肥胖症 (Obesity) 是指体重或体内脂肪比例异常增高的状态,通常以身体质量指数(Body mass index: BMI)作为判定标准。
您可以通过体重(公斤)除以身高(米)的平方自行计算BMI,例如体重79公斤,身高155厘米或1.55米
BMI = 79 / (1.55×1.55) = 32.88 kg/m²
多少BMI值才算“肥胖症”
正常人BMI应在18.5 – 22.9 kg/m2之间,超过或低于此范围可能导致营养不良及各种疾病。
- BMI值23.0 – 24.9 kg/m²称为“超重”
- BMI值> 25 kg/m²称为“肥胖症”
现代生活方式导致肥胖人数增加,根据世界卫生组织统计,近三分之一的泰国人已体重过重而患肥胖症,位居东盟第二,仅次于马来西亚。全球平均体重最高的国家是美国和中国。
肥胖症的危害是什么
肥胖症不仅仅是体重过重、体型庞大、穿衣不自信等外观问题,这些与个人形象和美观相关的问题相比,肥胖带来的“肥胖相关疾病”更为严重。这些疾病由脂肪在身体各器官的积累引起,从头到脚,肥胖越严重,平均寿命比普通人短7-10年。
因超重和肥胖引发的相关疾病
- 激素及代谢系统 – 高血压、2型糖尿病、高血脂
- 大脑 – 抑郁症、焦虑、易怒、中风、轻瘫、瘫痪
- 颈部 – 打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive sleep apnea; OSA)
- 呼吸系统 – 哮喘、易疲劳、肺动脉高压
- 循环系统 – 心脏病,如心脏肥大、心肌缺血、心力衰竭
- 消化系统 – 脂肪肝、胆结石、肝癌、胆囊癌、肠癌
- 泌尿系统 – 频繁尿路感染、尿失禁
- 女性生殖系统 – 卵巢囊肿、月经异常、不孕、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌
- 男性生殖系统 – 前列腺癌
- 骨骼关节 – 关节疼痛、早发性关节退化,尤其是承重关节如背部、髋部、膝盖、踝关节
- 皮肤 – 痤疮、多毛、皮肤感染、炎症、反复脓肿、真菌感染、体味
如果能开始减重,将有助于告别肥胖问题及其带来的相关疾病。
减肥成功,疾病也能治愈!
研究发现,肥胖患者如果成功减重,许多相关疾病可以得到改善甚至治愈。例如糖尿病患者在接受减肥手术后,体重通常能减少数十公斤,66-73%的患者糖尿病得到缓解(根据术后血液检测,HbA1C< 6.5,空腹血糖FBS < 126 mg/dL,且无需使用任何降糖药物,随访时间最长达5年),降低糖尿病复发风险及其并发症,如肾功能衰竭、透析、视力模糊、糖尿病足等。因此,您准备好告别肥胖症了吗?肥胖可以减,减肥后健康好,生活更有质量。
如何安全有效地减肥?
有效安全的减肥方法有三种:
- 饮食控制 每日摄入不超过800-1200千卡,或采用公认的科学饮食方案,如阿特金斯饮食、低碳水化合物饮食、间歇性禁食、地中海饮食等
- 运动,中等强度,使心率达到燃脂区(zone 2及以上,或最大心率的60-80%),每天至少30分钟,每周至少5天
这两种方法各自可减轻约6-9%的初始体重,平均每周减重0.5-1公斤。若结合使用,减重效果可翻倍,但需要极强的自律。体重越重,失败风险越高。老年人或有慢性病者应在医生指导下评估身体状况后再开始减重,以防急性心肌缺血、心脏病发作、血栓、脑卒中等风险。
- 减重手术 通过减少饥饿激素分泌,降低食欲,缩小胃容量,使少量食物即可产生饱腹感,减少营养吸收,从而快速且大量减重。平均减重可达初始体重的18-40%。此方法适用于BMI极高且尝试前两种方法无效或伴有严重相关疾病需紧急减重的患者。此外,手术还能帮助患者更好地控制饮食,是所有减重方法中最持久有效的,但手术存在风险且费用较高。
减肥时必须严格避免的事项
“自行购买减肥药”,减肥药通过改变身体特定功能起作用,必然对相关系统产生副作用。目前,正确使用减肥药必须在专科医生指导下进行,仅限特定患者短期使用,如手术前或严重危重的相关疾病患者。停药后体重可能反弹甚至超过原始体重,称为“溜溜球效应”。市面上安全的减肥药极少且不允许公开销售,因此目前直接面向消费者销售的所有减肥药均缺乏安全性证据,且可能导致严重后果甚至致残或死亡。
无论选择哪种方法,成功的关键在于对所选方法的真实了解、动力、决心、自律、周围人的支持。达到目标体重后,最重要的是控制体重不反弹,通过调整生活方式和习惯。拥有由营养师和物理治疗师等多学科专家组成的支持团队,将帮助您更轻松、更有效、更安全地减重,并长期维持理想体重。
潘佳彭 医师
营养治疗与肥胖中心主任
腹腔镜外科专科医生
高级外科技术中心(ASIT)
帕亚泰3医院
