មេដៃគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ មិនថាប្រព័ន្ធនៃការនិយាយ ការប្រើភាសា ដំណើរការគិត ការសម្រេចចិត្ត រហូតដល់ចលនាផ្សេងៗនៃរាងកាយ ទាំងអស់មកពីការបញ្ជារបស់មេដៃយើងទាំងស្រុង។ មេដៃរបស់យើងមានកោសិកាប្រសាទជាង ១០០ ពាន់លានកោសិកា ទទួលអុកស៊ីសែន និងអាហារពីឈាមចូលមកថែទាំ ប៉ុន្តែភ្លាមៗដែលមេដៃខ្វះឈាម នឹងបណ្តាលឲ្យកោសិកាមេដៃត្រូវបានបំផ្លាញ និងស្លាប់បន្តបន្ទាប់ ដែលនឹងបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដែលយើងស្គាល់ក្នុងឈ្មោះជារឿងជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ (Stroke)
រាល់ ១ នាទីដែលមេដៃខ្វះឈាម សម្លាប់កោសិកាមេដៃទៅ ១.៩ លានកោសិកា
ជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ (Stroke) គឺជាជំងឺឆាប់រហ័សដែលគ្មានរោគសញ្ញាជាមុន ស្ថិតនៅក្នុងមនុស្សគ្រប់ភេទគ្រប់អាយុ ដោយឃើញថាអ្នកចាស់ជាងក្មេង។ ជំងឺសរសៃឈាមមេដៃមានមូលហេតុចេញពីអាយុដែលកើនឡើង ក្រុមជំងឺដែលមានហានិភ័យ (ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយ, ជំងឺបេះដូងបេះដូងចលនា មិនល្អ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់, ជំងឺខ្លាញ់ខ្ពស់) ស្ថានភាពទម្ងន់ និងការជក់បារី ជាឧបករណ៍ដែលធ្វើឲ្យមានជំងឺបានងាយឡើង។ នៅពេលដែលមេដៃដែលមានកោសិកាច្រើនភ្ជាប់គ្នាជាខ្សែដ៏ធំ មានកំហុសក្នុងផ្លូវដឹកឈាម ធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចចូលទៅថែទាំមេដៃនៅតំបន់នោះបាន បណ្តាលឲ្យមេដៃធ្វើការយឺត និងឈប់ធ្វើការជាថ្មី។ រាល់ ១ នាទីដែលមេដៃខ្វះឈាម នឹងមានកោសិកាមេដៃស្លាប់ជាង ១.៩ លានកោសិកា ឬ ១១៤ លានកោសិកា ក្នុង ១ ម៉ោង ដែលស្មើនឹងស្ថានភាពមេដៃចាស់លឿន ៣.៤ ឆ្នាំ ដោយគ្មានសញ្ញាណជាមុនណាមួយជូនម្ចាស់រាងកាយ ព្រោះជំងឺមេដៃខ្វះឈាមមានរោគសញ្ញាឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើមาถึงមន្ទីរពេទ្យយឺតលើស ២៧០ នាទី អាចជាមូលហេតុនៃ “អាំភរិក អាំផាត” ដោយពេញលេញ
បញ្ឈប់ការសម្លាប់កោសិកាមេដៃ ជួយស្ដារឡើងវិញមុន ២៧០ នាទី!
ជំងឺមេដៃខ្វះឈាមគឺជាជំងឺឆាប់រហ័ស ដែលអ្នកជំងឺនឹងមានកំហុសក្នុងការនិយាយ និយាយមិនច្បាស់ សួរឆ្លើយមិនត្រឹមត្រូវ មានរោគសញ្ញាត្រចៀកភ្នែកមិនច្បាស់ ដៃជើងខ្សោយពាក់កណ្តាលឬដើរមិនស្មើ។ ប្រសិនបើទុកឲ្យមេដៃខ្វះឈាមរយៈពេលយូរ កោសិកាមេដៃនឹងត្រូវបំផ្លាញ និងស្លាប់បន្ថែមឡើងៗ។ ចុងក្រោយ អ្នកជំងឺអាចក្លាយជាអាំភរិក អាំផាតនៅពេលក្រោយ។ ដូច្នេះពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញារបស់ជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ គួរបញ្ជូនទៅព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យបានលឿនបំផុត ដើម្បីឲ្យមានការប្រើថ្នាំបំបែកកោសិកាឈាម (ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានសរសៃឈាមមេដៃរាំង) ដើម្បីបើកសរសៃឈាមឲ្យឈាមត្រឡប់ទៅថែទាំមេដៃបានដូចធម្មតា ធ្វើឲ្យមេដៃត្រឡប់មកធ្វើការបានដូចធម្មតា យ៉ាងលឿនបំផុត
ឯកតាព្យាបាលអាំផាតឆាប់រហ័សចល័ត (Mobile Stroke Unit : MSU ឬរថយន្ត Stroke Ambulance) គឺជារថយន្តបន្ទាន់ពិសេសដែលបានអភិវឌ្ឍន៍ និងរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃជាពិសេស ដែលបានបើកសេវាកម្មចាប់ពីថ្ងៃទី ២៣ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០១៥ ជារថយន្តដំបូងនៅអាស៊ី។ នៅក្នុងរថយន្តមានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត ដែលត្រៀមសម្រាប់វិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបំបែកប្រភេទជំងឺសរសៃឈាមមេដៃភ្លាមៗតាំងពីលើរថយន្ត។ MSU គឺជារថយន្តបន្ទាន់ពិសេសដែលជួយបង្កើនឱកាសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលភាគច្រើនត្រូវបាត់បង់ដោយសារពេលវេលាដំណើរការដោយមិនចាំបាច់ (ទូរស័ព្ទ ១៧៧២ ចុច ៧)
- ម៉ាស៊ីនស្កេនថតតាមរយៈកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ស្កេនកាំរស្មីកុំព្យូទ័រមេដៃ ដើម្បីបំបែកប្រភេទជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ ថាតើជាស្ថានភាពមេដៃខ្វះឈាម ឬឈាមរំលាយក្នុងមេដៃ រួមទាំងទំហំ និងទីតាំងនៃកោសិកាមេដៃដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលជាជំហានសំខាន់បំផុត។ ធ្វើបានលឿនប៉ុណ្ណា ការប្រឈមនឹងអាំភរិក អាំផាតក៏តិចប៉ុណ្ណា
- ពិនិត្យលទ្ធផលឈាមដោយម៉ាស៊ីនមន្ទីរពិសោធន៍ចល័ត (Mobile Laboratory) ដែលបានដំឡើងនៅក្នុងរថយន្ត ដើម្បីវាស់កម្រិតខូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ទឹកនោមផ្អែមក្នុងឈាម រួមទាំងកម្រិតកម្រាស់ ការធ្វើការរបស់កោសិកាឈាម និងការជាប់រឹងនៃឈាម
មុននឹងផ្ញើលទ្ធផលទាំងអស់តាមប្រព័ន្ធ Telemedicine ទៅកាន់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញា វិភាគ និងបំបែកប្រភេទរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ រួមមាន
- ស្ថានភាពមេដៃខ្វះឈាម (Ischemic Stroke) នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរាងកាយតាមរយៈ Telemedicine ពីលទ្ធផលស្កេនកាំរស្មីកុំព្យូទ័រមេដៃ ហើយវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់ថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមេដៃខ្វះឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជូនដំណឹងទៅក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់លើរថយន្តឲ្យចាក់ថ្នាំបំបែកកោសិកាឈាម (rt-PA) ដល់អ្នកជំងឺភ្លាម ព្រោះត្រូវចាក់ក្នុងរយៈពេល ២៧០ នាទី ឬ ៤.៥ ម៉ោង ឬលឿនជាងនេះ ដើម្បីឲ្យឈាមត្រឡប់ទៅថែទាំមេដៃបានលឿនបំផុត ដែលមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ អាចផ្តល់ថ្នាំបំបែកកោសិកាឈាមបានក្នុងរយៈពេល ២៩ នាទី
- ស្ថានភាពឈាមរំលាយក្នុងមេដៃ ឬសរសៃឈាមមេដៃផ្អែក (Hemorrhagic Stroke) នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃរូបភាពស្កេនកាំរស្មីកុំព្យូទ័រមេដៃ ហើយឃើញថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈាមរំលាយក្នុងមេដៃ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជូនដំណឹងឲ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបញ្ឈប់ឈាម ដែលអាចជួយបន្ថយឱកាសក្នុងការវះកាត់មេដៃ។ ក្នុងករណីឈាមរំលាយច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវបានវះកាត់បន្ទាន់ ដើម្បីយកឈាមដែលស្តុកនៅក្នុងមេដៃចេញ។ នឹងមានអ្នកសម្របសម្រួលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសាទវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីរៀបចំបន្ទប់វះកាត់ឲ្យត្រៀមសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តភ្លាមពេលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យ
ភ្លាមៗដែលទទួលបានការជូនដំណឹង (ទូរស័ព្ទ ១៧៧២ ចុច ៧) ដំណើរការរៀបចំការព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃនឹងចាប់ផ្តើមឡើង។ រថយន្ត Mobile Stroke Unit ឬរថយន្ត Stroke Ambulance នឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទៅទទួលអ្នកជំងឺ។ នៅពេលដដែល ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសាទដែលស្ថិតនៅមន្ទីរពេទ្យនឹងរៀបចំភាពត្រៀមទាំងឧបករណ៍ និងក្រុមជំនាញផ្សេងៗ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃយ៉ាងតទៅតាម និងរៀបចំភាពត្រៀមរបស់បន្ទប់ Acute Stroke Unit ដែលជាបន្ទប់សម្រាកសម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃជាពិសេស
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំបំបែកកោសិកាឈាមរួចហើយ ប៉ុន្តែមិនអាចបើកសរសៃឈាមបាន (កោសិកាឈាមមិនរលាយពេញលេញ) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីទាញកោសិកាឈាមតាមខ្សែសរសៃឈាម (Clot Retrieval) ដើម្បីបើកសរសៃឈាមឲ្យត្រឡប់ទៅថែទាំមេដៃបានដូចធម្មតា។ ការទាញកោសិកាឈាមនឹងធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវិជ្ជាជីវៈបច្ចេកទេសទាញកោសិកាឈាមជាក់លាក់ នៃមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមួយបច្ចេកទេសនេះជាង ១០ ឆ្នាំ ដោយដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃដែលបានរចនាឡើងពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺសរសៃឈាមមេដៃរាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក
កុំអើពើសុខភាព.. ប្រសិនបើមិនចង់ឡើងជាអ្នកជំងឺគេងលើគ្រែ
សូមស្រមៃថារាល់ថ្ងៃដែលភ្ញាក់ពីគេង អ្នកអាចធ្វើបានតែអង្គុយឬគេងមើលរឿងដដែលៗ ពីមនុស្សដែលធ្លាប់ចល័តបានធម្មតា ទៅជាអ្នកជំងឺគេងលើគ្រែដោយស្វ័យប្រវត្តិ មិនអាចទៅណាមួយដោយខ្លួនឯង។ ទាំងនេះមិនមែនជារឿងស្រមៃឆ្ងាយទេ ព្រោះប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ មិនដឹងខ្លួនពីមុនថាខ្លួនមានហានិភ័យ។ មនុស្សខ្លះគ្មានជំងឺប្រចាំកាយអ្វីទេ តែរកឃើញថាតម្លៃខ្លាញ់ និងថ្លើមល្អ មានសំពាធឈាមតិចតួច មិនមែនជាការធានានៅពេលណាថាអ្នកនឹងរួចពីជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ។ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងលម្អិតជាបន្តបន្ទាប់ តាមដានលទ្ធផលសំពាធឈាមជានិច្ច ព្យាយាមគ្រប់គ្រងសុខភាពឲ្យនៅក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ នឹងជួយកាត់បន្ថយឱកាស និងយកអ្នកចេញពីក្រុមហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមមេដៃបាន
ទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធមេដៃត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយឆ្អឹង ដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិចពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តាសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមមេដៃ ឬ Stroke ការពារដ៏រឹងមាំបំផុតអាចមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅថ្មី បង្កើតសុខភាពល្អក្នុងរាល់ថ្ងៃ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងត្រួតពិនិត្យសុខភាពរាងកាយរៀងរាល់ឆ្នាំ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី នពាស្រី ឆាយស៊ីណូណាន់គុល
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញប្រសាទវិទ្យា
មជ្ឈមណ្ឌលមេដៃ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១
