របួសសំពាធ (Pressure Sore Wound ឬ Bed Sore Wound) គឺជាអាការៈរបួសដែលកើតឡើងនៅតំបន់ស្បែក និងកោសិកាក្រោមស្បែក ពីការមានសំពាធលើកោសិកាជារយៈពេលយូរ ដែលបណ្តាលឲ្យការហូរឈាមនៅតំបន់នោះកាត់បន្ថយ ចំពោះកោសិកាដែលខ្វះអុកស៊ីសែន ហើយឆាប់ស្លាប់ទៅមួយៗ
ដំណាក់កាលនៃរបួសសំពាធ
របួសសំពាធចែកចេញជា ៤ ដំណាក់កាល ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ដែលការវាយតម្លៃដំណាក់កាលរបួសសំពាធបានត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឲ្យមានការថែទាំ ឬទទួលបានការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារការរីករាលដាល និងបញ្ហាសំរាប់ផ្សេងៗដែលអាចកើតមាន
- ដំណាក់កាលទី 1 ស្បែកមានស្នាមក្រហមដែលមិនបាត់បង់ពេលចុចលើតំបន់របួស ស្បែកមិនបានរបួស និងអាចមានការឈឺចាប់តិចតួច ការរកឃើញរបួសនៅដំណាក់កាលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ពីព្រោះអាចការពារមិនឲ្យរបួសរីករាលដាលទៅដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ
- ដំណាក់កាលទី 2 ស្បែកចាប់ផ្តើមខូចខាតខ្លះៗ របួសមានលក្ខណៈជាផ្នែកជ្រៅទាប ស្ងួត ឬជាផ្ទៃទឹក
- ដំណាក់កាលទី 3 របួសជ្រៅដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់ មានការបាត់បង់ស្បែកទាំងមូល អាចឃើញសាច់ស្លាប់ពណ៌លឿង រួមទាំងអាចមានរន្ធក្រោមស្បែក របួសនៅដំណាក់កាលនេះមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការឆ្លងមេរោគ និងការរីករាលដាលជាពិសេស
- ដំណាក់កាលទី 4 របួសជ្រៅដល់ឆ្អឹង សរសៃ ឬសាច់ដុំ មានការបាត់បង់ស្បែកទាំងមូល ដោយអាចឃើញសាច់ស្លាប់ពណ៌លឿង ឬខ្មៅ មានហានិភ័យចំពោះការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (osteomyelitis) ហើយភាគច្រើនមានរន្ធក្រោមស្បែក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនៅដំណាក់កាលនេះ អាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឈឺចាប់ខ្លាំង និងត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់
នរណាខ្លះដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតរបួសសំពាធ?
របួសសំពាធភាគច្រើនកើតនៅតំបន់ណា ហើយហេតុអ្វីបានជាកើតឡើង?
តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតរបួសសំពាធ គឺជាចំណុចដែលឆ្អឹងចុចលើស្បែក និងត្រូវទទួលទម្ងន់ដោយផ្ទាល់ ឬមានសំពាធម្តងម្ដងនៅតំបន់នោះ ជាទូទៅកើតឡើងជាមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវគេងលើគ្រែរយៈពេលយូរ ដែលមុខងារនៃទម្រង់គេងនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើការកើតរបួសសំពាធ ដូចខាងក្រោម
- គេងលើខ្នង ធ្វើឲ្យកើតរបួសនៅស្បែកជើង កន្ទុយសត្វ ក្រោយ ស្មារខាងក្រោយ និងក្បាល
- គេងលើមួយចំហៀង ធ្វើឲ្យកើតរបួសនៅស្មារខាងចំហៀង កន្ទុយសត្វ ស្មា និងជង្គង់
- គេងលើពោះ ធ្វើឲ្យកើតរបួសនៅឆ្អឹងស្មា និងជង្គង់
វិធីសាស្រ្តផ្លាស់ទីរាងកាយ និងកាត់បន្ថយសំពាធ ដើម្បីការពារការកើតរបួសសំពាធនៅអ្នកជំងឺត្រូវគេងលើគ្រែ
ក្រៅពីការផ្លាស់ទីរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ ១-២ ម៉ោង ដើម្បីកាត់បន្ថយសំពាធ និងលើកទឹកចិត្តការហូរឈាម អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានហាត់ប្រាណ ឬផ្លាស់ទីផ្នែកនានានៃរាងកាយ ដូចខាងក្រោម
- ផ្លាស់ទីដៃ ឲ្យបើកម្រាមដៃនីមួយៗ ចំនួន ១-២០ ដំណើរ ទាំងពីរជើង
- ផ្លាស់ទីដៃ ឲ្យចាប់ក្បាលដៃ និងស្មារដៃរបស់អ្នកជំងឺ ហើយគូរដៃចេញខាងក្រៅ និងបង្វិលឡើងលើក្បាល រង់ចាំ ២០ វិនាទី បន្ទាប់មកបង្វិលចុះ
- ផ្លាស់ទីក្បាលដៃ ដោយបត់ដៃអ្នកជំងឺចូលក្បាល និងរង់ចាំរាប់ ១-២០ បន្ទាប់មកដោះចេញ
- ផ្លាស់ទីស្មា និងជើង ដោយចាប់ក្រោមចំណុចបត់ និងតំបន់ស្បែកជើងរបស់អ្នកជំងឺ បើកជើងចេញប្រហែល ៤៥ ដឺក្រេ បន្ទាប់មកបិទចូលវិញ
- ផ្លាស់ទីជើង ដោយចាប់ផ្នែកខាងមុខជើង និងជើងជើងរបស់អ្នកជំងឺ ដុតជើងឡើងទៅកាន់រាងកាយអ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកដុតចុះ
- ផ្លាស់ទីខ្លួន ឲ្យអ្នកជំងឺលើកជង្គង់ទាំងពីរ បង្វិលជង្គង់ទាំងពីរទៅប៉ះគ្រែខាងឆ្វេង និងស្តាំ ធ្វើម្តងប្រហែល ២០ ជុំ
វិធីកាត់បន្ថយសំពាធ
- ប្រើខ្នើយគាំទ្រ ដោយដាក់ខ្នើយគាំទ្រនៅតំបន់ដែលមានទម្ងន់ចុចដូចជា ក្បាល ក ស្មា ក្រោយ ស្មា ស្បែកជើង និងស្មា
- ប្រើគ្រែបូមខ្យល់ ដើម្បីចែកចាយទម្ងន់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយសំពាធ ដោយមានប្រព័ន្ធបូមខ្យល់អគ្គិសនីដែលប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ការស្រូប និងពង្រីកនៃគ្រែ ប៉ុន្តែគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាស្បែកស្រួយ អាចបណ្តាលឲ្យមានការរអិលខ្លាំងជាងមុន
- ប្រើខ្នើយគាំទ្រប្រភេទ Memory Foam ឬ Silicone Gel ជួយចែកចាយទម្ងន់ និងកាត់បន្ថយសំពាធ ឲ្យស្បែកទទួលបានអុកស៊ីសែនច្រើន និងមានការបង្ហូរខ្យល់ល្អ
វិធីលាងរបួសសំពាធយ៉ាងត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យឆ្លងមេរោគ
ការលាងរបួសសំពាធគឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ និងលឿនការស្ដាររបួស មានជំហានដូចខាងក្រោម
- លាងដៃឲ្យស្អាតជាមួយសាប៊ូ ឬប្រើជែលអាល់កុល
- បើរបួសមិនធ្ងន់ធ្ងរ ប្រើទឹកអំបិល ៩% លាងសម្អាតរបួសពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ ឆ្ងាយពីគែមរបួសប្រហែល ១ អ៊ីញ ប្រសិនបើជារបួសជ្រៅ ឬមានរន្ធ ប្រើសំពៅបាញ់ទឹកអំបិលលាងរន្ធរបួស ២-៣ ដង រហូតស្អាត
- ជៀសវាងការប្រើអាល់កុល បេតាឌីន ឬហ៊ីដ្រូសែនប៊ែរអុកស៊ីត ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យកោសិកាថ្មីខូចខាត ឬមានការរអិល
- លាប្រភេទថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលថ្នាំសម្រាប់របួសសំពាធនីមួយៗនឹងខុសគ្នា
- ជ្រើសរើសសម្ភារៈបិទរបួសដែលសមស្របនឹងសភាពរបួស ដូចជារបួសមានរាវច្រើន គួរប្រើសម្ភារៈបិទរបួសដែលស្រូបបានល្អ ដូចជា Silicone Foam Dressing ឬ Polyurethane Foam Dressing
- ប្ដូរវ៉ែនរបួសជាញឹកញាប់ ហើយគួរប្ដូរពេលមានរាវស្រអាប់ ឬមានសំណល់កខ្វក់
ក្រៅពីវិធីសាស្រ្តដែលបានរៀបរាប់ ក៏គួរថែរក្សាសុខភាពស្បែកឲ្យស្ងួត និងស្អាត បរិភោគអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ វីតាមីន A, C, និង E ដែលជួយស្ដាររបួស ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ និងពិនិត្យស្បែកអ្នកជំងឺរៀងរាល់ថ្ងៃ ជាពិសេសតំបន់ដែលមានសំពាធខ្ពស់ ប្រសិនបើឃើញស្នាមក្រហមដែលមិនបាត់បង់ ត្រូវបន្ទាន់កាត់បន្ថយសំពាធនៅតំបន់នោះ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហារបួសសំពាធ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន មានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញជាក់លាក់ដែលរួចរាល់ក្នុងការថែទាំ និងព្យាបាលរបួសសំពាធយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មី និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានស្តង់ដារ គ្របដណ្តប់ចាប់ពីការការពារ ការថែទាំរបួសនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗ រហូតដល់ការស្ដារសភាពស្បែក និងការការពារបញ្ហាសំរាប់ផ្សេងៗ ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំល្អបំផុត កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងមានគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ
វេជ្ជបណ្ឌិត កាំថន វិជិត្រកាំថន
វេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន
