ត។
ក្រៅពីនេះ បច្ចុប្បន្នមានបច្ចេកវិទ្យាការដាំបន្លែថ្លើមដែលមានការរីកចម្រើនខ្ពស់ អាចយកថ្លើមជ្រូកដែលបានកែប្រែជាថ្មីមកដាំបន្លែឲ្យអ្នកជំងឺបាក់ថ្លើម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះនៅតែជាការសិក្សាក្នុងលក្ខណៈសាកល្បង និងត្រូវតែវាយតម្លៃលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ នៅអនាគត អាចនឹងមានការយកថ្លើមជ្រូកមកដាំបន្លែឲ្យមនុស្ស ដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាការខ្វះខាតអង្គធាតុ។
ការដាំបន្លែថ្លើមមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
វិធីសាស្រ្តការវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើម បច្ចុប្បន្នចែកចេញជា ២ ប្រភេទគឺ
- ការវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើមដោយកាត់បើក ជាការវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើមដោយដាក់ថ្លើមដាំបន្លែនៅតំបន់អង្គុយរបស់អ្នកទទួលមួយចំហៀង។ ជាទូទៅរបួសវះកាត់មានទំហំប្រហែល ១៥ – ៣០ សង់ទីម៉ែត្រ អាស្រ័យលើទំងន់ និងកម្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។
- ការវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើមដោយប្រើរ៉ូបូតជួយវះកាត់ ជាបច្ចេកវិទ្យាដាំបន្លែថ្លើមថ្មី ដែលចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ២០១០។ នៅតែមានកំណត់នៅតែប្រទេសខ្លះៗ។ សម្រាប់ប្រទេសថៃ មានតែមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋខ្លះៗប៉ុណ្ណោះ។ ជាទូទៅរបួសវះកាត់មានទំហំប្រហែល ៧ សង់ទីម៉ែត្រ និងមានរបួសទំហំ ៨ មីលីម៉ែត្រ ៤ របួសសម្រាប់ដាក់ដៃរ៉ូបូត។
ការដាំបន្លែថ្លើមមានជំហានដូចម្តេច?
ជំហានការដាំបន្លែថ្លើមចែកចេញជា ៣ ដំណាក់កាលគឺ
- ដំណាក់កាលវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដំបូង
ជាដំណាក់កាលដែលអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូង។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃដំបូង និងទទួលបានព័ត៌មានអំពីការដាំបន្លែថ្លើម រួមមាន លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ដាំបន្លែថ្លើម មិនអនុញ្ញាតឲ្យដាំបន្លែថ្លើម ការរៀបចំទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្នែកចិត្ត សិទ្ធិការព្យាបាល របៀបដាំបន្លែថ្លើម ជាដើម ពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសហការការដាំបន្លែអង្គធាតុ (transplant coordinator nurse: TC nurse)។ ប្រសិនបើមិនមានការមិនអនុញ្ញាតសម្រាប់ការដាំបន្លែថ្លើម នឹងចូលទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។
- ដំណាក់កាលវាយតម្លៃដោយការត្រួតពិនិត្យសារធាតុភាពស៊ាំ
ជាដំណាក់កាលវាយតម្លៃដោយការត្រួតពិនិត្យឈាម ការត្រួតពិនិត្យតាមរូបវិទ្យា ការបញ្ជូនពិគ្រោះយោបល់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្សេងៗ ដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកជំងឺសម្រាប់រៀបចំចូលវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើម។ ពីព្រោះអ្នកជំងឺបាក់ថ្លើមរំលងដំណាក់កាលចុងក្រោយភាគច្រើនមានជំងឺរួម និងជំងឺរំខាន ដែលត្រូវព្យាបាលឲ្យរួចមុនចូលដាំបន្លែថ្លើម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសារធាតុភាពស៊ាំ ដើម្បីស្វែងរកហានិភ័យនៃការបដិសេធថ្លើម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការដាំបន្លែថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគថ្លើមដែលនៅរស់ ដែលជាអ្នកសាច់ញាតិ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវាយតម្លៃដំណាក់កាលទី ២ អាចកំណត់ពេលវះកាត់ដាំបន្លែថ្លើមបានភ្លាម។ តែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវរង់ចាំថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលស្លាប់ ត្រូវចូលដំណាក់កាលទី ៣ គឺការរង់ចាំដាំបន្លែថ្លើម។
- ដំណាក់កាលរង់ចាំដាំបន្លែថ្លើម
ជាដំណាក់កាលដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការវាយតម្លៃភាពរួចរាល់។ អ្នកជំងឺដែលរង់ចាំដាំបន្លែថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលស្លាប់ ត្រូវតែផ្ញើឈាមសម្រាប់រង់ចាំទទួលការបរិច្ចាគថ្លើមរៀងរាល់ខែរហូតដល់ទទួលបានការដាំបន្លែថ្លើម។ ដំណាក់កាលនេះចំណាយពេលយូរព្រោះមានអ្នករង់ចាំទទួលបរិច្ចាគថ្លើមច្រើន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការដាំបន្លែថ្លើម
បានបញ្ជាក់ និងបញ្ជាក់ពីការសិក្សារបស់ការស្រាវជ្រាវជុំវិញពិភពលោក រកឃើញមានអត្ថប្រយោជន៍ ៣ ចំណុច ដែលលើសគេដូចខាងក្រោម
- មានគុណភាពជីវិតល្អជាង មានន័យថា អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយបន្ទុកការត្រូវធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសម្រាកសម្អាតថ្លើមរយៈពេល ៤ ម៉ោង ប្រហែល ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ជាយូរជីវិត ឬត្រូវធ្វើការសម្អាតថ្លើមតាមផ្លូវពោះវៀនដោយខ្លួនឯងប្រហែល ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីដាំបន្លែថ្លើមអាចផឹកទឹកបានដូចមនុស្សធម្មតា អាចបរិភោគអាហារដោយមានការកំណត់តិចជាងយ៉ាងខ្លាំង រួមទាំងរស់នៅបានជិតស្និទ្ធនឹងមនុស្សធម្មតា។
- ចំណាយថវិកាលើរយៈពេលវែងតិចជាង មានការស្រាវជ្រាវសិក្សាអំពីភាពសមរម្យនៃការដាំបន្លែថ្លើមរយៈពេលវែងថា បើប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាព និងចំណាយសរុបមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលការដាំបន្លែថ្លើម មានចំណាយតិចជាងការសម្អាតថ្លើម។
- អត្រាជីវិតរស់រានមានច្រើនជាង អ្នកជំងឺដែលទទួលការដាំបន្លែថ្លើមមានស្ថិតិការបាត់បង់ជីវិតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបាក់ថ្លើមតិចជាងយ៉ាងមានន័យសំខាន់ផ្នែកស្ថិតិ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺសម្អាតថ្លើមភាគច្រើនស្លាប់ដោយសារជំងឺរំខានពីបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។
កំណត់ខ្ទង់នៃការដាំបន្លែថ្លើម
- ត្រូវទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរយៈពេលជីវិត
- មានហានិភ័យនៃការកើតមានបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើនឡើង ដូចជា ងាយរងការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសមេរោគឱកាស និងការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើប្រៀបធៀបហានិភ័យដែលអាចកើតមាន (កើតបានតែអ្នកជំងឺខ្លះៗ) ជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបាន រកឃើញថាការដាំបន្លែថ្លើមមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងយ៉ាងច្បាស់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត គឺគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
ការដាំបន្លែថ្លើមគឺជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាក់ថ្លើមរំលងដំណាក់កាលចុងក្រោយ
