ពាក្យ ‘ទឹកនោមផ្អែម’ មកពីពាក្យ ‘ទឹកនោម’ និងពាក្យ ‘ផ្អែម’ ទឹកនោមមានន័យថា ទឹកនោម ខណៈដែលផ្អែមនៅទីនេះមានន័យថាមានស្ករលាយនៅក្នុង ‘ទឹកនោមផ្អែម’ ដូច្នេះវាមានន័យថា ទឹកនោមផ្អែម នោះគឺមានស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលរាងកាយមានកម្រិតស្ករខ្ពស់លើសធម្មតា ដែលកើតឡើងពីការដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់ស្ករជាថាមពលបានយ៉ាងធម្មតា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺរំលាយផ្សេងៗ ដូចជាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺថ្លើម ជំងឺភ្នែក និងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 4 ប្រភេទ ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចែកបានជា 4 ប្រភេទ ដោយផ្អែកលើក្រមសម្ព័ន្ធរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (American Diabetes Association) ដែលចែកតាមមូលហេតុការកើតជំងឺ មានដូចជា
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
ជាជំងឺដែលកើតឡើងពីកោសិកាបេតា (beta cells) នៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញនៅកុមារ មនុស្សវ័យក្មេង រូបរាងមិនទម្ងន់។ រោគសញ្ញារបស់ជំងឺនេះមានដូចជា ទឹកនោមច្រើន ការស្រែកក្រអូបច្រើន ខ្សោយ ស្លាប់ទម្ងន់។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងយ៉ាងរហ័សនិងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាកើតសភាពឈាមមានអាស៊ីតពីការប្រមូលសារធាតុគីតូន (ketone bodies)។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺជាប្រភេទដែលមានការរកឃើញច្រើនបំផុត ប្រហែល ៩៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងមូល។ បញ្ហាសំខាន់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺមានសភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន (insulin resistance) រួមជាមួយការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃក្រពះពោះវៀន ដែលធ្វើឲ្យអ៊ីនស៊ុលីនថយចុះជាបន្តបន្ទាប់។ ជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញនៅមនុស្សវ័យ ៣០ ឆ្នាំឡើងទៅ រូបរាងទម្ងន់ ឬទម្ងន់ពេក។ រោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មាន ជាប្រភេទដែលកើតឡើងយឺតៗ។ មូលហេតុនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជាលទ្ធផលរួមគ្នារវាងហេតុផលបុព្វហេតុ និងហេតុផលបរិស្ថាន ទម្ងន់ខ្លាំង ការខ្វះហាត់ប្រាណ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
កើតឡើងពីសភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនកើនឡើងក្នុងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ។ មូលហេតុបណ្តាលមកពីហូមូនដែលបញ្ចេញពីផ្ទៃពោះ និងកម្រិតហូមូនផ្សេងៗដែលផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះជាទូទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលាក់លៀម។ ប្រសិនបើអត់អាហារហើយធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មើលកម្រិតស្ករ នឹងឃើញថាកម្រិតស្ករត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឲ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផឹកទឹកផ្អែម (75 gram oral glucose tolerance test) រាងកាយនឹងមិនអាចបន្ថយកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមបាន។ ជាទូទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីកំណើត។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមូលហេតុច្បាស់លាស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ រួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងពីកំហុសបច្ចេកទេសបុព្វហេតុ (MODY- Maturity-Onset Diabetes of the Young), ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងពីជំងឺក្រពះពោះវៀន, ពីថ្នាំ, ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា Down syndrome, Turner syndrome, Prader-Willi syndrome។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធជីវិត (lifestyle modification) គឺជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមមាន ការទទួលទានអាហារតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ ការហាត់ប្រាណសមរម្យ ការគេងគ្រប់គ្រាន់ មិនជក់បារី មិនផឹកស្រា។ ឧទាហរណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរជីវិត មានដូចជា
- ការត្រួតពិនិត្យអាហារ គឺជារឿងសំខាន់បំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម។ ការប្រើថ្នាំនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើគ្មានការត្រួតពិនិត្យអាហារ។ ការត្រួតពិនិត្យអាហារមិនមានន័យថាកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារ ប៉ុន្តែជាការទទួលទានអាហារដែលសមរម្យទាំងបរិមាណនិងប្រភេទអាហារ។ មនុស្សដែលមានទម្ងន់លើសត្រូវតែបន្ថយបរិមាណអាហារ ខណៈដែលមនុស្សដែលមានទម្ងន់តិចជាងធម្មតាត្រូវតែបរិភោគអាហារច្រើនឡើង ដើម្បីឲ្យទម្ងន់ស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា។ គួរជ្រើសរើសបរិភោគអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍ស្ករទាប បរិមាណស្ករដែលទទួលបានក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើស ៥ ភាគរយនៃថាមពលសរុប (ប្រហែល ៣-៥ ស្លាបព្រា)។ បរិភោគអាហារដែលមានក្រពេញខ្ពស់ គួរទទួលបានក្រពេញ ១៤ ក្រាម ក្នុងមួយ ១,០០០ គីឡូកាឡូរី។ អាហារដែលគួរជៀសវាងរួមមានភេសជ្ជៈដែលមានស្ករជាផ្នែកមួយ រួមទាំងទឹកឃ្មុំ និងទឹកផ្លែឈើ។ គួរទទួលទានផ្លែឈើដែលមានរសជាតិផ្អែមក្នុងបរិមាណសមរម្យ ហើយគួរជៀសវាងផ្លែឈើដែលមានរសជាតិផ្អែមខ្លាំង។
- ការហាត់ប្រាណជួយបន្ថយកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម បន្ថយសំពាធឈាម និងធ្វើឲ្យកម្រិតខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះ ការហាត់ប្រាណក៏ធ្វើឲ្យសម្រាកចិត្ត បន្ថយសំពាធផ្លូវចិត្ត។ គួរតែដាក់គោលដៅក្នុងការហាត់ប្រាណ និងវាយតម្លៃសុខភាពមុនចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណថាតើមានហានិភ័យជំងឺបេះដូងឬអត់។ គួរចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណដោយកម្រិតស្រាល ហើយបន្ថែមឡើងយឺតៗ ដល់កម្រិតធ្ងន់មធ្យម ដែលមានចង្វាក់បេះដូងស្មើនឹង ៥០-៧០ ភាគរយនៃចង្វាក់បេះដូងអតិបរមា។ គួរហាត់ប្រាណបាន ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដូចជា ហាត់ប្រាណ ៣០-៥០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៣-៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ការប្រើថ្នាំគឺជាជំហានចុងក្រោយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមបានពីការត្រួតពិនិត្យអាហារនិងហាត់ប្រាណ នោះត្រូវការប្រើថ្នាំបន្ថយកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលមានជាច្រើនក្រុម រួមមានថ្នាំបរិភោគ និងថ្នាំចាក់ ដែលអាស្រ័យលើកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម និងស្ថានភាពជំងឺផ្សេងៗដែលមានរួម។
ពួកយើងគ្រប់គ្នាគួរតែពិនិត្យសុខភាព និងត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមជាប្រចាំ ប្រសិនបើសង្ស័យថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានរោគសញ្ញានិងហានិភ័យ សូមកុំរង់ចាំយូរ គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងប្រព័ន្ធស្រទាប់ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលបន្ត។
