谁与打鼾患者同床共枕的人都深知……这会如何扰乱睡眠的宁静。不仅是旁边的人必须忍受如同家中发动机轰鸣般的鼾声，打鼾者本人如果不重视潜在的危险，未来也可能遭受痛苦。
为什么会打鼾？
打鼾是我们常见的问题，但大多数人认为这是正常现象，没有什么害处。实际上，打鼾是呼吸道开始变窄的警告信号。当变窄严重到完全闭合时，鼾声会消失，因为空气无法通过，这就变成了睡眠呼吸暂停症。血液中的氧气持续被消耗，即使在睡眠中也如此，氧气含量下降到一定程度时，会刺激大脑醒来以恢复足够的氧气供应。
大脑反复被刺激醒来，整夜睡眠质量下降，醒来时感到不清醒，白天嗜睡、疲劳，工作效率降低，易怒、情绪不稳。如果开车或操作机械，容易发生事故。
儿童打鼾多因过敏，或扁桃体和腺样体肥大。有些儿童因面部结构异常，如唐氏综合症。打鼾影响儿童的发育、学习和记忆，导致学习成绩下降，注意力不集中，使儿童行为比一般儿童更具攻击性。
成人打鼾的主要原因是肥胖，导致咽喉壁脂肪堆积变厚；有些人则因生活习惯，如饮酒、吸烟，这些习惯使呼吸道肌肉松弛肿胀，超过正常水平。
何时应就医
如果明显有睡眠呼吸暂停症状或怀疑有此症状，旁人通常能观察到，且即使睡眠充足仍感白天嗜睡，或伴有心脏病、高血压、心律不齐等慢性疾病，打鼾和呼吸暂停会使这些疾病恶化或难以控制，应尽快就医。
如果不治疗会怎样？
- 打鼾患者中风和偏瘫的风险比正常人高很多，因为睡眠呼吸暂停时氧气下降，而大脑和心脏仍需氧气，心脏需加倍工作以补偿，导致血压升高，可能引发脑血管破裂。
- 若严重睡眠呼吸暂停未治疗，会影响健康并导致过早死亡。相关疾病包括高血压、缺血性心肌梗死、心律失常、胰岛素抵抗和性功能减退。
此外，打鼾不仅影响患者健康，也影响伴侣的睡眠质量，鼾声干扰导致失眠，有时甚至引发家庭矛盾甚至离婚。还可能导致意外交通事故，因为嗜睡使反应迟钝，遇紧急情况如紧急刹车时难以迅速反应。
初步护理建议超重患者减肥，戒烟戒酒，避免服用安眠药和呼吸抑制药物，改为侧卧睡姿。
具体治疗方法，如
- 每晚睡觉时使用持续气道正压呼吸机（CPAP）
- 用射频消融减少软腭和舌根大小，防止其塌陷阻塞气道
- 手术修整悬雍垂、软腭和咽壁，以及切除肥大的扁桃体
- 使用口腔矫治器，睡觉时佩戴，帮助减少打鼾和睡眠呼吸暂停
对于无法持续使用呼吸机或不愿每晚佩戴口腔矫治器者，可咨询医生，根据个别情况选择合适的手术治疗。
预防打鼾
不应让自己肥胖，应定期锻炼，因为锻炼有助于肌肉紧实，延缓肌肉松弛，减少风险行为，如戒酒和避免使用安眠药。
“打鼾不是人人都会的正常现象。打鼾者应及早检查治疗，以防止长期打鼾或睡眠呼吸暂停引发的并发症。若长期忽视，可能对健康造成意想不到的伤害，如高血压、冠心病和脑血管病。打鼾是可以治愈的，但需持续治疗。现有治疗旨在减少或消除鼾声，同时解决伴随的睡眠呼吸暂停问题。”
博士 พลพร อภิวัฒนเสวี
耳鼻喉科专家
帕亚泰1医院耳鼻喉中心
