ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមគឺកើតមានការបិទផ្លូវដង្ហើមពេលគេង ធ្វើអោយខ្យល់មិនអាចឆ្លងកាត់ឬឆ្លងកាត់តិចណាស់ បណ្តាលអោយកើតមានស្ថានភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ មានឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមខ្ពស់ឡើង សំពាធឈាមខ្ពស់ឡើង ប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិដំណើរការច្រើនឡើង ហើយដើម្បីឈប់ស្ថានភាពដកដង្ហើមពេលគេង មេដឹកនាំនឹងមានការត្រលប់មកភ្ញាក់ខ្លីៗ មួយចំនួនខ្លីជាទីបំផុតជាវិនាទី ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹងថាត្រូវបានភ្ញាក់ឡើយ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះកើតឡើងជាច្រើនដងក្នុងមួយយប់ ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំងអាចកើតឡើងលើសរយៈពេលមួយម៉ោងជាងរយៈពេលមួយរយលើក បណ្តាលអោយមានគុណភាពការគេងមិនល្អ ភ្ញាក់មកមិនស្រស់ស្រាយ รู้ស្រាលខ្សោយ ការចងចាំមិនល្អ ជាមូលហេតុសំខាន់នៃការកើតមានគ្រោះថ្នាក់លើផ្លូវ និងការងារដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់
ពីការសិក្សាច្រើនបានរកឃើញថា ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមគឺជាឧបសគ្គនៃជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការមិនទទួលយកអ៊ីនស៊ុលីន ស្ថានភាពជំងឺពោះវៀនពោះវៀន ក្រៅពីនេះ ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមក៏ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយ ដែលអាចជាឧបសគ្គនៃជំងឺទាំងនេះ
ស្ថានភាពដែលមានការបិទផ្លូវដង្ហើមផ្នែកលើធ្វើអោយការដកដង្ហើមកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់ជាបន្តបន្ទាប់ មានផលបណ្តាលអោយកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ និងបញ្ចេញឲ្យខួរក្បាលភ្ញាក់ មិនអាចគេងបន្តបានជាទៀងទាត់ ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមគឺជាជំងឺដែលមានការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីពេលគេងដែលមានការរកឃើញច្រើនបំផុតក្នុងក្រុមជំងឺដែលមានការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលគេង បច្ចុប្បន្នមាននិន្នាការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយសារការកើនឡើងនៃអត្រាជំងឺពោះវៀនពោះវៀន។ យើងអាចចែករំលែកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដូចខាងក្រោម
- ការឈប់ដកដង្ហើម (Apnea) គឺជាស្ថានភាពដែលខ្យល់មិនអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមបាន
- ការដកដង្ហើមយឺត (Hypopnea) គឺជាស្ថានភាពដែលខ្យល់ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមបានកាត់បន្ថយ
ការត្រួតពិនិត្យការគេង (Polysomnography) មានវិធីជាច្រើនដូចជា
- ការត្រួតពិនិត្យការគេងស្តង់ដារនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ In lab Polysomnography
- ការត្រួតពិនិត្យការគេងក្រៅទីតាំង Home Sleep Test ដោយប្រើតម្លៃ Apnea Hypopnea Index (AHI) ក្នុងការបញ្ជាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើម ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីការឈប់ដកដង្ហើមឬដកដង្ហើមយឺតយ៉ាងហោចណាស់ 5 ដងក្នុងមួយម៉ោង ដោយតម្លៃនេះទទួលបានពី Apnea បូក Hypopnea ហើយចែកដោយ total sleep time ឬរយៈពេលដែលគេង គុណដោយ 60 ដែលជាចំនួនដងដែលមានស្ថានភាពបិទផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយម៉ោង
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
- AHI តិចជាង 5 ក្នុងមួយម៉ោង គឺធម្មតា
- AHI ធំជាង ឬស្មើនឹង 5 ប៉ុន្តិចជាង 15 ក្នុងមួយម៉ោង គឺធ្ងន់ធ្ងរតិច
- AHI ធំជាង ឬស្មើនឹង 15 ប៉ុន្តិចជាង 30 ក្នុងមួយម៉ោង គឺធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម
- AHI ធំជាង ឬស្មើនឹង 30 ក្នុងមួយម៉ោង គឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង
រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់រួមមាន ការខ្លះសម្លេងខ្លាំង ញាក់ញ័រ រស់នៅតែងតែឈឺក្បាល ភ្ញាក់មកមិនស្រស់ស្រាយ ខ្សោយ គេងមិនស្ងប់ស្ងាត់ ភ្ញាក់កណ្តាលយប់ដោយសារតែដកដង្ហើមមិនបាន ឬស្ទាក់ ការឈឺក្បាល មាត់ស្ងួត ឈឺក ក្រោយពេលភ្ញាក់ ការបង្ហូរទឹកនោមពេលយប់ជាច្រើនដង ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំមិនល្អ ការខ្លះសម្លេងខ្លាំង ឬមានរោគសញ្ញាដកដង្ហើមខ្យល់ខ្លាំង
នរណាខ្លះមានហានិភ័យ
ទម្ងន់ខ្ពស់បានរកឃើញថា 60 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមចាប់ពី 15 ដងក្នុងមួយម៉ោង មានមូលហេតុមកពីជំងឺពោះវៀនពោះវៀន។ ចំពោះមូលហេតុក្នុងមនុស្សដែលមានទម្ងន់ធម្មតា មានមូលហេតុមកពីរចនាសម្ព័ន្ធមុខ និងក្បាល បំពង់តន្សាញ និងអាដីណូយ៉ែតធំ ក្រពះក្រហម ញើសធំ ស្ថានភាពបញ្ចប់រដូវកាលរយៈពេលមួយ ជំងឺប្រព័ន្ធស្រទាប់សរសៃរួមមាន៖ បេះដូងធ្វើការតិចជាងធម្មតា ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយមួយចំនួន ការផឹកស្រា ការប្រើថ្នាំគេង ការបិទច្រមុះ ដកដង្ហើមមិនស្រួលពីសុទ្ធច្រមុះពេញ ឬពីរចនាសម្ព័ន្ធច្រមុះដែលមិនប្រក្រតី នឹងបណ្តាលអោយជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសួរព័ត៌មាន និងពិនិត្យរាងកាយ មើលប្រវត្តិជំងឺរួម និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យជំងឺរួម បន្ទាប់មកពិចារណាត្រួតពិនិត្យការគេង Polysomnography។ ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្តង់ដា អ្នកជំងឺត្រូវគេងនៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ក្រោមការថែទាំរបស់បុគ្គលិកជំនាញ ដើម្បីដំឡើងឧបករណ៍ដែលនឹងត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាល (EEG) ដោយវាស់វែងរួមជាមួយចលនារបស់ភ្នែក (EOG) និងមាត់ (Chin EMG) ដើម្បីវាស់កម្រិតការគេង (Sleep Stages) ថាមានរបៀបដូចម្តេច ដូចជា ភ្ញាក់ គេងភ្ញាក់ គេងជ្រៅ ឬសុបិន្ត ច្រើន ឬតិច
ការត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមអាចវាស់បានថាជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មាន ដងប៉ុន្មានក្នុងរយៈពេលដែលបានធ្វើត្រួតពិនិត្យ វាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន អត្រាបេះដូង ចលនាខ្លួន និងដៃ។ លើសពីនេះ ការត្រួតពិនិត្យការគេងក្រៅទីតាំង Home Sleep Test មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយអាចយកឧបករណ៍ទៅដំឡើងនៅផ្ទះ ការដំឡើងមិនស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាថាតើអ្នកជំងឺណាដែលសមស្របក្នុងការជ្រើសរើសការត្រួតពិនិត្យប្រភេទនេះ ព្រោះការត្រួតពិនិត្យមានភាពត្រឹមត្រូវតិចជាងការត្រួតពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ
ការព្យាបាលជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើម
ការប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើមដោយសំពាធវិជ្ជមានជាប់លាប់ Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដា អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយសារការបិទផ្លូវដង្ហើមបានពេលប្រើជាប់លាប់
