睡眠不足不可掉以轻心 睡眠测试 诊断预防生命危险

睡眠不充足、醒来后不清爽、白天嗜睡、开车时打瞌睡、注意力不集中，可能是睡眠问题的预警症状，可能由打鼾或睡眠呼吸暂停引起。如果不及时接受诊断检查，可能会带来危险。尤其是由睡眠呼吸暂停引起时，症状加重会对心脏造成损害，可能导致缺氧或睡眠中心脏衰竭，甚至死亡。要确定是否患有睡眠呼吸暂停及其严重程度，可以通过医生进行睡眠测试（Sleep Test）来检查。

什么是睡眠测试？如何进行？

睡眠测试是对睡眠状况的检查，主要用于诊断因打鼾和睡眠呼吸暂停而导致睡眠不充足、醒后不清爽，影响日常生活的患者。通过检查可以确定患者是否患有打鼾或睡眠呼吸暂停。睡眠测试的基本原理和方法如下：

• 睡眠测试会检测脑电波，以判断睡眠状态是深睡、浅睡还是进入梦境阶段；检测心电图，观察心跳是否缓慢、快速、节律异常或停止；同时检测肌电波，判断是否有抽搐、痉挛、抽动或癫痫发作，因为部分患者可能在睡眠中发生癫痫。
• 睡眠测试还会检测呼吸系统功能，观察睡眠时鼻腔呼吸是否正常。如果发现主要或异常多通过口呼吸，说明鼻腔可能存在问题，如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿胀等。同时检测睡眠时胸部和腹部的运动情况，记录睡眠中呼吸暂停的次数、时间段及频率，并分析侧卧、仰卧或俯卧时呼吸暂停的差异。
• 一般健康人呼吸暂停次数不超过每小时5次。睡眠测试若显示呼吸暂停次数少于5次，表示存在打鼾；若超过每小时5次，则表示患有睡眠呼吸暂停。
• 若睡眠测试显示呼吸暂停次数在每小时5-15次，属于轻度呼吸暂停；15-30次为中度严重；超过30次为重度。中度至重度呼吸暂停可能影响心脏，导致心脏病发作、睡眠缺氧甚至死亡。
• 进行睡眠测试前，患者应无疾病、无感冒、无咽喉感染。测试过程中若感到无法入睡，应告知医生或护士以服用安眠药，否则无法完成测试。测试时间可为一晚或两晚，视患者情况而定。

为什么会打鼾和睡眠呼吸暂停？

打鼾和睡眠呼吸暂停的主要原因是人体结构差异。例如，有些患者口腔狭窄、扁桃体肥大、软腭下垂、舌根肥大，容易导致呼吸道阻塞，增加打鼾和呼吸暂停的风险。部分情况还与鼻部和面部结构异常有关，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻梁歪斜等，导致呼吸困难。下巴短小、舌根后移也会阻塞呼吸道，影响呼吸。睡眠测试可以帮助判断是否患有打鼾或睡眠呼吸暂停及其严重程度，从而制定合适的治疗方案。

打鼾或睡眠呼吸暂停应如何治疗？

睡眠测试发现异常后，打鼾的治疗主要是调整生活习惯和行为，如减重、改变睡姿（避免仰卧以减少呼吸道阻塞）、避免使用中枢神经抑制药物，如酒精、安眠药、镇静剂和抗过敏药等。

对于睡眠呼吸暂停，若睡眠测试显示每小时呼吸暂停超过20次，医生会建议使用呼吸辅助设备治疗，该方法有效率高达90-99%。但患者可能会感到不便和不适，因此也可选择手术治疗。手术方式多样，取决于呼吸暂停的严重程度及面部、鼻腔和口腔结构异常。无论是使用呼吸辅助设备还是手术治疗，都应配合减重和锻炼，以增强体质，提高治疗效果。

如果发现自己或亲友有打鼾声大、睡眠不充足、醒后不清爽、注意力不集中、白天持续嗜睡等症状，应尽快就医咨询，进行睡眠测试诊断，找出原因，制定治疗计划，防止症状加重，避免因睡眠呼吸暂停引发事故和生命危险。