这个暑假，父母们大概都在期待看到孩子们走出教室或家门，去尽情玩耍和锻炼身体。但在一年中最热的季节进行户外活动时需要特别注意，因为除了能够增强健康，或让孩子们通过正常锻炼出汗外，父母们还可能面临孩子生病的问题，尤其是面对 “中暑” 或 “热射病 (Heat stroke)”。尤其是小孩子，他们常常沉浸在玩乐中而没有及时察觉或理解自己身体出现的危险症状，这可能导致病情加重，甚至像成年人一样出现生命危险。
体内热量……需要散发
通常情况下，无论是儿童还是成人，人体（体温）平均温度在36.1-37摄氏度（°C）之间。即使我们什么活动都不做，比如静卧或静坐，身体依然会有热量，或因新陈代谢（Metabolism）产生的体温。当因活动或环境温度升高时，身体会自我调节，使体温恢复到可控的正常状态，首先通过将体内热量传导到周围空气中，遵循“热的地方向温度较低的地方散热”的原理。
另一种方式是为了让身体快速排出体内热量，身体会利用水分通过汗液带走热量。如果这两种调节体内热量的方法都无效，无论是因为环境过热，还是身体缺水无法散热，体温就会升高，进入“中暑”或 “热射病 (Heat stroke)” 状态。
热射病 (Heat Stroke)——热到衰竭
这是一个短暂的时间段，我们可以观察到孩子出现热射病症状，此时有些病例可能已处于危急状态。因此，父母、监护人以及负责孩子活动或游戏的人，在此期间必须密切观察并采取以下预防措施：
- 观察孩子在活动中是否感到疲劳，即使是在室内或阴凉处，如果空气闷热或炎热，且活动导致大量出汗，发生热射病的可能性与户外活动无异，应尽量避免。
- 热射病儿童最初表现为面色潮红，类似发烧，但触摸时却感觉身体冰凉。
- 有些孩子会出现恶心、呕吐；部分能交流的孩子会表现出意识混乱、焦躁不安，像失去意识一样，肌肉抽搐。随后体温升高，可能高达41摄氏度，皮肤干燥，脉搏快速有力，最终失去意识。
遇到热射病该怎么办
急救在降低高体温方面非常重要，应采取以下措施：
- 将孩子带到阴凉、凉爽的地方，或有空调的房间，或通风良好的环境。
- 让孩子平躺，抬高双脚略高于头部，以促进血液循环。
- 松开衣物，帮助散热。
- 如果孩子仍有意识，慢慢喝水，但不要大量饮水。用湿布擦拭身体，特别是腋下等部位，帮助快速降温。不要用冰水或极冷的水浇身，以免引起更多抽筋。
预防……减少暴晒，降低热射病风险
- 避免在烈日或高温时段安排户外活动，尤其是在闷热的环境或场所，这是减少热射病发生的最佳方法。
- 强调穿着透气、凉爽的衣服，或戴帽子帮助防晒降温。
- 如果必须进行户外活动，应准备充足的饮用水，确保孩子们喝足水分。
- 此外，对于肥胖、体重过重或有慢性疾病的孩子，活动组织者应考虑让他们避免参加活动，因为某些疾病或药物会增加热射病的风险。
“热射病” 或 中暑 可发生于任何年龄和性别，但对于孩子来说，玩乐和与朋友的快乐时光以及天真无邪，可能带来疾病风险。父母、监护人或活动组织者必须对此保持警觉，防止意外发生，并密切观察参与活动孩子的异常状况，以减少病情严重程度和发病率。
副教授 医学博士 Chidchanok Thianphat
儿科神经学专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
