“ជង្គង់” របស់យើងទាំងអស់គ្នានឹងមានការបាត់បង់សមត្ថភាពទៅតាមអាយុ ប៉ុន្តែមិនមានន័យថា មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវតែមានអាការៈឈឺជង្គង់ ឬឈឺជង្គង់រហូតដល់មិនអាចដើរឬហាត់ប្រាណបានដូចមុនទេ ព្រោះមានមនុស្សចាស់ជាច្រើនដែលមិនមានបញ្ហាអំពីការឈឺជង្គង់រហូតដល់ត្រូវតែទទួលទានថ្នាំ ឬទៅពេទ្យដើម្បីព្យាបាល ប៉ុន្តែមានមនុស្សវ័យធ្វើការ និងមនុស្សចាស់មួយចំនួនដែលមានបញ្ហាជង្គង់យ៉ាងខ្លាំងដែរ
មូលហេតុសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងជង្គង់ជារបៀបស្លាប់ស្រួចគឺ “ស្បែកជង្គង់” ដែលជាឆ្អឹងទន់ប្រភេទពិសេសដែលមានផ្ទៃរលោងភ្លឺស្រស់ មានកម្លាំងកកិតតិចណាស់នៅពេលចលនា។ ប្រសិនបើឆ្អឹងទន់ដែលជាស្បែកជង្គង់នេះមានរបួស ឬខូចខាតរហូតមិនអាចជួសជុល ឬដុះឡើងវិញដូចដើមបានទេ នោះវាមានទំនោរត្រូវបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារ ដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺជង្គង់ស្លាប់ស្រួចបន្តទៅទៀត
មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យជង្គង់ស្លាប់ស្រួច
មានច្រើនមូលហេតុ មូលហេតុសំខាន់ៗដែលជួបជាញឹកញាប់គឺ
- ទម្ងន់ខ្លួនដែលលើសកំណត់ ជាទូទៅពេលដើរលើដីស្មើ ជង្គង់មួយផ្នែកនឹងទទួលទម្ងន់ប្រហែល 3 ដងនៃទម្ងន់ខ្លួន ប៉ុន្តែបើដើរឡើងចុះជណ្តើរ វានឹងទទួលទម្ងន់បន្ថែមឡើងទៅជាប្រហែល 4 ដងនៃទម្ងន់ខ្លួន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនលើសកំណត់ កម្លាំងសំពាធលើជង្គង់ពេលដើរនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលនឹងបណ្តាលឲ្យឆ្អឹងទន់ដែលជាស្បែកជង្គង់ខូចខាត ឬស្លាប់ស្រួចយ៉ាងរហ័ស ហើយបណ្តាលឲ្យស្បែកជង្គង់ស្លាប់ស្រួចមុនពេលគួរតែមាន
- របួសតូចតាចដែលកើតឡើងនៅជង្គង់ ដូចជា ការលេងកីឡាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា របកប៊ី បាល់ទាត់ ដែលមានកម្លាំងបុកខ្លាំងលើជង្គង់ ឬមានការបែកខូចឆ្អឹងទន់ ឬខ្សែសង្វាក់នៅក្នុងជង្គង់ ដែលបណ្តាលឲ្យស្ថិរភាពនៃជង្គង់បាត់បង់ពីវ័យក្មេង ហើយបណ្តាលឲ្យស្បែកជង្គង់ខូចខាត និងជង្គង់ស្លាប់ស្រួចមុនពេលចាស់
- ជំងឺផ្សេងៗដែលបណ្តាលឲ្យមានការរលាកជាប់ជាប់នៃស្រទាប់ជង្គង់ ដែលបណ្តាលឲ្យស្បែកជង្គង់ស្លាប់ស្រួចលឿនជាងធម្មតា
វិធីការពារមិនឲ្យស្បែកជង្គង់ស្លាប់ស្រួចលឿនពេក
ព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ខ្លួនឲ្យនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា មិនឲ្យមានទម្ងន់ខ្លួនលើស ឬធំធេងពេក
ព្យាយាមហាត់ប្រាណសាច់ដុំជង្គង់ឲ្យរឹងមាំ ពេលដើរឬរត់ សាច់ដុំជុំវិញជង្គង់នឹងមានតួនាទីស្រូបយក ឬទទួលទម្ងន់ដែលឆ្លងកាត់ជង្គង់ មុនពេលទម្ងន់ដែលនៅសល់ ឬលើសសមត្ថភាពសាច់ដុំទទួលបាន នឹងត្រូវបានឲ្យឆ្លងកាត់ទៅក្នុងជង្គង់ ដោយឆ្អឹងទន់ដែលជាស្បែកជង្គង់នឹងទទួលទម្ងន់នៅសល់។ ដូច្នេះ ទម្ងន់ដែលឆ្លងកាត់ទៅស្បែកជង្គង់មានចំនួនប៉ុន្មាន នឹងអាស្រ័យលើភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់
ប្រសិនបើសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់រឹងមាំខ្លាំង កម្លាំងដែលឆ្លងកាត់ទៅស្បែកជង្គង់នឹងតិចណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសាច់ដុំខ្សោយ កម្លាំងដែលឆ្លងកាត់ទៅស្បែកជង្គង់នឹងមានច្រើន ប្រសិនបើកម្លាំងដែលឆ្លងកាត់ស្បែកជង្គង់ដល់កម្រិតមួយ នោះវានឹងបំផ្លាញឆ្អឹងទន់ដែលជាស្បែកជង្គង់ ធ្វើឲ្យខូចខាត ហើយបណ្តាលឲ្យមានជំងឺស្លាប់ស្រួចនៃជង្គង់។ ដូច្នេះ ការហាត់ប្រាណសាច់ដុំជង្គង់ឲ្យរឹងមាំមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះការស្លាប់ស្រួចនៃជង្គង់
ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ជង្គង់ដែលបង្កើតសំពាធ ឬកកិតលើជង្គង់ច្រើនពេក ដូចជា ការអង្គុយចុះអង្គុយជង្គង់ ការអង្គុយលើជង្គង់ ឬអង្គុយជង្គង់ជម្រៅ ឬអង្គុយជង្គង់ជាប់គ្នា
ការរត់បណ្តាលឲ្យជង្គង់ស្លាប់ស្រួចលឿនពិតឬ?
ចំពោះសំណួរថា ការរត់បណ្តាលឲ្យមានកម្លាំងបុកលើជង្គង់ ហើយបណ្តាលឲ្យជង្គង់ស្លាប់ស្រួចលឿនឬទេ? ជាការពិត ការរត់មានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះជង្គង់ច្រើនជាងការបំផ្លាញ គឺធ្វើឲ្យសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់រឹងមាំ ទម្ងន់ខ្លួនថយចុះ ដែលជួយបន្ថយកម្លាំងដែលឆ្លងកាត់ទៅស្បែកជង្គង់ពីការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានជំងឺស្លាប់ស្រួចនៃជង្គង់រួចហើយ ហើយមានអាការៈឈឺជង្គង់រហូតមិនអាចរត់បាន គួរតែទៅពេទ្យដើម្បីសុំការណែនាំក្នុងការហាត់ប្រាណសាច់ដុំជង្គង់ ដោយមិនបង្កការខូចខាតលើស្បែកជង្គង់នៅអនាគត
អាការៈដែលបង្ហាញថាជង្គង់ស្លាប់ស្រួច
- មានអាការៈឈឺពេលចលនា ឬបង្វិលជង្គង់
- សភាពជង្គង់របស់អ្នកជម្ងឺមុនការវះកាត់ ប្រសិនបើជង្គង់រឹង ឬជង្គង់ដែលមានរាងខុសប្លែកខ្លាំង ដូចជា ជង្គង់បត់ ឬសាច់ដុំជង្គង់ស្ដើង និងខ្សោយ បន្ទាប់ពីវះកាត់មិនអាចធ្វើឲ្យត្រឡប់ទៅសភាពធម្មតាបានភ្លាមៗ ត្រូវការហាត់ប្រាណជង្គង់បន្ទាប់ពីវះកាត់រយៈពេលយូរ
- មានសំឡេងក្រហាប់ក្រហើនៅជង្គង់ពេលចលនា
- មិនអាចដើរឬចលនាដូចធម្មតាបាន
ដំណាក់កាលក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យថាជង្គង់ស្លាប់ស្រួចឬទេ ត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
ពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមពីការសួរព័ត៌មាន ប្រវត្តិ និងពិនិត្យអាការៈផ្សេងៗនៅជង្គង់ថាតើមានការរលាក ឬឈឺពេលចុច ឬទេ ហើយមើលការចលនារបស់ជង្គង់ថាមានភាពខុសប្លែកពីធម្មតាឬទេ។ លើសពីនេះ អាចមានការពិនិត្យបន្ថែមដោយការថតរូបរាងជង្គង់ (X-rays) ឬប្រើឧបករណ៍បង្កើតរូបភាពដោយវាលម៉ាញេទិច (Magnetic Resonance Imaging: MRI) ដើម្បីជួយឲ្យការវិភាគមានភាពលម្អិត និងស្វែងរកមូលហេតុបានច្បាស់លាស់ជាងមុន
បន្ថែមពីនេះ ពេទ្យអាចយកទឹកនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ឬឈាមទៅពិនិត្យស្វែងរកមូលហេតុផ្សេងៗដែលបណ្តាលឲ្យមានការឈឺជង្គង់ ឬអាការៈស្រដៀងជង្គង់ស្លាប់ស្រួច ដូចជា ជំងឺហ្គោត រ៉ូម៉ាតូអ៊ីដ ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ
ការព្យាបាលជង្គង់ស្លាប់ស្រួចដោយការចាក់ទឹកជ្រលក់ស្បែកជង្គង់
បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលជង្គង់ស្លាប់ស្រួចអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី ប្រសិនបើជំងឺមិនធ្ងន់ដល់កម្រិតត្រូវវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ពេទ្យអាចពិចារណាឲ្យប្រើវិធីព្យាបាលដោយការចាក់ទឹកជ្រលក់ស្បែកជង្គង់ ព្រោះការចាក់ទឹកជ្រលក់ស្បែកជង្គង់គឺជាវិធីមួយដែលជួយព្យាបាលជំងឺជង្គង់ស្លាប់ស្រួច អ្នកដែលមានអាការៈជង្គង់ស្លាប់ស្រួច ទឹកជ្រលក់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់មានភាពមិនធម្មតា គឺមានកម្រិតកម្រាស់ និងភាពបត់បែនកាត់បន្ថយ ដោយសារសារធាតុ Hyaluronic ដែលខូចខាត។ ការចាក់ថ្នាំចូលទៅនឹងជង្គង់នឹងធ្វើឲ្យជង្គង់រលោង បន្ថយការកកិតដែលបណ្តាលឲ្យមានការឈឺចាប់បាន
ករណីលើកលែងសម្រាប់ការចាក់ទឹកជ្រលក់ស្បែកជង្គង់
ការព្យាបាលនេះមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបទេ ព្រោះប្រសិនបើជង្គង់អ្នកជម្ងឺមានការឆ្លងមេរោគមុន ឬមានជំងឺស្បែកនៅតំបន់ដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ ពេទ្យនឹងពិចារណាជម្រើសព្យាបាលផ្សេង។ អ្នកជម្ងឺជាច្រើនអាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីការចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែធម្មតាការចាក់ទឹកជ្រលក់ស្បែកជង្គង់មិនមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់ណា ទេ។ អាចមានតែអាការៈឈឺ បូក ក្រហម ដូចការចាក់ថ្នាំទូទៅ ដែលនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬអាចប្រើការប្រអប់ត្រជាក់ជួយឲ្យជាសះស្បើយលឿន ហើយបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំគួរព្យាបាលជង្គង់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃ
ពេលណា? គួរប្រើវិធីព្យាបាលដោយវះកាត់ប្តូរជង្គង់ក្លែងក្លាយ
ជង្គង់ដែលស្លាប់ស្រួចដល់កម្រិតមានការឈឺចាប់ ហើយមិនអាចព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬកាយសម្ពាធបានទៀតទេ បច្ចុប្បន្ននេះយើងអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរផ្ទៃជង្គង់ថ្មី ឬហៅថាវះកាត់ដាក់ជង្គង់ក្លែងក្លាយ ដែលមានគោលការណ៍គឺវះកាត់ដកផ្ទៃជង្គង់ដែលខូចចេញទាំងស្រុង ហើយដាក់ផ្ទៃជង្គង់ថ្មីដែលផលិតពីសម្ភារៈពិសេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលរឹងមាំធន់នឹង និងសមស្របជាមួយកោសិការបស់រាងកាយ។ ជង្គង់ក្លែងក្លាយនេះត្រូវបានរចនាឡើងឲ្យអាចចល័តបានដូចជង្គង់ពិត
ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ដាក់ជង្គង់ក្លែងក្លាយអាស្រ័យលើ
- បទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់
- សភាពជង្គង់របស់អ្នកជម្ងឺមុនវះកាត់ ប្រសិនបើជង្គង់រឹង ឬជង្គង់ដែលមានរាងខុសប្លែកខ្លាំង ដូចជា ជង្គង់បត់ ឬសាច់ដុំជង្គង់ស្ដើង និងខ្សោយ បន្ទាប់ពីវះកាត់មិនអាចធ្វើឲ្យត្រឡប់ទៅសភាពធម្មតាបានភ្លាមៗ ត្រូវការហាត់ប្រាណជង្គង់បន្ទាប់ពីវះកាត់រយៈពេលយូរ
- ការសហការរបស់អ្នកជម្ងឺបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្នុងការហាត់ប្រាណជង្គង់បន្ទាប់ពីវះកាត់
ការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័រនៅក្នុងការវះកាត់ជង្គង់ក្លែងក្លាយ (Computer Assisted Surgery)
បច្ចុប្បន្ននេះមានការនាំយកកុំព្យូទ័រមកជួយក្នុងការធ្វើវះកាត់ដាក់ជង្គង់ក្លែងក្លាយ ដែលជួយឲ្យការដាក់ទីតាំងជង្គង់ក្លែងក្លាយមានភាពត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់
ការវះកាត់ដោយរបួសតូច (Minimally Invasive Surgery)
ការវះកាត់របួសតូច គឺជាការវះកាត់ដែលមានគោលបំណងបន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីវះកាត់ជាងការវះកាត់បែបចាស់។ អ្នកជម្ងឺមានការស្ដារឡើងវិញលឿន របួសជាសះស្បើយលឿន ហើយអាចប្រើជង្គង់ដើម្បីដើរឡើងវិញបានធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាតាមករណីម្នាក់ៗថាតើអាចប្រើវិធីវះកាត់នេះបានឬទេ ព្រោះត្រូវពិចារណាពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា កំរិតធ្ងន់នៃជំងឺ និងសភាពរាងកាយទូទៅរបស់អ្នកជម្ងឺ។ ប្រសិនបើមានអាការៈឈឺជង្គង់ និងមានការព្រួយបារម្ភថាអាចជាជង្គង់ស្លាប់ស្រួច សូមណែនាំឲ្យមកពេទ្យឆាប់ ដើម្បីធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល មុនដែលអាការៈនឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹង និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ នวมិន្ត្រ មានគ្រូពេទ្យជំនាញ ដែលរួចរាល់ក្នុងការថែទាំ ព្យាបាល និងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកជម្ងឺទាំងអស់
វេជ្ជបណ្ឌិត កុប្សាក់ ឧដមដេច
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់ជំងឺឆ្អឹង និងជង្គង់
មជ្ឈមណ្ឌលសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ នวมិន្ត្រ
