การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและขดลวด วิธีรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เมื่อหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตัน จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอกและอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและการใส่ขดลวด เป็นหัตถการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่า

ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้

1. พบอาการผิดปกติ

• มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อออกแรงหรือเครียด
• หายใจเหนื่อยหรือขาดใจเมื่อทำกิจกรรม
• ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
• มีอาการเหนื่อยล้าผิดปกติ หน้ามืดวูบ

2. มีผลการตรวจวินิจฉัยผิดปกติ

• ผลการตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography) แสดงหลอดเลือดตีบมากกว่า 70%
• ผลการตรวจ CT Coronary หรือ Cardiac MRI และผลตรวจ EST แสดงความผิดปกติ

3. ภาวะที่ต้องรักษาเร่งด่วน

• พบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Acute Myocardial Infarction)
• หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงที่ตำแหน่งสำคัญ

ประโยชน์ของการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน

• ช่วยบรรเทาอาการเจ็บแน่นหน้าอกได้อย่างรวดเร็ว
• ลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
• ไม่ต้องเปิดหน้าอก ทำให้ฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัด
• ใช้เวลาในการทำหัตถการสั้น ประมาณ 30-90 นาที

การใส่ขดลวด (Coronary Stent)

ขดลวด (Stent) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกชนิดพิเศษ มีลักษณะคล้ายท่อตาข่ายขนาดเล็ก ออกแบบมาเพื่อช่วยค้ำจุนหลอดเลือดให้คงสภาพเปิดกว้างหลังจากการขยายด้วยบอลลูน

เมื่อไหร่ต้องใส่ขดลวด?

แพทย์จะพิจารณาใส่ขดลวดในกรณีที่

• พบรอยตีบยังขยายไม่กว้างพอหลังจากการขยายด้วยบอลลูนเพียงอย่างเดียว
• มีความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะตีบซ้ำ
• ต้องการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาระยะยาว

ประเภทของขดลวด

ขดลวดเคลือบยา (Drug-Eluting Stent – DES) เคลือบด้วยยาสารโพลีเมอร์พิเศษ ยาจะค่อยๆ ถูกปล่อยไปยังบริเวณที่ต้องการรักษา ช่วยลดการเติบโตของเนื้อเยื่อบริเวณที่ใส่ขดลวด ช่วยลดความเสี่ยงของการตีบซ้ำ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่าขดลวดธรรมดา

ขั้นตอนการใส่ขดลวด

• การเตรียมขดลวด: ขดลวดจะถูกติดตั้งอยู่ที่ปลายบอลลูนในขณะที่ยังไม่ขยาย
• การนำเข้าไปยังตำแหน่ง: นำขดลวดไปยังตำแหน่งที่ต้องการผ่านสายสวน
• การขยายขดลวด: สูบลมให้บอลลูนขยาย ขดลวดจะขยายออกและยึดติดกับผนังหลอดเลือด
• การถอดบอลลูน: ถอดบอลลูนออก ขดลวดจะยึดติดอยู่ที่ผนังหลอดเลือดอย่างถาวร

กระบวนการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดหัวใจ (Balloon Angioplasty)

1. แพทย์จะเตรียมตัวผู้ป่วยโดยให้ยาระงับปวดเฉพาะที่ ทำความสะอาดบริเวณที่ใช้ทำหัตถการและติดตั้งอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยระหว่างการรักษา
2. สอดสายสวนหัวใจ ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กและอ่อนที่ปลายมีบอลลูนจิ๋ว เข้าไปผ่านหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ (Radial Artery) หรือที่ขาหนีบ (Femoral Artery)
3. ใช้สารทึบรังสีเพื่อติดตามเส้นทางและตำแหน่งของหลอดเลือดผ่านเครื่องเอกซเรย์
4. เมื่อสายสวนไปถึงตําแหน่งที่หลอดเลือดตีบ แพทย์จะสูบลมให้บอลลูนขยายออก บอลลูนจะเบียดคราบไขมันและหินปูนที่เกาะผนังหลอดเลือดให้แบนลง ทำให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้น และเลือดสามารถไหลเวียนได้ดีขึ้น

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

• งดอาหารและน้ำอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• หยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

การดูแลตนเองหลังการรักษา

• ควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่ง รับประทานยาควบคุมไขมันและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ ไม่หยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เช่น งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ ควบคุมการรับประทานอาหารไขมันสูง อาหารรสเค็มและอาหารหวาน
• ควรติดตามรักษาอย่างต่อเนื่อง

หากท่านมีอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการประเมินและคำแนะนำที่เหมาะสม โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา พร้อมให้บริการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างครบวงจร โดยทีมแพทย์เฉพาะทางและเทคโนโลยีที่ทันสมัย ตลอด 24 ชั่วโมง

เกณฑ์การพิจารณาเบื้องต้น

• เป็น Case Elective เท่านั้น
• ผู้ป่วยไม่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หรือผู้ที่จำเป็นต้องทำการสวนหัวใจฉุกเฉิน หรือมีความเสี่ยงต่อการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ
• ใช้ได้ในเวลาทำการปกติเท่านั้น (08.00 น. – 16.00 น.)
• ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ผู้ป่วยไม่มีภาวะโป่งพองของเส้นเลือดแดงใหญ่
• ผู้ป่วยไม่มีภาวะติดเชื้อ HIV
• ผู้ป่วยต้องมีอายุไม่เกิน 70 ปี
• ผู้ป่วยมีผล Creatinine ไม่เกิน 1.5 mg/dl
• ผู้ป่วยต้องไม่ผ่านการทำ CABG มาก่อน
• ผู้ป่วยต้องไม่มีภาวะ Stroke ภายใน 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• การบีบตัวของหัวใจด้านซ้ายล่าง EF > 40%
• ผู้ป่วยเป็นสัญชาติไทย

ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

1. ค่าห้องสวนหัวใจ, ค่าห้องพักผู้ป่วยในหออภิบาลหัวใจ 1 คืน (รวมถึงค่าบริการอื่นๆ ค่าอาหาร, ค่าบริการห้องพัก, ค่าบริการทางการพยาบาล)
2. ค่าแพทย์ขยายหลอดเลือดหัวใจ, ค่าเจ้าหน้าที่ผู้ช่วยแพทย์ในห้องสวนหัวใจ, ค่าแพทย์ฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ, ค่านักกายภาพและค่านักโภชนาการ
3. ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ยาเวชภัณฑ์รวมถึงสายสวนหัวใจและบอลลูน 1 ลูก ที่ใช้ในห้องสวนหัวใจ
4. ค่าตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ, ฉายภาพรังสีทรวงอก, ค่าตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเส้น
5. ค่าขดลวดหัวใจ (Stent) 1 เส้น ถ้าเกินคิดเพิ่มเส้นละ 50,000-70,000 บาท

อัตราค่าเหมาจ่ายไม่รวมถึง

1. ค่าห้องพักและค่าใช้จ่ายต่างๆ กรณีที่นอนพักฟื้นในโรงพยาบาลมากกว่า 1 คืน
2. ไม่รวมภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ
3. ค่าใช้จ่ายในกรณีผ่าตัดฉุกเฉิน การใช้ Balloon Pump หรือภาวะที่ต้องใช้อุปกรณ์การแพทย์อื่นๆ เพิ่มเติม
4. ค่าสารทึบรังสีหากมีการใช้มากกว่า 100 ซี.ซี ค่า Balloon หากมีการใช้มากกว่า 1 ลูก, ค่า Guiding catheter หากใช้มากกว่า 1 เส้น, Guide wire หากใช้มากกว่า 1 เส้น
5. ค่าใช้จ่ายและค่าตรวจต่างๆ ในคลินิกผู้ป่วยนอกก่อนทำการสวนหัวใจ รวมถึงค่าตรวจทางหัวใจอื่นๆ เช่น การทดสอบสมรรถภาพหัวใจ, การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน และค่าใช้จ่ายส่วนตัวอื่นๆ ในห้องพัก เช่น ค่าเครื่องดื่ม, ค่าโทรศัพท์
6. ไม่รวมค่ายาที่รับประทานอยู่ประจำ
7. ค่ายาและเวชภัณฑ์สำหรับนำกลับบ้าน
8. ถ้ามีการทำหลังเวลา 16.00 น. จะต้องเสียค่านอกเวลาเพิ่ม 9,000 บาท (กรณีถ้ามีการกำหนดทำ case ในเวลา 8.00-16.00 น. แต่มี case ฉุกเฉินแทรกทาง รพ. จะเป็นผู้รับผิดชอบค่า จนท. เข้าช่วยแพทย์เอง)
9. ราคา Package ไม่สามารถใช้ร่วมกับสิทธิพิเศษหรือบัตรส่วนลดใดๆ ทั้งสิ้น
10. โรงพยาบาลสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลง Package และเงื่อนไขตามความเหมาะสมโดยไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้า

เงื่อนไขการเข้ารับบริการ

1. ใช้บริการได้โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา เท่านั้น
2. กรุณาทำนัดหมายล่วงหน้าก่อนเข้ารับการตรวจ
3. โปรโมชั่นนี้ไม่สามารถแลกเปลี่ยน, คืน หรือทอนเป็นเงินสดได้ สงวนสิทธิ์ไม่คืนเงินทุกกรณี
4. โรงพยาบาลขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไข โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า