许多人可能不知道，长时间坐车或坐着工作而不站起来走动或改变姿势，会无意中伤害你的腿和脚。长时间静坐是导致静脉曲张的主要原因，因为这种姿势使得流向腿部的静脉血液无法顺利回流到心脏，这种情况会导致静脉曲张的发生。
静脉曲张（Varicose vein）是由静脉瓣膜和静脉壁的异常引起的。通常当我们站立时，地球的重力会拉动静脉中的血液向下流向地面，使腿部静脉壁承受的压力比身体上部的血液更大。如果静脉瓣膜阻塞或静脉壁发炎，血液会在末梢静脉中淤积，导致皮下静脉壁异常扩张，形成静脉曲张。
静脉曲张的症状
通常，静脉曲张患者会有肉眼可见的身体症状，即在身体不同部位出现暗绿色的曲张静脉，常见于踝部、小腿、膝后、股部、大腿根部、臀部、腹部及其他部位。按压时会感到疼痛和紧绷，尤其是在月经前，这些症状会更加明显。
严重病例中，如果长时间保持同一姿势站立或坐着数小时，会加重腿部疼痛和脚部肿胀，因为血液和淋巴液在腿部和脚部淤积比正常人多，导致淋巴液渗出血管外，引起肌肉异常收缩，夜间抽筋，并伴有皮肤瘙痒。如果不及时接受医生的正确治疗，可能导致炎症，静脉破裂，甚至危及生命。
高风险人群
静脉曲张多见于40-50岁的女性、老年人、肥胖者和孕妇。此外，如果家族中有人有静脉曲张病史，未来患病风险也高于普通人群。
年轻人同样有静脉曲张的风险，尤其是需要长时间站立或坐着的职业，如接待员、餐厅服务员、牙医、商场工作人员以及长时间坐办公室的职员等。
静脉曲张的应对方法
- 避免长时间站立或坐着不动，因为这会增加静脉压力，导致静脉曲张部位疼痛。应经常变换姿势，让身体有机会充分输送血液到各个部位。
- 根据年龄情况安排运动，如有氧舞蹈、瑜伽、散步等，以增强肌肉弹性，帮助静脉瓣膜正常开闭，促进血液循环。
- 避免穿着紧身裤或束缚衣物，因为这会加重血液循环和静脉瓣膜的负担。
- 尽量抬高双腿高于心脏水平，可用枕头垫在脚踝或膝盖下方，帮助血液循环，减轻疼痛，并使静脉曲张部位缩小。
非手术治疗静脉曲张
医生通常建议以缓解疼痛和肿胀为主，而非单纯追求美观。轻度静脉曲张可使用外用药膏进行治疗或缓解。若疼痛明显，医生可能建议注射药物入曲张静脉，溶解硬化和堵塞的静脉，使血液流向周围其他静脉。但此方法不能一次根治，严重者需多次注射，且不能保证不再复发。治疗后需穿戴弹力袜或绷带，帮助静脉壁收缩，直到注射部位肿胀减轻。休息时应用枕头抬高膝盖高于臀部，脚尖高于膝盖。
手术治疗静脉曲张
手术适用于静脉曲张伴有血管内阻塞，可能危及其他器官的情况。手术前医生会进行局部麻醉，使用器械结扎曲张静脉并部分或全部切除曲张静脉。术后可能出现脚部肿胀、出血或伤口疼痛，需穿戴弹力袜或绷带支撑6至8周。
无论采用何种治疗方法，都无法100%保证静脉曲张不再发生。医生可能会结合多种治疗方式，以达到最佳疗效。如果患者仍长时间保持同一姿势站立或坐着，静脉曲张复发的风险依然存在。
彭塔旺·甘雅普瑞医生
普通外科医生及血管外科专家
高级外科技术中心（ASIT）
帕亚泰3医院
