ตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการสวนหัวใจ (Coronary Angiography)

การตรวจสวนหัวใจ หรือที่เรียกว่าการสวนหัวใจ เป็นขั้นตอนที่สอดสายสวนเข้าทางแผลเล็กๆ บริเวณขาหนีบ ข้อมือ หรือแขน แล้วเลื่อนไปยังหลอดเลือดหัวใจ จากนั้นฉีดสารทึบรังสี ตามด้วยการถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูหลอดเลือดหัวใจและประเมินว่ามีการตีบหรืออุดตันหรือไม่

มีจุดประสงค์เพื่ออะไร?

การตรวจสวนหัวใจเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับประเมินหลอดเลือดหัวใจ โดยสอดสายสวนขนาดเล็ก ผ่านหลอดเลือด ซึ่งส่วนใหญ่จะเข้าทางขาหนีบ ข้อพับแขน หรือข้อมือ แล้วเลื่อนไปยังหลอดเลือดหัวใจ ฉีดสารทึบรังสีผ่านสายสวนเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจภายใต้การถ่ายภาพเอกซเรย์ ทำให้แพทย์สามารถสังเกตและบันทึกการไหลเวียนของเลือดและเส้นทางของหลอดเลือดหัวใจได้ ช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและช่วยวางแผนการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจที่เหมาะสม

เมื่อไหร่ที่ควรตรวจ?

• แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกรุนแรง หายใจไม่สะดวก อ่อนเพลีย เหงื่อออกมาก ใจสั่น หน้าซีดหรือคล้ำ หรือปวดร้าวไปที่แขน ไหล่ หรือขากรรไกร
• นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันสูง อ้วน สูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ รวมถึงผู้ที่ผลตรวจอื่นๆ ผิดปกติ เช่น ECG หรือ Echo

ขั้นตอนการสวนหัวใจเป็นอย่างไร?

• ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้งดอาหารประมาณ 6 ชั่วโมง พยาบาลจะทำความสะอาดและเตรียมบริเวณข้อมือหรือขาหนีบ ฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณที่จะสอดสายก่อน จากนั้นค่อยๆ เลื่อนสายสวนและลวดนำเข้าไปยังหลอดเลือดหัวใจ
• ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างทำหัตถการ แต่โดยทั่วไปไม่เจ็บปวด หลังดึงสายสวนออก จะกดบริเวณที่สอดสายไว้แน่นเพื่อห้ามเลือด ประมาณ 30–60 นาที

หลังการสวนหัวใจ

• แพทย์จะอธิบายผลให้ผู้ป่วยและครอบครัวฟัง หากพบการตีบของหลอดเลือดหัวใจเล็กน้อย อาจแนะนำให้รักษาด้วยยา ในกรณีที่หลอดเลือดตีบมาก อาจรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและใส่ขดลวด หรือการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• ในหลายกรณีสามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีหลังตรวจ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมง สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันรุนแรงหรือหลายเส้น อาจนัดผ่าตัดในภายหลัง

การดูแลตัวเองหลังตรวจ

• หลีกเลี่ยงการงอแขนหรือขา บริเวณที่สอดสาย 4–6 ชั่วโมง หากสอดทางขาหนีบอาจพันผ้าพันแผลกด หากใช้อุปกรณ์กดขา ควรนอนราบอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
• การพักฟื้นและกลับบ้าน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยมักกลับบ้านได้ภายใน 4–6 ชั่วโมง หลังขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน อาจกลับได้เช้าวันถัดไปและดูแลแผลได้ตามปกติ
• รีบพบแพทย์ทันที หากมีอาการบวมมาก เจ็บปวดรุนแรงบริเวณที่สอดสาย หรือแน่นหน้าอกจนนอนราบไม่ได้
• พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงหนัก และงดใช้แขนหรือขาข้างที่สอดสายหนักๆ ประมาณ 1 สัปดาห์
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และมาตามนัด

รายการตรวจ

• แพ็กเกจสวนหัวใจและฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (CAG)

เกณฑ์การพิจารณาเบื้องต้น

1.เป็น Case Elective เท่านั้น
2.ผู้ป่วยไม่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หรือผู้ที่จำเป็นต้องทำการสวนหัวใจฉุกเฉิน หรือมีความเสี่ยงต่อการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ
3.ใช้ได้ในเวลาทำการปกติเท่านั้น (08.00 น. – 16.00 น.)
4.ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
5.ผู้ป่วยไม่มีภาวะโป่งพองของเส้นเลือดแดงใหญ่
6.ผู้ป่วยไม่มีภาวะติดเชื้อ HIV
7.ผู้ป่วยต้องมีอายุไม่เกิน 70 ปี
8.ผู้ป่วยมีผล Creatinine ไม่เกิน 1.5 mg/dl
9.ผู้ป่วยต้องไม่ผ่านการทำ CABG มาก่อน
10.ผู้ป่วยต้องไม่มีภาวะ Stroke ภายใน 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
11.การบีบตัวของหัวใจด้านซ้ายล่าง EF>40%
12.ผู้ป่วยเป็นสัญชาติไทย

ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย

1.ค่าห้องสวนหัวใจ, ค่าห้องพักฟื้น Ward 1 คืน (รวมถึงค่าบริการอื่นๆ ค่าอาหาร, ค่าบริการห้องพัก, ค่าบริการทางการพยาบาล)
2.ค่าแพทย์ฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ, ค่าเจ้าหน้าที่ผู้ช่วยแพทย์ในห้องสวนหัวใจ
3.ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์, ยาเวชภัณฑ์รวมถึงสายสวนหัวใจ ที่ใช้ในห้องสวนหัวใจ 1 ชุด
4.ค่าตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ, ค่าฉายภาพรังสีทรวงอก, ค่าตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
5.ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์, ยาเวชภัณฑ์ที่ใช้ในห้องพักฟื้น

ค่าใช้จ่ายข้างต้นไม่รวมถึง

1.กรณีที่นอนพักฟื้นมากกว่า 1 วัน
2.สารทึบรังสีหากมีการใช้มากกว่า 50 ซี.ซี
3.ไม่รวมภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ
4.ค่าใช้จ่ายและค่าตรวจต่างๆ ในคลินิกผู้ป่วยนอกก่อนทำการสวนหัวใจ รวมถึงค่าตรวจทางหัวใจอื่นๆ เช่น การทดสอบสมรรถภาพหัวใจ (EST), การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (ECHO)
5.ไม่รวมค่ายาที่รับประทานอยู่ประจำ
6.ค่ายาและเวชภัณฑ์สำหรับนำกลับบ้าน
7.ถ้ามีการทำหลังเวลา 16.00 น. จะต้องเสียค่านอกเวลาเพิ่ม 3,500 บาท (กรณีถ้ามีการกำหนดทำ case ในเวลา 8.00-16.00 น.แต่มีcase ฉุกเฉินแทรกทางรพ.จะเป็นผู้รับผิดชอบค่าจนท.เข้าช่วยแพทย์เอง)
8.ค่าใช้จ่ายส่วนตัวอื่นๆ เช่น ค่าเครื่องดื่ม, ค่าโทรศัพท์
9.ราคา Package ไม่สามารถใช้ร่วมกับสิทธิพิเศษหรือบัตรส่วนลดใดๆทั้งสิ้น
10.โรงพยาบาลสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลง Package และเงื่อนไขตามความเหมาะสมโดยไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้า

เงื่อนไขการเข้ารับบริการ

1. ใช้บริการได้โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา เท่านั้น
2. กรุณาทำนัดหมายล่วงหน้าก่อนเข้ารับการตรวจ
3. โปรโมชั่นนี้ไม่สามารถแลกเปลี่ยน, คืน หรือทอนเป็นเงินสดได้ สงวนสิทธิ์ไม่คืนเงินทุกกรณี
4. โรงพยาบาลขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไข โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า