រោគសញ្ញាឈឺឆ្អឹងស្មា ឃើញបានញឹកញាប់នៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យធ្វើការ និងមនុស្សចាស់ជរា ជាពិសេសនៅអ្នកដែលប្រើប្រាស់ស្មាដោយខ្លាំងជាពិសេស ដូចជា អ្នកកីឡា អ្នកដែលលើកទំនិញធ្ងន់ជាប្រចាំ ឬត្រូវប្រើស្មាដដែលស្ទើរតែជាប់ជានិច្ចក្នុងការងារ។ រោគសញ្ញាឈឺស្មាដដែលមានរយៈពេលយូរ ឬមានអារម្មណ៍ថាលំបាកក្នុងការផ្លាស់ទីស្មា អាចជាសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្មាដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលជាមួយវិធីផ្សេងៗ ដូចជា ការសម្រាក ការទទួលថ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ ឬធ្វើកាយសម្ព័ន្ធវិទ្យា ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅមិនបានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាការព្យាបាលដោយការវះកាត់ស្មា ដែលបច្ចុប្បន្នមានបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា (Arthroscopic Shoulder Surgery) ដែលជួយកាត់បន្ថយការរបួសនៃកោសិកាពីការវះកាត់បើកប្លែក និងជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងមុន។

រោគសញ្ញាបែបណាដែលបង្ហាញថាអាចត្រូវពិចារណា “វះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា”?

ពេលដែលការព្យាបាលវិធីផ្សេងៗមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ាអាចជាជម្រើសសមរម្យក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម

ឈឺស្មាដែលមានរយៈពេលយូរ រហូតប៉ះពាល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការរលាក ឬការខូចខាតនៃសរសៃដុំជុំវិញស្មា (Rotator Cuff) ប្រសិនបើមានសរសៃដុំខូចភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាឈឺរួមជាមួយដៃខ្សោយ ជាពិសេសពេលលើក ឬបង្វិលដៃ
លើកដៃមិនឡើង ឬផ្លាស់ទីស្មាបានកំណត់ ដូចជា ពាក់អាវ ឬដោះទំនិញបានលំបាក អាចកើតពីស្ថានភាពស្មាចាប់ (Frozen Shoulder) ដែលមានមូលហេតុពីស្រទាប់ជុំវិញស្មារលាក និងកម្រ
ស្មាចេញជាប់ជានិច្ច ឬមានអារម្មណ៍មិនមានសុវត្ថិភាព បង្ហាញពីការខូចខាតនៃសរសៃដុំ ឬស្រទាប់ជុំវិញស្មា (Joint Capsule) ដែលមានតួនាទីចងស្មាឲ្យនៅក្នុងចានស្មា ហើយប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាល ស្មាអាចចេញជាប់ជានិច្ចបានងាយ
មានសំឡេងក្រអូបក្រអាប់ ឬមានអារម្មណ៍រអិលពេលផ្លាស់ទី អាចកើតពីសាច់ដុំឆ្អឹងស្មាស្លាប់ មានសំណល់ឆ្អឹង ឬសាច់ដុំឆ្អឹងហួសនៅក្នុងស្មា ដែលបង្កការជ្រាបជ្រែក
ធ្លាប់រងរបួសស្មា ហើយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង បន្ទាប់ពីសម្រាក ឬធ្វើកាយសម្ព័ន្ធវិទ្យា ដូចជា ករណីឆ្អឹងបែក សាច់ដុំឆ្អឹងស្លាប់ ឬសរសៃដុំខូចដែលមិនអាចស្ដារឡើងដោយខ្លួនឯង អាចត្រូវការវះកាត់ ដើម្បីស្ដារឡើងវិញរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងស្មា

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវិភាគយ៉ាងលម្អិត ដោយការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ និងប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗ ដូចជា រ៉ែអិចសេ (X-ray) អ៊ុលត្រាសោន (Ultrasound) ឬការត្រួតពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច (MRI) ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមរម្យ។

ការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា យល់ដឹងពីដំណើរការ កាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភ ការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា គឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលប្រើកាមេរ៉ាខ្នាតតូច និងឧបករណ៍វះកាត់ជាក់លាក់ បញ្ចូលតាមរន្ធតូចនៅជុំវិញស្មា ដើម្បីជួសជុល ឬកែសម្រួលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសន្លាក់ ដោយមិនចាំបាច់បើករន្ធធំដូចការវះកាត់បែបបើកប្លែក។

ដំណើរការវះកាត់មានដូចខាងក្រោម

គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំបាក់ស្បែកជាមួយការប្រើប្រាស់សំឡេងដង្ហើម អាស្រ័យលើភាពសមរម្យនៃអ្នកជំងឺនីមួយៗ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យនឹងចាក់រន្ធតូចប្រហែល 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ ចំនួន 2-4 ទីតាំងជុំវិញស្មា អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ និងឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់
បញ្ចូលកាមេរ៉ាខ្នាតតូចជាមួយឧបករណ៍ពិសេស ចូលទៅក្នុងតំបន់ស្មា ដើម្បីជួសជុលការខូចខាតផ្សេងៗ ដូចជា ការជួបជុំសរសៃដុំខូច កែសម្រួលស្ថានភាពស្មាចេញជាប់ ឬដកសំណល់ឆ្អឹង និងសាច់ដុំឆ្អឹងមិនប្រក្រតីចេញ។ កាមេរ៉ានឹងផ្ញើរូបភាពទៅកាន់អេក្រង់ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យឃើញព័ត៌មានលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្មា ដូច្នេះអាចប្រើឧបករណ៍វះកាត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ
បន្ទាប់ពីវះកាត់រួច គ្រូពេទ្យនឹងដេរនិងបិទរន្ធ និងបត់ក្រណាត់ដើម្បីការពារការឆ្លងរាលដាល
ការវះកាត់ប្រហែល 1-2 ម៉ោង ប្រសិនបើមានការជួសជុលច្រើនកន្លែង ឬអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពស្មាចេញជាប់ជានិច្ច អាចត្រូវការពេលវេលាវះកាត់យូរជាងនេះ
ភាគច្រើនអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបានក្នុងថ្ងៃដូចគ្នា បន្ទាប់ពីវះកាត់ ឬសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ 1 រាត្រី

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា

ការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់បែបបើកប្លែក ដូចជា

រន្ធមានទំហំតូចខ្លាំង គ្រាន់តែ 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ ជួយកាត់បន្ថយស្នាមរន្ធ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីវះកាត់យ៉ាងច្បាស់
កាត់បន្ថយការបាត់ឈាម ហានិភ័យនៃការឆ្លងរាលដាល និងការរបួសកោសិកាជិតខាង ព្រោះជាវះកាត់ដែលរំខានកោសិកាន้อย និងមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ពីបច្ចេកវិទ្យាដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យឃើញព័ត៌មានលម្អិតក្នុងសន្លាក់យ៉ាងច្បាស់ ដូច្នេះការវះកាត់មានឱកាសជោគជ័យខ្ពស់
ស្ដារឡើងវិញបានលឿន អ្នកជំងឺអាចឈរដើរនិងធ្វើសកម្មភាពស្រាលៗបានលឿនជាងការវះកាត់បែបបើកប្លែក ធ្វើឲ្យអាចត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយការនៅមន្ទីរពេទ្យ និងចំណាយ
សមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនក្រុម រួមមានអ្នកកីឡា មនុស្សវ័យធ្វើការ និងមនុស្សចាស់ជរា ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៅស្មា ដូចជា ការខូចខាតនៃសរសៃដុំស្មា (Rotator Cuff Tear) ដែលគុណភាពកោសិកានៅតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការជួសជុល

កំណត់ខ្ទង់នៃការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា

បើទោះបីជាការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ាជាបច្ចេកទេសដែលជួយកាត់បន្ថយការរបួស និងលឿនស្ដារឡើងវិញ ក៏នៅមានកំណត់ខ្ទង់ខ្លះដែលមិនសមសម្រាប់ការព្យាបាលវិធីនេះ ដូចជា

មិនសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃដុំខូចខ្លាំង ឬមានរយៈពេលយូរ មានការខូចខាតនៃសាច់ដុំច្រើនកន្លែង ឬច្រើនចំណុចរួមគ្នា និងមានការស្ងួតនៃសាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំង
អ្នកដែលមានស្ថានភាពស្មាខូចខាតដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ ឬស្មាដែលខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា ឆ្អឹងផ្ទៃស្មាត្រូវបានបំផ្លាញ ឬរចនាសម្ព័ន្ធស្មាបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង
មានការខូចខាតក្នុងស្មាដែលស្មុគស្មាញ ឬមានទំហំធំលើសកម្រិតដែលឧបករណ៍កាមេរ៉ាអាចជួសជុលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព

អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈទាំងនេះ អាចត្រូវការវះកាត់បែបបើកប្លែក ឬវះកាត់ប្តូរស្មាដោយស្មាសិប្បនិម្មិតជំនួស។

ហានិភ័យ និងបញ្ហាផ្សេងៗដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីវះកាត់

បើទោះបីជាការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ាជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿន ក៏នៅមានហានិភ័យខ្លះៗដែលត្រូវតែតាមដាន និងអនុវត្តតាមការណែនាំគ្រូពេទ្យយ៉ាងតឹងរឹង ដូចខាងក្រោម

អាចមានការរលាក និងស្បែកដុត ពីការរបួសកោសិកាជុំវិញ ប៉ុន្តែវានឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ ឬអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ និងការបត់ត្រជាក់ ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា
ការឆ្លងរាលដាលនៅកន្លែងវះកាត់ ឬក្នុងស្មា ក្នុងករណីដែលរន្ធមិនស្អាត ឬអ្នកជំងឺមានភាពធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាឈឺស្បែកដុត ក្រហម ក្តៅ និងមានជម្រាលនៅកន្លែងវះកាត់ ឬឈឺស្មាខ្លាំងឡើង គួរតែទៅពិនិត្យគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ
សរសៃប្រសាទត្រូវបានចុច ឬរងរបួស ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ដាច់ខ្សោយ ឬឈឺចាប់ខុសប្រក្រតីនៅដៃ និងដៃ ដែលភាគច្រើននឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែករណីខ្លះអាចត្រូវការព្យាបាលបន្ថែម
ឈាមចេញនៅតំបន់វះកាត់ ពីការខូចខាតនៃសរសៃឈាមតូចៗ ធ្វើឲ្យមានការរលាក និងឈឺចាប់កើនឡើង ប្រសិនបើឈាមចេញច្រើន អាចត្រូវការចាក់បញ្ចេញឈាម ឬវះកាត់ម្ដងទៀត
ស្មាចាប់ជាប់ ដែលកើតពីសាច់ជាប់ ធ្វើឲ្យស្មាផ្លាស់ទីបានតិច និងមានអារម្មណ៍ឈឺ ការធ្វើកាយសម្ព័ន្ធវិទ្យាបន្តបន្ទាប់នឹងកាត់បន្ថយឱកាសកើតបញ្ហានេះបាន
បញ្ហាផ្នែកដង្ហើម បេះដូង ឬការប៉ះពាល់ថ្នាំ នៅខ្លះៗ ពីការប្រើថ្នាំដង្ហើម បន្ថែមពីនេះមានហានិភ័យឈាមរលាកបន្ទាប់ពីវះកាត់ ជាពិសេសនៅមនុស្សចាស់ជរា ឬមានជំងឺរួមផ្សំ

ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់ ដើម្បីស្ដារឡើងវិញយ៉ាងរហ័ស

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ា ការថែទាំខ្លួនត្រឹមត្រូវនឹងជួយឲ្យការស្ដារឡើងវិញមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមានទិសដៅដូចខាងក្រោម

គាំទ្រស្មា ដោយប្រើកន្សែងដៃជួយគាំទ្រស្មាក្នុងរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍ដំបូង ដើម្បីឲ្យសរសៃដុំ កោសិកា និងសាច់ដុំស្ដារឡើងវិញ និងស្ដារឡើងវិញដោយមិនរងការខូចខាតពីការផ្លាស់ទីច្រើនពេក
ទទួលថ្នាំបំបាត់ឈឺ ដើម្បីបន្ថយការឈឺ និងការរលាក
ថែរក្សារន្ធឲ្យស្ងួត និងស្អាត រហូតដល់រន្ធបិទជាប់ ដើម្បីការពារការឆ្លងរាលដាល
ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធវិទ្យា ដើម្បីការពារការចាប់ជាប់ស្មា និងជួយឲ្យស្មាឡើងវិញបានលឿន ដោយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញកាយសម្ព័ន្ធនឹងរៀបចំកម្មវិធីសមរម្យសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ ដើម្បីស្ដារឡើងវិញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដូចជា ការផ្លាស់ទីស្មាដោយការគាំទ្រដើម្បីកាត់បន្ថយសំពាធ ការកែលម្អកម្លាំង និងភាពបត់បែន ដោយបន្ថែមជួរផ្លាស់ទីស្មា ដូចជា លើកដៃ បង្វិលដៃ និងពង្រីកដៃ
ជួបគ្រូពេទ្យតាមកំណត់ ដើម្បីវាយតម្លៃការស្ដាររន្ធ ការស្ដារស្មា និងកែប្រែផែនការព្យាបាល ឬកាយសម្ព័ន្ធវិទ្យាឲ្យសមរម្យ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាឈឺស្មាដែលមានរយៈពេលយូរ ផ្លាស់ទីស្មាហើយឈឺ ឬមានអារម្មណ៍ថាស្មាចាប់ជាប់ ការវះកាត់ស្មាដោយកាមេរ៉ាអាចជាជម្រើសដែលជួយឲ្យអ្នកត្រឡប់មកផ្លាស់ទីបានធម្មតា។ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ ផហលយោធិន យើងមានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវះកាត់ស្មា និងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ ដែលរួចរាល់ក្នុងការផ្តល់សេវាកម្មចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាយ៉ាងលម្អិត ការវះកាត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ រហូតដល់ការស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់ ដើម្បីឲ្យអ្នកត្រឡប់មករស់នៅជាមួយភាពទំនុកចិត្ត និងផ្លាស់ទីបានដោយសេរីម្តងទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិត វរវិទ្យ ឥងបំរុងបន្ធូ

វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្អឹង និងសន្លាក់ ជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តកីឡា

មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ ផហលយោធិន