眼内房水引流装置(glaucoma drainage device (GDD)/drainage implant/aqueous shunt/tube shunt)是一种放置于眼球表面的小型装置,用于治疗青光眼
患有青光眼时,眼前房内的房水(aqueous humor)无法正常经眼球前方排出,导致眼压升高,并损伤视神经乳头以及位于其后方的视神经纤维。如果不予治疗,青光眼可能导致永久性失明。眼内房水引流装置可通过装置内的导管为房水建立新的引流通道,从而帮助降低眼压。该装置放置于巩膜表面,贴合并沿眼球弧度弯曲,外覆结膜。导管末端位于眼球边缘处的前房内,不会干扰视力
眼内房水引流装置的适应证
- 无法通过青光眼药物控制眼压
- 既往采用其他方法进行的房水引流手术,例如微创青光眼手术(microinvasive glaucoma surgery, MIGS)、在眼球表面建立房水蓄积囊的手术(trabeculectomy 或 deep sclerectomy)失败,无法将眼压控制在安全水平或预期目标范围内
对于某些类型的青光眼,此方法也可作为首选手术方式,例如新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)、葡萄膜炎性青光眼(uveitic glaucoma)、先天性青光眼(congenital glaucoma),以及白内障手术后无晶状体或有人工晶状体的青光眼(aphakic/pseudophakic glaucoma)
房水引流装置手术的禁忌证
- 结膜炎
- 角膜溃疡
- 眼内感染(endophthalmitis)
- 眼眶组织炎症(orbital cellulitis)
- 菌血症(bacteremia)或败血症(septicemia)
- 活动性巩膜炎(active scleritis)
- 活动性葡萄膜炎(active uveitis)
- 既往接受过巩膜扣带术并在眼球周围环扎硅胶带(scleral buckle)
- 既往接受过直肌手术(rectus muscle surgery)
eyePlate
这是一种无阀门或开闭瓣膜的管状装置(non-valved drainage device),用于将眼前房内的房水引流至外部,以降低高眼压或青光眼患者的眼压。该装置由柔软、薄片状的医用级硅胶材料制成,具有高度柔韧性并可折叠。位于眼球表面的部分向外侧呈凸形(convex shape),以贴合眼球表面的弧度。eyePlate的设计可实现高效房水引流,无需置于直肌下方;在强磁场环境中使用安全(MR safe),并有助于减少术后青光眼滴眼药物的使用
eyePlate有4种型号:
- eyePlate-200
- eyePlate-300
- eyePlate-200s
- eyePlate-300s
- 房水引流表面积根据型号数字分为2种,即200和300平方毫米
- 所有型号的引流表面厚度均相同,为0.8毫米
- eyePlate-200和eyePlate-300导管的外径为0.63毫米,内径为0.30毫米
- eyePlate-200s和eyePlate-300s导管的外径为0.47毫米,内径为0.18毫米

娜塔蒙·西萨兰医生
青光眼专科眼科医生 眼科及激光中心
帕亚泰1医院
