FFR 是什么?为什么测量冠状动脉压力对心脏病治疗很重要?

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FFR 是什么?为什么测量冠状动脉压力对心脏病治疗很重要?

FFR(分数流量储备) 是一种测量冠状动脉内血压差异的方法,用于详细评估冠状动脉狭窄的严重程度。FFR 检查在决定患者是否需要接受球囊扩张(Balloon Angioplasty)或支架植入(Stent)治疗中起着重要作用 

 

FFR 检查通常与冠状动脉造影(Coronary Angiography)联合进行,通过将一根细小的压力导丝(Pressure Wire)插入血管至狭窄部位,测量狭窄前后血压的差异 

 

为什么 FFR 检查很重要? 

虽然冠状动脉造影可以显示血管狭窄,但有时影像中显示的狭窄程度与症状严重性不一定相符。FFR 检查可以帮助回答以下关键问题 

  • 狭窄部位是否需要通过血管扩张治疗 
  • 单纯药物治疗是否足够 
  • 减少不必要的治疗风险,例如在血管无显著狭窄时避免植入支架 

FFR 的正常值为 1.0,若测量值低于 0.80,则表示存在影响血流的狭窄,应考虑进一步治疗 

 

FFR 检查步骤 

  1. 首先进行冠状动脉造影,观察血管情况 
  2. 将压力导丝(Pressure Wire)插入至冠状动脉狭窄部位 
  3. 给予药物以促进最大血流,如腺苷(Adenosine 
  4. 测量狭窄前后的血压差异 
  5. 计算 FFR 值以评估是否需要治疗 

FFR 检查时间较短,患者检查后可恢复正常活动 

 

FFR 检查的优点 

  • 提高治疗决策的准确性 
  • 减少不必要的支架植入,降低使用溶栓药物的风险 
  • 帮助减少长期并发症的发生 
  • 已证实能降低心肌梗死和死亡率 

 

谁应该接受 FFR 检查? 

  • 冠状动脉中度狭窄(50-70%)患者,需要评估是否应植入支架 
  • 有胸痛症状但冠状动脉造影结果不明确的患者 
  • 计划进行冠状动脉扩张治疗,需准确评估治疗必要性的患者 

 

FFR 与其他冠状动脉检查的区别 

方法  优点  限制 
冠状动脉造影(Angiography)  实时显示血管影像 无法明确评估对血流的影响
FFR(分数流量储备)  准确评估对血流的实际影响,精确度高 需要使用药物和特殊压力导丝

 

冠状动脉血压测量有助于提高冠心病诊断的准确性,减少不必要的治疗,并显著提升患者护理效果

 

如果您或您所爱的人有冠状动脉问题,与专科医生讨论 FFR 检查是制定最佳治疗方案的另一种选择 

 

 

副教授 医学博士 กุลยศ จงพิพัฒน์วณิชย์

心脏内科医师及心导管和血管扩张专科医师

帕亚泰 2 号医院心脏中心

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