卵巢癌 女性必须警惕的隐形危险 识别预警信号 预防与治疗方法

在泰国，女性生殖器官疾病中，卵巢癌的发病率位居第二，仅次于宫颈癌，是泰国女性所有癌症中排名第六的高发癌症。卵巢癌是一种危险的隐患，女性必须高度警惕，因为卵巢癌早期通常无明显症状，但可以通过及时识别和预防，或及早接受治疗，避免病情恶化至不可逆转的阶段。

 

卵巢癌目录

1. 什么是卵巢癌？
2. 了解卵巢癌的分期
3. 卵巢癌有哪些症状？识别需尽快就医的警示信号

• • • 晚期卵巢癌的症状是什么？

4. 卵巢癌的病因及风险因素
5. 卵巢癌的检查方法有哪些？
6. 卵巢癌的治疗方案
7. 卵巢癌能治愈吗？
8. 卵巢癌可以预防吗？

 

什么是卵巢癌？

 

卵巢癌（Ovarian Cancer） 是指女性卵巢内异常细胞发生癌变并快速异常增殖，形成肿块或癌症的疾病。

卵巢是女性重要的生殖器官，负责分泌雌激素和孕激素等性激素，并产生卵子以备受孕。令人担忧的是，早期卵巢癌通常无明显症状，待出现症状时往往已处于癌症扩散和晚期阶段，癌细胞可能扩散至身体其他部位，若未及时治疗，病情将恶化。

 

须知：卵巢癌是女性生殖系统中常见的癌症之一，且因早期症状不明显或缺失，诊断困难。它是一种严重且晚期生存率低的癌症。早期及适当治疗对提高生存率至关重要。

 

了解卵巢癌的分期

 

卵巢癌分几个阶段？哪个阶段生存率更高？

卵巢癌的分期主要采用国际妇产科联盟（FIGO）系统，分为四个主要阶段：

 

第一期（Stage I）癌症局限于卵巢

• IA期：癌症仅限于一侧卵巢
• IB期：癌症扩散至双侧卵巢
• IC期：癌细胞扩散至卵巢表面或腹腔液中（肉眼不可见）

 

第二期（Stage II）癌症扩散至盆腔其他器官

• IIA期：癌症扩散至子宫和/或输卵管
• IIB期：癌症扩散至盆腔其他器官

 

第三期（Stage III）癌症扩散至盆腔外的上腹部

• IIIA期：癌症扩散至盆腔外，但肿瘤较小（≤2厘米），肉眼不可见
• IIIB期：癌症扩散至盆腔外，肿瘤大于2厘米，或扩散至盆腔淋巴结
• IIIC期：癌症扩散至腹膜表面

 

第四期（Stage IV）癌症扩散至腹腔外器官，如肺、肝、脑

卵巢癌患者的生存预后取决于多种因素，早期发现并及时治疗的患者生存率较高。

 

卵巢癌有哪些症状？识别需尽快就医的警示信号

 

卵巢癌早期可能无症状或症状不明显，但随着病情进展，可能出现以下症状：

 

• 下腹疼痛或腹部不适感
• 消化不良，进食少量即感饱胀
• 便秘或频繁尿急
• 食欲减退，体重下降
• 持续低热，易疲劳或无力
• 急性腹痛，绞痛症状
• 腹部可触及肿块

上述症状可能提示卵巢癌，应尽快就医查明原因。但这些症状也可能出现在其他疾病中，因此由妇产科专科医生诊断非常重要。

 

晚期卵巢癌的症状是什么？

晚期卵巢癌症状较早期更为严重，因癌症已扩散至重要器官，可能出现以下症状：

 

• 剧烈腹痛，因腹腔内肿瘤巨大，可能导致腹胀
• 体重显著下降，伴随食欲不振、恶心、呕吐
• 阴道或肛门异常出血
• 呼吸困难，易疲劳无力，因癌症扩散至肺部
• 下肢肿胀，因癌症压迫静脉
• 排尿困难或尿痛，因癌症扩散至膀胱
• 严重便秘，因癌症压迫肠道
• 极度虚弱和疲劳，因身体努力对抗疾病
• 贫血，因大量失血导致

 

部分患者可能出现其他严重症状，如肌肉痉挛、意识混乱、幻觉等，因癌症扩散至脑部和神经系统。若出现此类症状，应立即就医，提示已进入癌症晚期，风险极高。

 

卵巢癌的病因及风险因素

卵巢癌的确切病因尚不明确，但存在多种可能的风险因素，包括：

1. 遗传因素及乳腺癌病史
   • 有卵巢癌、输卵管癌或乳腺癌家族史者，卵巢癌风险显著增加
   • 携带BRCA1和BRCA2等基因突变者，卵巢癌风险明显升高
2. 激素因素
   • 口服避孕药（联合口服避孕药）可降低卵巢癌风险
   • 未曾怀孕或未足月分娩的女性
   • 绝经后使用激素替代疗法者，卵巢癌风险较未使用者高
3. 环境及生活习惯
   • 吸烟增加某些类型卵巢肿瘤风险
   • 摄入某些有益食物可降低风险，如蔬菜、低脂肪食物、全谷物，避免加工食品和糖分过高
   • 肥胖（BMI>30）
   • 缺乏运动导致激素失调
4. 年龄因素

• 卵巢癌风险随年龄增长增加，多见于绝经后女性（>50岁）
• 初潮早于12岁
• 绝经晚于55岁

 

为降低上述风险因素，建议至少每年进行一次妇科检查，以减少卵巢癌发生风险。

 

卵巢癌的检查方法有哪些？

诊断卵巢癌通常需多种检查方法结合使用，主要包括：

 

1. 体格检查 医生通过触诊腹部和盆腔，寻找肿块或肿胀
2. 血液检查 检测血液中CA-125酶水平，卵巢癌患者通常升高，但其他情况如子宫癌、妊娠等也可能升高
3. 超声波检查（Ultrasound） 利用高频声波成像，检测子宫或卵巢内肿块或液体积聚

 

上述1-3项为常规筛查方法，若发现异常，将进一步采用以下方法明确肿瘤位置、大小及类型：

 

4. 计算机断层扫描（CT Scan） 利用X射线和计算机生成体内器官图像，确定肿瘤位置和大小
5. 磁共振成像（MRI） 利用磁场和无线电波生成高分辨率体内图像，优于CT扫描
6. 组织活检（Biopsy） 取肿瘤组织或液体样本检测癌细胞，是确诊的金标准
7. 腹腔探查手术（Exploratory laparotomy 或 Laparoscopy） 通过手术直接观察腹腔和卵巢，必要时取组织样本，诊断最准确的方法

 

卵巢癌的治疗方案

卵巢癌的治疗方案取决于多种因素，如病程分期、癌症类型、患者年龄及身体状况。常用的主要治疗方法包括：

 

1. 手术治疗是卵巢癌的主要治疗方法 旨在尽可能切除肿瘤和癌组织，手术类型根据病程分期而定，包括：
   • 全子宫切除及双侧输卵管卵巢切除术（Total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy）
   • 尽可能切除肿瘤的减瘤手术（Debulking surgery）
   • 切除癌症扩散至的其他器官，如肠、肝、脾等

2. 化疗（Chemotherapy） 使用化疗药物杀灭手术后可能残留的癌细胞，化疗可在手术前或手术后进行，视病程而定。常用药物包括Carboplatin、Paclitaxel、Docetaxel、Gemcitabine等。
3. 放疗（Radiation therapy） 利用高强度放射线杀灭残留癌细胞，常与手术或化疗联合使用，适用于晚期或扩散期患者。
4. 靶向治疗（Targeted therapy） 使用专门设计的药物针对癌细胞，减少对正常细胞的副作用，常用药物包括PARP抑制剂、血管生成抑制剂等。
5. 姑息治疗（Palliative care） 针对无法治愈的晚期患者，重点缓解症状，改善生活质量。

多种治疗方法结合使用，可提高治疗效果和治愈率，具体方案由医生根据患者情况综合判断。

 

卵巢癌能治愈吗？

卵巢癌若能在早期诊断并治疗，有治愈可能。生存率受多种因素影响，包括：

 

1. 初诊时的病程分期 早期（I期）患者治疗后生存率高达90%，而晚期（III-IV期）患者生存率仅约30%。
2. 癌症类型和细胞种类 某些类型如上皮性卵巢癌对治疗反应较好。
3. 肿瘤扩散程度 扩散广泛者治疗难度大，生存率低。
4. 年龄及身体状况 年轻且身体健康者耐受治疗更好。
5. 治疗方法及依从性 手术联合化疗效果优于单一治疗，且治疗的持续性影响疗效。

 

总之，早期诊断和规范治疗是治愈卵巢癌的关键，因此定期筛查非常重要，有助于早期发现并提高治愈率。

 

卵巢癌可以预防吗？

目前尚无百分百有效的卵巢癌预防方法，因病因尚未完全明确。但以下措施可降低风险：

 

1. 避免风险因素

• 不吸烟，因烟草中的有害物质会增加卵巢癌及其他癌症风险
• 避免暴露于尘埃、有害物质或辐射环境
• 摄入健康饮食，避免过度加工食品
• 坚持规律运动，维持健康体重

2. 怀孕及哺乳

有怀孕和哺乳经历的女性卵巢癌风险较低，因为怀孕和哺乳期间卵巢停止排卵，减少性激素分泌，降低风险。

3. 口服避孕药的使用

长期使用口服避孕药可降低40-60%的卵巢癌风险，因为避孕药暂时抑制排卵。

4. 卵巢或输卵管切除手术

对于高风险人群，如有家族卵巢癌史或BRCA基因突变者，可考虑切除卵巢或输卵管以降低风险（需医生评估）。

5. 定期筛查

筛查虽不能直接预防疾病，但能有效降低严重程度，帮助早期发现卵巢癌，提高治疗效果。建议35岁以上女性每年进行筛查。

 

尽管卵巢癌是隐形杀手，但通过上述多种预防措施结合，尤其是定期筛查，可在一定程度上降低患病风险。一旦发现异常，应尽早治疗，以减少风险。