骨质疏松症 (osteoporosis) 是由于新骨生成不足以补偿骨质流失而导致的骨量减少。通常随着年龄增长，骨生成能力下降，骨骼逐渐变薄，导致骨骼脆弱，易骨折或塌陷，失去承重能力。
骨质疏松症是一种无声的威胁，因为没有明显症状
骨质疏松症被称为真正的“无声杀手”，因为在骨折、骨骼塌陷或身高下降、驼背出现之前，通常没有任何症状。直到检查时才发现是骨质疏松症。医学上，我们可以通过骨密度检测提前发现骨质疏松症。
骨质疏松症的危险因素
1. 性别 女性比男性更容易且更早患骨质疏松症，尤其是进入更年期或双侧卵巢切除后，由于缺乏女性激素，骨量逐渐减少。
2. 年龄 人的骨量在30岁以后逐渐减少，具体为：
- 年龄>70岁，约20%患骨质疏松症
- 年龄>80岁，约30%患骨质疏松症
3. 遗传 父母有骨质疏松症的家庭，子女患病风险增加。
4. 种族 白种人和黄种人更易患骨质疏松症。
5. 药物 长期服用某些药物会导致骨量减少，如类固醇、甲状腺激素和抗癫痫药物。
6. 酒精 每天饮酒超过3杯（啤酒、葡萄酒等）会增加骨质疏松风险。
7. 吸烟 烟草中的尼古丁会破坏骨生成细胞，导致骨质变薄。每天吸烟超过20支者，骨质疏松风险增加。
8. 体型瘦弱者 比正常体型和肥胖者更易患骨质疏松症。
9. 营养不良 尤其缺乏钙、维生素D和蛋白质，这些都是骨生成所必需的营养素。
10. 缺乏运动 增加患骨质疏松症的风险。
11. 饮食习惯 高盐饮食、每天饮用超过3杯咖啡、超过2罐碳酸饮料会影响钙的吸收，增加骨质疏松风险。
骨质疏松症的检测
通过骨密度检测（Bone Mineral Density, BMD）使用特殊放射设备（双能X射线吸收仪）进行。世界卫生组织建议检测腰椎和髋部骨骼，结果以偏离正常骨密度标准的数值表示：
- T值>-1 表示骨量减少（osteopenia）
- T值<-2.5 表示骨质疏松症（osteoporosis）
骨质疏松症的危害
- 轻微外伤也易骨折
- 脊椎塌陷，背部弯曲，身高下降，若压迫神经会引起背痛、放射性腿痛及腿部麻木
- 老年人可能导致残疾，无法行走或长期卧床
骨质疏松症的预防
- 均衡饮食，特别是蛋白质，摄入高钙食物如绿叶蔬菜、小鱼干、虾米、牛奶、黑芝麻
- 坚持规律运动
- 早晚适当晒太阳
- 减少酒精摄入，戒烟
- 有指征或风险时进行骨密度检测
谁应该进行骨密度检测？
- 绝经期女性或双侧卵巢切除女性
- 60岁以上男性
- 有轻微外伤骨折史者
- 长期使用类固醇治疗的慢性病患者，如系统性红斑狼疮（SLE）或服用甲状腺激素补充剂者
- 甲状旁腺激素水平高者，因骨质流失加剧
- 维生素D缺乏者，骨骼易脆弱且可能合并骨质疏松，维生素D水平不应低于30
- 患有肝硬化、慢性肾衰竭、影响营养吸收的消化系统疾病或肠道切除手术患者
- 身高每年下降超过2厘米者
预防老年人骨折需改善家庭环境
老年人事故多发生在家中，如跌倒、滑倒，应通过改善环境减少事故发生，具体如下：
1. 走道地面： 不应有杂物阻碍，避免绊倒跌倒
2. 卫生间： 安装扶手，湿滑区域铺设防滑垫
3. 照明： 保持充足光线，尤其是走道
4. 楼梯： 不应滑、不陡或过于倾斜，应有扶手和充足照明
6. 鞋子： 穿防滑鞋
7. 药物： 某些药物可能引起头晕、嗜睡，增加跌倒风险，服药时应注意
骨质疏松症的治疗
治疗方法多样，视医生判断而定，如：
- 补充钙和维生素D
- 使用促进骨量增加的药物，有口服和注射两种形式
- 给予女性激素，适用于绝经期女性或激素缺乏者
- 使用抑制骨吸收的药物，每6个月注射一次
- 使用甲状旁腺激素类药物
