បំពង់បុរសមានមុខងារបង្កើតសារធាតុដែលជារលាយប្រហែល 30% នៃទឹកអង្កត់។ ការប្រើប្រាស់បន្ទះបន្ទោរញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់។ ទីតាំងនៃបំពង់បុរសស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមក្រោមបំពង់បន្ទោរទឹក។ នៅពេលវ័យណាមួយ មិនថាបុរសណាក៏ដោយ ត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាមួយអង្គភាពសំខាន់មួយដែលហៅថា “បំពង់បុរសធំ” ពីព្រោះបំពង់បុរសពាក់ព័ន្ធនឹងការចាស់ជរារបស់បុរស។ វាជាជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញា គឺការបន្ទោរទឹកដែលមិនធម្មតា។ ទោះបីជាមិនមែនជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះក៏ដោយ ប៉ុន្តែបើទុកឲ្យមានការពន្យារពេល អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត បណ្តាលឲ្យមានសុភមង្គលក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងនាំឲ្យសុខភាពទូទៅធ្លាក់ចុះ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលនៅពេលវេលាដែលសមរម្យ នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានសុខភាពទូទៅល្អ និងមានអាយុកាលវែង។
បំពង់បុរសធំ មិនមែនជាបញ្ហា (ធំ) ប៉ុន្តែទុកឲ្យ (ប្រហែល) មិនល្អ
បំពង់បុរសធំ គឺជារឿងដែលមកជាមួយនឹងអាយុដែលកើនឡើងយ៉ាងមិនអាចជៀសវាងបាន ដែលអាចមើលឃើញថាជារឿងនៃការចាស់ជរាជាងជម្ងឺ។ “បំពង់បុរសធំពិតប្រាកដមិនខុសពីជីវិតនៅចំណុចមួយដែលបុរសមានសក់ស។ ដែលមនុស្សនីមួយៗអាចមានឆាប់យឺតខុសគ្នា ប៉ុន្តែចុងក្រោយភាគច្រើនតែងមានសក់ស។ បំពង់បុរសធំក៏ដូចគ្នា។”
រោគសញ្ញារបស់បំពង់បុរសធំចាប់ផ្តើមពីការបន្ទោរទឹកមិនរលូន បន្ទោរទឹកយប់ញឹកញាប់ ការត្រួតបន្ទោរទឹកពេលចាប់ផ្តើមមានការលំបាក ឬត្រូវការពេលវេលាយូរជាងមុនដើម្បីបន្ទោរទឹក។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមមិនចាំបាច់ត្រូវមានរាល់រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ទាំងអស់ទេ ប៉ុន្តែអាចមានតែម្ដងណាមួយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបើទុកឲ្យមានការពន្យារពេល អាចធ្វើឲ្យអាការៈធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ លើសពីនេះ វាអាចបណ្តាលឲ្យគុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះ ពីការត្រូវបន្ទោរទឹកញឹកញាប់ និងត្រូវហាត់បន្ទោរយូរ។ នៅពេលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឡើង អាចបណ្តាលឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ បន្ទោរទឹកមានឈាម ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងបំពង់បន្ទោរទឹក ឬរហូតដល់ការបាត់បង់ភាពបត់បែនរបស់បំពង់បន្ទោរទឹក ដែលអាចនាំឲ្យមានជំងឺថ្លើមបាក់បែកបន្តបន្ទាប់។
ការព្យាបាលបំពង់បុរសធំធម្មតាអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធីដូចខាងក្រោម
ព្យាបាលបំពង់បុរសធំដោយថ្នាំ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដំបូងគេគឺឲ្យប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ជាមុនដូចជា ក្នុងករណីដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរមาก អាចបន្ថយការផឹកទឹក កាត់បន្ថយការផឹកតែ កាហ្វេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាល្អប្រសើរឡើង មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ហើយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ត។ ក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាទិញថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Proscar (Finasteride) ដែលជួយបន្ថយទំហំបំពង់បុរសឲ្យតូចចុះ ឬពេលខ្លះប្រើថ្នាំសម្រាកសាច់ដុំស្រួលនៅបំពង់បុរសឲ្យទន់ (Alpha-Blockers)។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ករណីដែលមានរោគសញ្ញាបន្ទោរទឹកលំបាកខ្លាំង ដល់កម្រិតប៉ះពាល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ឬករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងរង់ចាំការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំមួយប្រភេទតាមសមត្ថភាពនៃរោគសញ្ញារបស់មនុស្សនីមួយៗ ដូចជា
- ថ្នាំក្រុមបិទបាំងអាល់ហ្វា (Alpha–Blockers) ដូចជា ថ្នាំPrazosin ថ្នាំDoxazosin ដែលថ្នាំក្រុមនេះមានសមត្ថភាពបន្ថយការស្ងួតស្ងប់នៃសាច់ដុំបំពង់បុរស និងសាច់ដុំស្ពឺរនៅក្បាលបំពង់បន្ទោរទឹក ដែលធ្វើឲ្យបន្ទោរទឹករលូនឡើង។
- ថ្នាំក្រុមឧបសគ្គអង់ស៊ីមអាល់ហ្វារេឌុចតាស (Alpha Reductase Inhibitors) ដូចជា ថ្នាំFinasteride ដែលថ្នាំនេះមានសមត្ថភាពឧបសគ្គមិនឲ្យតេស្តូស្ទេរ៉ូនបម្លែងទៅជាឌីហ៊ីដ្រូតេស្តូស្ទេរ៉ូន (Dihydrotestosterone) ដែលជាអ្នកបង្កើតបំពង់បុរសធំ។ ប៉ុន្តែពេលទទួលថ្នាំនេះ នឹងធ្វើឲ្យបំពង់បុរសតូចចុះប្រហែល 30%។
គុណវិបត្តិ គឺថា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែទទួលទានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើបានសាកល្បងថ្នាំគ្រប់ប្រភេទហើយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ការព្យាបាលជំហានបន្ទាប់គឺការវះកាត់ ដែលមានវិធីជាច្រើនដែរ ហើយវិធីនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិខុសគ្នា។
TURP វិធីមួយទៀតក្នុងការប្រយុទ្ធនឹងបំពង់បុរសធំ
ការវះកាត់បំពង់បុរស មានរបៀបជាច្រើន រួមមានប្រភេទប្រើក្បាលភ្លើងអគ្គិសនី ប្រភេទប្រើឡាស៊ែរ និងប្រភេទប្រើអ៊ុយស្តីម។ របៀបនីមួយៗសមរម្យសម្រាប់ទំហំបំពង់បុរសខុសគ្នា ប៉ុន្តែប្រភេទដែលប្រើជាមាត្រដ្ឋានស្តង់ដារបច្ចុប្បន្នគឺប្រើក្បាលភ្លើងអគ្គិសនី ឬហៅថា TURP (Transurethral Resection of the Prostate)
វិធីសាស្រ្តធ្វើ TURP គឺការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមផ្លូវបន្ទោរទឹក ដើម្បីកោសសាច់បំពង់បុរសចេញ។ រយៈពេលវះកាត់ប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ។ ផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើឲ្យមានទឹកអង្កត់តិចចុះ ប៉ុន្តែគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពផ្លូវភេទ ឬការត្រួតបន្ទោរទឹកមិនបាន។ វាជាវិធីវះកាត់ប្រភេទអេនដូស្កូប (endoscopic) ដែលមិនមានរបួស និងមានរយៈពេលសម្រាកខ្លី។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការទទួលការព្យាបាលបំពង់បុរស
ក្រៅពីការព្យាបាលបំពង់បុរសធំ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាល មិនថាជាវិធីប្រើថ្នាំ ឬវះកាត់ ក៏នឹងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យតម្លៃ PSA ដែលប្រើសម្រាប់បង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់បុរសផងដែរ។ “ប្រសិនបើតម្លៃ PSA មិនធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្ញើការថតរូបរ៉ែម៉ាញេទិច (MRI) ដើម្បីស្វែងរកចំណុចដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់បុរស ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យកោសិកាឲ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។”
ការរៀបចំខ្លួនមុនការវះកាត់ TURP
ចាប់ផ្តើមពីការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់ខ្លួនថាជាអ្វី ខណៈពេលនេះកំពុងទទួលថ្នាំអ្វីខ្លះ មានលទ្ធផល PSA ឬលទ្ធផលមហារីកបំពង់បុរសចុងក្រោយក្នុងឆ្នាំនោះទេ។ អ្នកជំងឺអាចយកប្រវត្តិការព្យាបាលមកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីវាយតម្លៃការព្យាបាលមុនការវះកាត់។ មុនការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជូនពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែម ដើម្បីមើលរាងកាយ និងរូបរាងដែលផ្លាស់ប្តូរនៃបំពង់បុរស ដើម្បីឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំផែនការវះកាត់បានល្អប្រសើរ ឬករណីខ្លះអាចត្រូវធ្វើ MRI ដើម្បីស្កេនមើលមហារីកសម្រាប់ក្រុមដែលមានតម្លៃ PSA មិនធម្មតា។
TURP គឺជាវិធីវះកាត់មួយដែលមិនពិបាក មិនមានហានិភ័យបច្ចេកទេសខ្លាំង ប្រសិនបើគ្មានជំងឺប្រចាំកាយ វះកាត់នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសុវត្ថិភាព។ បន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល 2-3 ថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានដាក់បំពង់បន្ទោរទឹក ហើយនឹងដកបំពង់មុនពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះ។ អ្នកជំងឺនឹងឃើញលទ្ធផលប្រសើរឡើងយ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់ពីខែដំបូងនៃការវះកាត់ ហើយមិនចាំបាច់ទទួលថ្នាំបំពង់បុរសបន្ថែមទៀត។
