កុមារទើបកើតមុនកំណត់ (Preterm Labor) គឺជាការកើតកុមារមុន ឬអាយុកាលគ្រប់គ្រាន់ស្មើនឹង ៣៧ សប្តាហ៍ ជាកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការកើតជំងឺ និងការស្លាប់ ដោយសារតែការប្រតិបត្តិការរបស់អង្គភាពក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៅតែធ្វើការមិនពេញលេញ កុមារដែលកើតមុនកំណត់ឆាប់ប៉ុណ្ណា ក៏មានបញ្ហាអំពីការប្រតិបត្តិការរបស់អង្គភាពក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗច្រើនប៉ុណ្ណា។ ពីស្ថិតិបានបង្ហាញថា អត្រាកើតកុមារថៃបច្ចុប្បន្នប្រហែល ៨០០,០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ មានអត្រាកើតកុមារកើតមុនកំណត់កើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ គិតជាភាគរយមធ្យម ៨ – ១០ ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំ ដែលបណ្តាលឲ្យអង្គភាពរបស់កុមារអភិវឌ្ឍមិនពេញលេញ។ ដោយសារនេះ កុមារកើតមុនកំណត់ត្រូវការទទួលបានការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានជំនាញពិសេស ដើម្បីជួយឲ្យកុមាររួចពីគ្រោះថ្នាក់ និងមានភាពពិការតិចបំផុត។ មូលហេតុការកើតមុនកំណត់អាចមានពីហេតុផលជាច្រើនដូចជា
- ហេតុផលពីម្ដាយ អាចមកពីការងារតឹងតែង ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ មានសំពាធចិត្ត មានជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង ឬមានស្ថានភាពឆ្លងរាលដាលពេលមានផ្ទៃពោះ ឆ្លងក្នុងផ្លូវភេទ ផ្លូវបង្ហូរប្រមូលទឹកមូស ឬម្ដាយមានស្ថានភាពទឹកភ្លើងរលាក ដែលអាចជាការជំរុញឲ្យកើតការកើតមុនកំណត់បាន
- ហេតុផលពីកូន កុមារនៅក្នុងផ្ទៃពោះមានកំហុសបច្ចេកទេសចាប់ពីកំណើតដូចជា ជំងឺបុព្វហេតុ មានស្ថានភាពផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះ កុមារលូតលាស់មិនបាន ដូច្នេះជំរុញឲ្យមានការកើត។ លើសពីនេះ កុមារជាគូខ្លះៗក៏អាចមានហានិភ័យចំពោះការកើតមុនកំណត់ដែរ។
បញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារកើតមុនកំណត់
បញ្ហារបស់កុមារដែលកើតមុនកំណត់មានច្រើនដូចជា មានទំងន់រាងកាយតិច ការប្រតិបត្តិការរបស់សួតមិនពេញលេញ ធ្វើឲ្យមានបញ្ហាការដកដង្ហើមមិនធម្មតា មានស្ថានភាពឈាមរលាកក្នុងខួរក្បាល បណ្តាលឲ្យប្រព័ន្ធខួរក្បាលអាចមានភាពពិការតាមមក កើតមានឆ្លងរាលដាលបានងាយ ស្ថានភាពរោគសញ្ញាអាឡែរី
ស្ថានភាពដកដង្ហើមពិបាកពីការខ្វះសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ (Surfactant) ជាបញ្ហារបស់ប្រព័ន្ធដង្ហើមដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅកុមារកើតមុនកំណត់។ អាយុកាលផ្ទៃពោះតិច ការកើតមានកាន់តែច្រើន។ សារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ (Surfactant) ជាធាតុដែលគាំទ្រឲ្យសុទ្ធសាធក្នុងសួតមិនរលាយពេលដកដង្ហើមចេញ ហើយធ្វើឲ្យមានការប្តូរប្រែឧស្ម័នបានធម្មតា។ ប៉ុន្តែកុមារកើតមុនកំណត់ មិនអាចផលិតសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃបានគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះមិនអាចប្តូរប្រែឧស្ម័នបាន ហើយបណ្តាលឲ្យខ្វះអុកស៊ីសែន និងបង្ហាញរោគសញ្ញាដកដង្ហើមពិបាក ដូចជាកុមារដកដង្ហើមលឿន ទ្រូងចុះ ច្រមុះបង្ហាញ និងមានពណ៌ខៀវ ហើយបណ្តាលឲ្យប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយមានបញ្ហាតាមមក។ លើសពីនេះ ការកើតមុនកំណត់ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយកុមារ ដែលឃើញជាញឹកញាប់មានដូចខាងក្រោម
- ទំងន់រាងកាយតិចជាងកម្រិត
- បញ្ហាឆ្លងរាលដាល ព្រោះប្រព័ន្ធភាពធន់នឹងជំងឺអាចមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ ហើយស្បែកក៏ស្តើងខ្លាំងធ្វើឲ្យមេរោគអាចបញ្ចូលចូលក្នុងស្បែកបានងាយ ដូច្នេះមានឱកាសឆ្លងរាលដាលបានងាយ
- បញ្ហាប្រព័ន្ធពោះវៀននៅតែអភិវឌ្ឍមិនពេញលេញ ពេលអុកស៊ីសែនផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់ ពោះវៀននឹងខ្វះឈាម ហើយមានឱកាសកើតរោគសញ្ញាអាឡែរី ឬពោះវៀនស្លាប់តាមមក
- បញ្ហាប្រព័ន្ធបេះដូង និងសរសៃឈាម មានឱកាសរកឃើញសរសៃឈាមបេះដូងលើសជាងកុមារកើតពេញកំណត់ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យតាមមកបាន
- បញ្ហាការមើលឃើញ កុមារកើតមុនកំណត់មានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការកើតស្ថានភាពរោគសញ្ញាផ្ទៃភ្នែកមិនធម្មតាជាងកុមារកើតពេញកំណត់ ពីការលូតលាស់មិនពេញលេញនៃផ្ទៃភ្នែក ដូច្នេះគួរត្រួតពិនិត្យផ្ទៃភ្នែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកជាប្រចាំបន្ទាប់ពីកើត
• ការអភិវឌ្ឍយឺត ករណីខ្លះមានការអភិវឌ្ឍយឺតជាងកុមារកើតពេញកំណត់ ដែលត្រូវការត្រូវបានវាយតម្លៃ និងលើកទឹកចិត្តអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីកើតជាប្រចាំ
ការថែទាំកុមារកើតមុនកំណត់
ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតស្រ្តីមានផ្ទៃពោះឃើញថាមិនអាចទប់ស្កាត់ឲ្យកុមារកើតនៅពេលកំណត់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់ថ្នាំឲ្យម្ដាយដើម្បីជំរុញការប្រតិបត្តិការសួតសម្រាប់កុមារនៅក្នុងផ្ទៃពោះ ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាលរួមជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ បន្ទាប់ពីកើត ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ និងវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់កុមារ។ ក្នុងករណីដែលកុមារមានស្ថានភាពដកដង្ហើមពិបាកពីការខ្វះសារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្តល់សារធាតុបន្ថយតង់ស្យុងផ្ទៃដល់កុមារ ដើម្បីអាចប្តូរប្រែឧស្ម័នបានល្អប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងតាមដានស្ថានភាព និងត្រួតពិនិត្យបញ្ហាផ្សេងៗដែលអាចកើតមានបានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ រហូតដល់កុមារមានសមត្ថភាព អាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង មិនខ្វះខាត ទំងន់កើនឡើង អាចបញ្ចេញទឹកដោះបានល្អ ចេញពីទូរបង្ហូរទៅកាន់សីតុណ្ហភាពធម្មតា មិនមានបញ្ហាផ្សេងៗ។ ម្តាយហ្វឹកហាត់ថែទាំកុមារដល់ពេលមានទំនុកចិត្តអាចត្រឡប់ទៅថែទាំនៅផ្ទះបាន ហើយមានការណាត់ពិនិត្យសុខភាពរាងកាយរៀងរាល់ ១-២ សប្តាហ៍នៅដំណាក់កាលដំបូង ដើម្បីតាមដាន និងសង្កេតស្ថានភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
