糖尿病的危险性 4种类型有何不同

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糖尿病的危险性 4种类型有何不同

糖尿病”一词来源于“尿”和“”,尿指的是尿液,而这里的甜指的是尿液中含有糖分,‘糖尿病’的意思就是尿液带甜味,因为尿中含有糖分。

糖尿病是指体内血糖水平异常升高的疾病,原因是身体无法正常利用糖分作为能量。糖尿病患者有较高风险患上各种并发症,包括心血管疾病、高血压、肾病、眼病和神经系统疾病。

糖尿病的4种类型有何不同

根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association)的分类标准,糖尿病可分为4种类型,依据发病原因分别为:

  • 1型糖尿病

此病因胰腺β细胞被自身免疫系统破坏,常见于儿童和年轻人,体型不胖。症状包括多尿、口渴、乏力、体重减轻,有时病情发展迅速且严重,如酮症酸中毒。

  • 2型糖尿病

这是最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病患者约95%。其主要病理是胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能逐渐丧失,导致胰岛素分泌减少。多见于30岁以上、体型肥胖或超重者。症状通常较轻微,逐渐发展。2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素(如体重过重、缺乏运动)共同作用的结果。

  • 妊娠期糖尿病

由于妊娠期间胰岛素抵抗增加,主要由胎盘分泌的激素及激素水平变化引起。此类糖尿病通常为隐性糖尿病,空腹血糖正常,但口服75克葡萄糖耐量测试时血糖无法正常下降。一般在产后可恢复正常。

  • 特定原因引起的糖尿病

此类糖尿病有明确病因,包括遗传异常引起的糖尿病(MODY-青年发病型糖尿病)、胰腺疾病、药物诱发的糖尿病,或伴随某些综合征如唐氏综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征的糖尿病。

糖尿病的治疗方法

生活方式调整(lifestyle modification)是糖尿病管理的重要部分,包括合理饮食、适当运动、充足睡眠、不吸烟、不饮酒。调整示例如下:

  1. 饮食控制是血糖管理中最重要的环节。若无饮食控制,药物效果有限。饮食控制并非减少食量,而是合理选择食物的种类和数量。体重过重者需减少摄入,体重偏轻者需增加摄入以维持正常体重。应选择低血糖指数食物,全天糖摄入量不超过总能量的5%(约3-5茶匙)。应摄入高纤维食物,每1000千卡摄入14克纤维。应避免含糖饮料、蜂蜜和果汁,适量食用甜味水果,避免过甜水果。
  2. 运动有助于降低血糖、血压,改善血脂水平,还能缓解压力。运动前应评估心脏病风险,建议从轻度运动开始,逐渐增加至中等强度(心率达到最大心率的50-70%),每周运动150分钟,如每周3-5天,每次30-50分钟。

药物治疗是糖尿病治疗的最后步骤。当饮食和运动无法控制血糖时,需使用降糖药物。药物种类多样,包括口服药和注射药,选择依据血糖水平及合并疾病情况。

我们都应定期体检和监测血糖水平。如怀疑患糖尿病或有相关症状及风险,应及时咨询内分泌及糖尿病专科医生,进行诊断和治疗。

 

医师:Ayutthinee Singhakowin
内分泌与代谢疾病专家
帕亚泰2医院糖尿病与内分泌中心
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