ជំងឺភ្នែកសំពៅ (glaucoma) គឺជាក្រុមជំងឺដែលកើតឡើងពីការបាត់បង់សមត្ថភាពនៃសរសៃប្រសាទភ្នែក មានសំពាធក្នុងភ្នែករួមជាមួយការបាត់បង់វាលមើល ប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ ជំងឺភ្នែកសំពៅគឺជាមូលហេតុសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតភ្នែកប្រភេទថេរ មិនអាចមើលឃើញវិញបានទៀងទាត់ ទោះបីជាបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តបញ្ចេញក៏ដោយ។ បច្ចុប្បន្ន វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត គឺការត្រួតពិនិត្យមិនឲ្យជំងឺរីករាលដាលច្រើនជាងថ្ងៃដែលបានរកឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណា ជំងឺភ្នែកសំពៅនៅតែអាចមានវិធីការពារ ប្រសិនបើអាចរកឃើញជំងឺបានឆាប់រហ័ស ប្រភេទដែល越ឆាប់越ល្អ នឹងជួយរក្សាការមើលឃើញឲ្យនៅជាមួយយើងបានយូរជាងមុន។
យល់ដឹងអំពី “ជំងឺភ្នែកសំពៅ”
ជំងឺភ្នែកសំពៅអាចកើតឡើងបានជាមួយមនុស្សគ្រប់ភេទគ្រប់អាយុ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជួបប្រទៈនៅក្នុងក្រុមមនុស្សចាស់ ឬចាប់ពីអាយុ 40-60 ឆ្នាំ ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺភ្នែកសំពៅ ភ្នែកខ្លី ឬវែងខ្លាំង អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានជំងឺទាក់ទងនឹងឈាម និងសរសៃឈាម មនុស្សដែលប្រើថ្នាំភ្នែកដែលមានសារធាតុស្ទេរ៉ូអ៊ីដ គួរតែពិនិត្យសំពាធភ្នែក និងសរសៃប្រសាទភ្នែកជាប្រចាំ រួមទាំងពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 1-5 ឆ្នាំ។ ជំងឺភ្នែកសំពៅគឺជាជំងឺភ្នែកដែលជាមូលហេតុធំជាងទីពីរដែលបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាខូចខាតភ្នែក បន្ទាប់ពីជំងឺភ្នែកស្រអាប់។ ជំងឺភ្នែកសំពៅកើតឡើងពីសំពាធខ្ពស់ក្នុងភ្នែកដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក ធ្វើឲ្យសរសៃប្រសាទភ្នែកខូច ឬស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមផ្គត់ផ្គង់ និងវាលមើលតូចចុះ។
ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកសំពៅ
- ជំងឺភ្នែកសំពៅមុំបិទ (Angle–Closure Glaucoma) ជំងឺភ្នែកសំពៅប្រភេទនេះមានករណីតិចជាងជំងឺភ្នែកសំពៅមុំបើក កើតឡើងពីមុំភ្នែកត្រូវបានស្រមោលភ្នែកបិទ និងមានការរាំងខ្ទប់ចរន្តទឹកភ្នែកប្រភេទដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បណ្តាលឲ្យទឹកដែលថែរក្សាភ្នែកមិនអាចហូរចេញបានធម្មតា បណ្តាលឲ្យសំពាធភ្នែកខ្ពស់។ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាឈឺភ្នែក មើលមិនច្បាស់ ភ្នែកក្រហម មិនអាចបើកភ្នែកបាន ក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី នឹងឃើញពណ៌រឹងជុំវិញពន្លឺ និងអាចមានរោគសញ្ញារបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដូចជាឈឺក្រពះ និងវៀលជំងឺជាមួយ។ ជំងឺភ្នែកសំពៅប្រភេទនេះអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ប្រសិនបើបានព្យាបាលឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែបើទុកឲ្យលើសពី 2-3 ថ្ងៃ អាចបណ្តាលឲ្យភ្នែកខូចមើលមិនឃើញ។
- ជំងឺភ្នែកសំពៅមុំបើក (primary open angle glaucoma) ជាជំងឺភ្នែកសំពៅប្រភេទដែលសរសៃប្រសាទភ្នែកខូចបន្តិចៗ ជួបប្រទៈជាញឹកញាប់ជាងប្រភេទផ្សេងៗ កើតឡើងពីការរាំងខ្ទប់របស់ trabecular meshwork ធ្វើឲ្យទឹកថែរក្សាភ្នែកមិនអាចហូរចេញបានធម្មតា ដូច្នេះសំពាធភ្នែកកើនឡើង ហើយបណ្តាលឲ្យសរសៃប្រសាទភ្នែកខូច។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹងខ្លួន មិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ មិនឈឺ មិនឈឺចាប់ ដូច្នេះមកពិនិត្យពេលយឺត។ អ្នកជំងឺនឹងមានវាលមើលតូចចុះ មើលមិនឃើញពីចំហៀង ជាញឹកញាប់ដើរប៉ះវត្ថុ ដូច្នេះចាប់ផ្តើមមកពិនិត្យពេលជំងឺធ្ងន់។ ជំងឺភ្នែកសំពៅប្រភេទនេះ ប្រសិនបើបានវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័ស អាចរក្សាការមើលឃើញនៅសល់បានច្រើនជាងពេលជំងឺនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺភ្នែកសំពៅមុំបើក។
ទោះជាយ៉ាងណា មនុស្សទូទៅមិនដឹងថាខ្លួនបានចាប់ផ្តើមជំងឺភ្នែកសំពៅរហូតដល់ពេលមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក ជាពិសេសក្នុងករណីជំងឺភ្នែកសំពៅប្រភេទរំលងយឺត ដែលកើតឡើងដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពយឺតៗ។
នរណាមានហានិភ័យ “ជំងឺភ្នែកសំពៅ”
- ជនជាតិអាហ្វ្រិក អាមេរិកាំង មានអត្រាជំងឺភ្នែកសំពៅខ្ពស់ជាងមនុស្សស្បែកស 6-8 ដង ខណៈដែលជនជាតិអាស៊ីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺភ្នែកសំពៅមុំបិទ
- អាយុច្រើនជាង 40 ឆ្នាំ
- មានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺភ្នែកសំពៅ
- ពិនិត្យសុខភាពភ្នែកឃើញសំពាធភ្នែកខ្ពស់
- ធ្លាប់មានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងភ្នែក
- ប្រើថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដ
- ក្រៅពីនេះ មានហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជា ភ្នែកវែង ឬខ្លីខ្លាំង កញ្ចក់ភ្នែកស្តើង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម មីក្រែន
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺភ្នែកសំពៅ
ដោយសារជំងឺនេះសរសៃប្រសាទភ្នែកត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងថេរ ការព្យាបាលគឺជាការគាំទ្រដើម្បីឲ្យសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនត្រូវបំផ្លាញបន្ថែម និងរក្សាការមើលឃើញដែលមានឲ្យបានយូរបំផុត។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺភ្នែកសំពៅដំណាក់កាលឆាប់រហ័ស គួរទៅព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកឲ្យឆាប់បំផុត ដើម្បីបន្ថយសំពាធភ្នែកឲ្យទៅកម្រិតធម្មតា មុនពេលមានការប្រែប្រួលថេរជាមួយសរសៃប្រសាទភ្នែក។
ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំភ្នែក ថ្នាំមាត់ គោលបំណងដើម្បីបន្ថយសំពាធភ្នែកឲ្យនៅក្នុងកម្រិតដែលសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនត្រូវបំផ្លាញបន្ថែម។
- ព្យាបាលដោយថ្នាំ: បច្ចុប្បន្នមានថ្នាំព្យាបាលជំងឺភ្នែកសំពៅជាច្រើនប្រភេទ ដែលថ្នាំភ្នែកទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយការផលិតទឹកថែរក្សាភ្នែក ឬជួយឲ្យទឹកថែរក្សាភ្នែកហូរចេញបានល្អប្រសើរឡើង ដូច្នេះត្រូវប្រើថ្នាំជាប្រចាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពិនិត្យតាមដានរោគសញ្ញាជាប្រចាំ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលព្យាបាល ការរីករាលដាលជំងឺ និងផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ។
- ព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ: ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ នឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកសំពៅ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
- ព្យាបាលដោយការវះកាត់: ការវះកាត់ប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬឡាស៊ែរ មិនអាចគ្រប់គ្រងសំពាធភ្នែកបាន។ មានការវះកាត់បង្កើតផ្លូវចេញទឹកថែរក្សាភ្នែកថ្មី ដើម្បីបន្ថយសំពាធភ្នែក ឬវះកាត់ដាក់បំពង់ចេញទឹកថែរក្សាឲ្យសំពាធភ្នែកទាប។ វេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកនឹងពិចារណាតាមសមត្ថភាពនៃអ្នកជំងឺនីមួយៗ។
ការត្រួតពិនិត្យតាមដានដែលសមរម្យតាមរោគសញ្ញា
ការត្រួតពិនិត្យតាមដានអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺនីមួយៗ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមព្យាបាល ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកមិនប្រាកដថាថ្នាំដែលប្រើអាចបន្ថយការរីករាលដាលជំងឺបានពិតប្រាកដ នឹងកំណត់ពេលវេលាត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់ ដូចជា រៀងរាល់ 1 ឬ 2 ខែ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អ មានការវាយតម្លៃថាបានសម្រេចគោលដៅព្យាបាលដោយគ្មានការប្រែប្រួលនៃវាលមើល និងកម្រាស់សរសៃប្រសាទភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ពេលវេលាត្រួតពិនិត្យឲ្យឆ្ងាយរហូតដល់ 4 ខែ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺភ្នែកសំពៅ
ថ្នាំភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យប្រើមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនគេង ដោយសារតែថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាព 24 ម៉ោង ហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅពេលល្ងាច និងគ្រាន់តែប្រើមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើថ្នាំច្រើនជាងនេះមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ និងអាចបណ្តាលឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ ការប្រើថ្នាំលើសពីមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត អាចបណ្តាលឲ្យមានការរលាកភ្នែក និងប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់សំពាធភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃការប្រើថ្នាំឲ្យសមរម្យជាមួយអ្នកជំងឺនីមួយៗ ជ្រើសរើសថ្នាំដែលងាយប្រើ និងប្រើចំនួនតិចបំផុតក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីឲ្យមានការសហការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ លើសពីនេះ ត្រូវតែពិនិត្យសំពាធភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសមរម្យជាមួយរោគសញ្ញា រួមទាំងជំងឺផ្សេងៗ និងផលប៉ះពាល់ពីការជំងឺផងដែរ។
