人体由多个器官组成，这些器官通过协同工作来维持生命。其中，动脉血管负责将营养物质和氧气输送至身体各个器官，而静脉血管则负责将器官代谢产生的废物运送排出体外。若血管发生异常，将可能引发多种健康问题。
当动脉或静脉发生异常
动脉异常
动脉异常主要分为两种情况：动脉瘤（Aneurysm）及动脉狭窄或阻塞（Arterial Insufficiency）。
动脉瘤的危险在于血管壁因扩张而变薄，最终可能破裂，进而危及生命。病程从血管开始扩张到破裂期间，患者可能无明显症状或出现疼痛，尤其是在动脉快速扩张或动脉内血液异常旋转形成血栓时。
动脉瘤的风险与治疗
- 年龄相关的血管退化以及吸烟习惯是主要风险因素。
- 建议65岁以上且有吸烟史的男性应接受腹主动脉瘤筛查。
- 可通过腹部超声波进行诊断，并定期追踪，以预防动脉瘤破裂带来的生命威胁。
动脉狭窄或阻塞的症状及治疗方法
当动脉发生狭窄或阻塞时，会导致供血区域出现相关症状。例如，患有下肢动脉狭窄的患者，可能会出现下肢缺血。
常见症状包括：
- 间歇性跛行（Claudication）：每次行走固定距离后小腿疼痛，休息后缓解。
- 慢性伤口：多见于足部，伴有持续性疼痛，夜间尤为明显，严重影响睡眠。
- 若不及时治疗，可能导致截肢或严重残疾。
治疗方式：
- 经导管手术治疗，有助于缩短康复时间，提高治疗效果。
- 血管外科医生会根据病变血管的特点及患者个体状况制定最合适的治疗方案。
静脉异常
静脉系统的问题主要包括慢性静脉功能不全（Chronic Venous Insufficiency）和静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism）。
慢性静脉功能不全
当静脉瓣膜功能退化，导致血液无法有效从下肢回流至心肺，废物堆积引起局部症状，如：
- 久站后小腿酸痛、抽筋、沉重感、腿部水肿
- 严重者可能出现慢性溃疡
该疾病常见于需长时间站立的工作者及超重人群，女性较男性更常见。
治疗方法
- 控制体重
- 穿着渐变压力袜（Graduated compression stockings）
- 使用增强静脉功能的药物
- 微创导管治疗如射频消融术（RFA）：术后可当天出院，恢复时间短，优于传统手术方式
静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism）
此病为深层静脉形成血栓，导致血液淤积，表现为：
- 下肢肿胀、疼痛
- 常因血液高凝状态、长时间不动、静脉损伤、长期口服避孕药等诱因引发
最严重的风险是血栓脱落后随血流至肺部，导致肺动脉栓塞，危及生命。
治疗方式
- 抗凝药物治疗，并预防术后并发的“血栓后综合征（Post-thrombotic syndrome）”
- 穿渐变压力袜以辅助血液回流
- 终末期肾病患者需长期透析者，血管外科医生可实施透析通路手术
优选治疗方式：建立动静脉瘘（Arteriovenous Fistula）
相较于人工血管（Arteriovenous Graft），动静脉瘘更耐用、感染风险低。但若患者自身血管较细，则可考虑人工血管，以符合患者个体差异。
