褥疮是由于局部皮肤受到压迫、挤压或摩擦,导致该部位血液循环异常,血流不足,废物堆积,废物淤积引起细胞损伤。褥疮的表现可以从皮肤发红、麻木或异常疼痛,到开放性溃疡,严重时甚至发生坏死,扩散至骨骼。
必须了解的褥疮4个阶段
- 第一阶段 皮肤出现红斑或暗斑,但皮肤表面无破裂或撕裂
- 第二阶段 出现浅表溃疡,皮肤开始起泡,出现透明水疱
- 第三阶段 溃疡深及脂肪层,受损皮肤层全部被破坏
- 第四阶段 溃疡深及骨骼、韧带、肌肉,因皮肤严重受损所致
而呈现苍白或黑色的褥疮属于未分期(UnStage)溃疡,通常这些黑斑下的坏死组织已深入脂肪或肌肉等深层。表面可能看起来干燥,但坏死会逐渐加深,如果不及时治疗。
褥疮有多危险?
如果忽视或未得到正确治疗,褥疮会发展成坏死,迅速扩散至更大更深的区域,可能导致器官丧失或感染,进而引发内脏功能衰竭,最终危及生命。
谁需要警惕褥疮?
- 无法正常活动身体的人群,如虚弱患者、中风偏瘫患者、老年人、长期卧床病人,以及需要长时间佩戴夹板、插管等辅助设备者
- 感觉功能不完整的人群,如糖尿病患者手脚末端麻木,或曾接受脑部、骨骼或神经手术者,风险较高
湿度是增加褥疮风险的重要因素
除了皮肤与表面物体的压迫或摩擦外,湿度也是增加褥疮风险的重要因素。汗液、尿液、粪便引起的湿润和刺激会使皮肤潮湿、糜烂、脱皮、发炎,坏死加重。
褥疮可以愈合,但有复发可能
褥疮大多因反复压迫引起。如果能调整体位或设备,避免同一部位长时间受压,并正确护理伤口,褥疮有机会愈合恢复正常。但反之,也可能复发。
按此方法护理褥疮,降低病情恶化风险
- 避免伤口部位反复受压,贴敷管线时不要紧贴皮肤,频繁变换体位,使用枕头垫高伤口及骨突部位
- 如有慢性病,应控制好病情,如糖尿病血糖控制,调整心脏、肝脏、肾脏用药,补血药物,改善营养,调整药物和维生素
- 保持伤口清洁,选择合适的敷料材料
- 每2小时翻身、调整体位
- 若出现异常症状或伤口48小时内无好转,应立即就医
