脑血管疾病 急性脑细胞杀手!

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脑血管疾病 急性脑细胞杀手!

大脑是控制身体各系统的重要器官,无论是语言表达、语言使用、思考过程、决策,甚至身体的各种运动,都是由大脑发出的指令。我们的大脑由超过一千亿个神经细胞组成,依靠血液提供氧气和营养。但一旦大脑缺血,神经细胞将被破坏并逐渐死亡,这会导致我们熟悉的疾病——脑血管疾病(中风)。

每当大脑缺血1分钟,便有190万个脑细胞死亡

脑血管疾病(中风)是一种急性疾病,没有预警症状,发生于所有年龄段的人群中,老年人发病率高于儿童。脑血管疾病的原因包括年龄增长、高风险疾病群(心房颤动、心律失常、糖尿病、高血压、高脂血症)、肥胖和吸烟等因素,这些都会增加发病风险。当由数百万个神经细胞组成、相互连接成庞大网络的大脑,其血液供应通路出现异常,导致血液无法供应该区域大脑,结果大脑功能减慢并最终停止工作。每当大脑缺血1分钟,便有超过190万个脑细胞死亡,1小时内达1.14亿个细胞,相当于加速了3.4年的脑退化过程。此过程无任何预警信号,因为缺血性脑病的症状是急性的。如果到达医院时间超过270分钟,可能导致“偏瘫或瘫痪”的完全发生。

停止脑细胞死亡,及时恢复,必须在270分钟内!

缺血性脑病是一种急性疾病,患者会出现语言障碍、说话不清、回答问题不准确、视力模糊、半身无力或步态不稳等症状。如果让大脑长时间缺血,脑细胞将持续被破坏和死亡,最终患者可能发展为偏瘫或瘫痪。因此,当患者出现脑血管疾病症状时,应尽快送医治疗,以便及时给予溶栓药物(针对缺血性脑血管病患者),恢复血液供应,使大脑尽快恢复正常功能。

 

急性偏瘫移动治疗单元(Mobile Stroke Unit:MSU,或称中风救护车)是一种专为脑血管疾病患者设计和开发的特殊急救车辆,自2015年11月23日起在亚洲首次投入使用。车内配备了医疗设备和器械,能够在车上立即诊断患者症状,快速区分脑血管疾病类型。MSU被视为一种特殊急救车,能有效缩短因交通时间而浪费的治疗机会(拨打1772,按7)。

  • 计算机断层扫描(CT扫描)脑部X光机,用于区分脑血管疾病类型,是缺血性脑病还是脑出血,以及确定受损脑组织的大小和位置,这是最关键的步骤,越快完成,越能降低偏瘫和瘫痪风险。
  • 车内配备移动实验室设备,用于检测血液中的胆固醇、血糖水平,以及血细胞功能和血液凝固情况。

 

所有检测结果将通过远程医疗系统(Telemedicine)传送至帕亚泰1医院神经科团队,以评估症状、分析并区分患者病情,包括:

  1. 缺血性脑病(Ischemic Stroke):当医生通过远程医疗查看CT扫描结果并确认患者为缺血性脑病时,医生会通知急诊医学团队立即为患者注射溶栓药物(rt-PA),必须在270分钟(4.5小时)内或更早给予,以尽快恢复脑部血液供应。帕亚泰1医院能在29分钟内完成溶栓治疗。
  2. 脑出血或脑血管破裂(Hemorrhagic Stroke):当医生评估CT扫描发现患者脑出血时,会通知患者服用止血药物,可能减少脑部手术的需要。如果出血严重,患者需紧急手术清除脑内积血,医院神经外科团队将协调准备手术室,确保患者到院后能立即接受后续治疗。

 

一旦接到报警(拨打1772,按7),脑血管疾病患者的治疗流程即刻启动。移动中风单元或中风救护车将从医院出发接送患者,同时医院神经科医生团队准备好设备和多学科团队,持续为脑血管疾病患者提供治疗,并准备急性中风病房(Acute Stroke Unit),这是专门为脑血管疾病患者设立的康复病房。

 

如果患者已接受溶栓治疗但血管仍未完全通畅(血栓未完全溶解),医生将通过血管导管取栓术(Clot Retrieval)移除血栓,恢复脑部血液供应。此手术由帕亚泰1医院经验丰富的介入专家执行,医院在此技术治疗脑血管阻塞患者已有超过10年经验。该治疗流程借鉴自美国脑血管阻塞患者的治疗方案。

不要忽视健康……如果不想成为长期卧床患者

试想每天醒来只能坐着或躺着看着同样的事物,从一个曾经能正常活动的人变成长期卧床患者,无法自行行动……这些并非遥远的假设,因为近一半的脑血管疾病患者在发病前并不知晓自己有风险。有些人没有慢性病,血脂和肝功能正常,血压略高,但这并不保证你能避免脑血管疾病。持续进行详细健康检查,定期监测血压,努力保持健康指标在标准范围内,将有助于降低脑血管疾病风险,远离高危人群。

 

虽然大脑结构被骨骼包裹以防止外部冲击,但对于脑血管疾病(中风)来说,最强的防护盾牌是改变生活方式,每天保持良好健康,尤其是坚持锻炼和每年定期体检。

 

纳帕斯里·猜西诺南库医生
神经科专家
帕亚泰1医院脑与神经中心

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