运动心脏功能测试（EST）是什么？
运动心脏功能测试EST（Exercise Stress Test） 是通过在运动时进行心电图检查的方法，通过让心脏跳动加快，模拟运动状态，如在跑步机上行走或在固定自行车上骑行，从而获得心电图数据，这些数据可以用来分析和诊断冠状动脉狭窄、心肌缺血以及其他多种心脏相关疾病。
谁应该接受运动心脏功能测试（EST）？
应接受运动心脏功能测试（EST）的人群包括具有以下行为和风险因素者：
- 年龄40岁及以上
- 有胸痛或呼吸困难症状
- 有心律不齐症状
- 已有除心脏外其他器官血管疾病的风险或病史
- 有慢性疾病，如糖尿病、高血脂或高血压
- 曾接受冠状动脉疾病治疗
- 有家族心脏病或脑血管狭窄病史
- 经常食用甜、油腻、咸的食物
- 大量吸烟或经常暴露于二手烟
- 休息不足，睡眠不佳，常感疲劳
此外，运动心脏功能测试（EST）不适合骨骼和关节疾病患者、心脏扩大患者以及无法运动的老年人。
运动心脏功能测试（EST）的步骤
工作人员会在胸部6个点、手臂和腿部各2个点共10个点贴上心电极（Electrode），并在手臂上绑上血压计的袖带1个点。随后，受检者开始在跑步机上缓慢行走，医生会逐渐增加跑步机的速度和坡度，平均行走时间约为6-12分钟。之后进入恢复阶段（Recovery Stage），约5-10分钟，整个检测时间约20-30分钟。期间会间歇性测量血压。
测试过程中，如果受检者出现心肌缺血，心电图会显示变化，有些人可能会感到胸痛或胸闷。检测由专科医生监控，确保安全。若受检者无法在跑步机上行走，如老年人，通常改用固定自行车（cycling）进行测试。
运动心脏功能测试（EST）前的准备
- 检测前至少禁食禁水3小时，检测前一餐应避免高脂肪食物
- 检测前至少12小时禁用茶、咖啡及含咖啡因饮料
- 检测前3-4小时禁烟
- 穿着适合运动的衣服和鞋子，可自备或使用医院提供的
- 服用慢性病药物者需提前告知医生，医生将考虑是否停用某些药物，如用于治疗高血压、某些心律失常、青光眼、焦虑、偏头痛和甲状腺功能亢进的β受体阻滞剂（Beta-blockers）
- 哮喘患者请携带吸入药物
- 糖尿病患者应告知糖尿病医生，以便调整检测当天的用药
运动心脏功能测试（EST）的结果解读与评估
医生将根据心电图图形评估检测结果，可诊断和评估多种疾病风险，如：
- 冠状动脉狭窄，可较好评估无症状但中度及以上风险患者的风险
- 评估已有冠状动脉狭窄患者，判断是否需要进一步检查或进行冠状动脉球囊扩张治疗
- 评估冠状动脉狭窄患者的药物治疗效果
- 评估和诊断某些类型的心律失常
- 评估心脏在运动中的最大功能和能力，以制定适合的运动强度和类型
- 评估急性心肌梗死患者治疗后的最大运动能力，监测治疗效果，防止患者过度用力
