跟腱退化被认为是与足部相关的常见疾病之一。一般人看到“退化”这个词时，往往认为只有老年人有风险，但实际上，普通的年轻上班族男女也可能患上跟腱退化症，这会导致行走和日常活动时的剧烈疼痛。因此，了解跟腱退化症是一种很好的选择，有助于让我们的青春期远离此病，能够灵活正常地行走，不感到疼痛和痛苦。
症状如何，才值得怀疑是跟腱退化？
跟腱退化症是由于跟腱退化引起的疾病，退化程度的轻重或速度不仅仅取决于年龄，还取决于身体的使用情况，是否过度使用以及是否符合卫生习惯。以下是提示我们可能患有跟腱退化症的警示症状：
- 后跟部位疼痛，使用脚越多，疼痛越严重
- 感觉后跟有骨头隆起，许多人可能没有注意到
- 发现鞋子经常磨脚，尽管以前从未被该鞋磨过，这是因为后跟骨头隆起。导致骨头隆起的原因是跟腱退化处的附着点有细微撕裂，身体自行修复时，如果修复不当，会在后跟形成钙化物，使后跟比正常隆起，导致鞋子更容易磨脚，且频率增加，尽管以前没有问题
- 如果跟腱退化发生在附着点以上部位，可能会触摸到明显的肿块或隆起
此外，跟腱退化症还可分为附着点处跟腱退化和附着点以上部位跟腱退化。在某些患者中，也可能伴有其他并发症，如跟腱前滑囊炎等。
哪些原因和因素会增加跟腱退化的风险？
无论男女，人人都有患跟腱退化症的风险，以下是应注意的原因和风险因素：
- 过度使用脚部，重复进行某些活动，导致小腿肌肉异常紧绷，使跟腱失去弹性，增加足底压力，加速跟腱退化
- 体重过重，增加脚部承受的压力，进一步提高退化风险
- 足部畸形，如扁平足、高弓足，会加速跟腱退化，因为异常的足形使跟腱比正常更紧绷，且缺乏拉伸，长时间使用会增加退化风险
- 穿着不合适的鞋子，如鞋底过薄，导致脚、骨骼、关节和韧带在活动时承受过大冲击；时尚鞋款挤压脚部导致变形；鞋子不适合脚型，过紧，或高跟鞋等。长时间穿着不合适的鞋子活动和行走，会加重跟腱负担，促进退化
跟腱退化症出现问题时，如何治疗才能康复？
跟腱退化症的治疗通常以锻炼为主，目的是恢复小腿肌肉的弹性，避免跟腱紧绷导致使用时撕裂，并最终减轻炎症和疼痛。因为“退化”无法阻止，我们能做的是“延缓”导致跟腱过度负荷的因素，如穿不合适的鞋子、体重过重，以及其他因素如过度使用脚部、剧烈运动等。如果通过锻炼改善身体状况并调整风险行为，退化的跟腱虽然隆起部分不会消失，但疼痛症状将不会困扰我们。然而，如果锻炼无效，下一步治疗方法包括使用声波或冲击波刺激紧绷部位放松，缓解疼痛。最终若所有方法均无效，则需手术治疗。对于附着点处的跟腱退化，医生会切除退化部分，因为退化部分存在撕裂和炎症导致疼痛，同时切除因异常修复形成的钙化物，并将健康的跟腱部分缝合固定在跟骨上。若跟腱退化严重，无法保留健康跟腱，医生会移位邻近的腱来替代受损的跟腱。
因为人生需要行走、奔跑和活动，如果任由跟腱快速退化，导致每一步行走都疼痛，将极大降低生活质量和幸福感。因此，良好护理自己的脚部，勤于锻炼拉伸以放松肌肉，减少导致疾病的小腿肌肉紧绷，以及选择合适、卫生的鞋子，是不可忽视的重要事项。同时，应密切观察症状，如发现后跟部位疼痛，可能是跟腱退化的警示信号，应及时就医诊断治疗，防止病情恶化。
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查克医生
骨科及足踝外科医生
帕亚泰3医院
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