男士的风险

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男士的风险

当代泰国男性的生活方式,进入工作年龄后,需要承担更多的工作责任,尤其是在竞争激烈、节奏快速的社会中,常常导致压力积累、休息不足、熬夜、不卫生的饮食习惯、缺乏锻炼、饮酒和吸烟,这些都会引发累积性的健康问题。进入40岁以上的年龄段,身体内的激素系统开始发生变化,激素水平可能逐渐下降,这被称为男性更年期(Andropause),类似于女性的绝经期(Menopause)。虽然这种变化是渐进的,但可能导致身体、情绪、心理和性功能的变化,通常会影响生活质量。让我们来看看男性容易患上的疾病有哪些。

 

前列腺相关疾病 前列腺是男性生殖系统的一部分,形状类似栗子,位于膀胱下方、直肠前方。前列腺包绕着连接膀胱和尿道的尿道前段,主要功能是在性行为时分泌黏液状液体,混合于精液中。前列腺的大小受男性激素影响,缺乏男性激素或女性激素增加会导致前列腺萎缩变小。常见的三种重要前列腺疾病包括:

  1. 前列腺增生 多见于40岁以上男性,尤其是50-60岁年龄段。增大的前列腺会压迫尿道,导致排尿异常,如夜间频尿、尿失禁、排尿困难、排尿时间延长、尿流弱或滴尿等症状。
  2. 前列腺癌 多见于50岁以上男性,早期通常无明显症状,通过年度体检或血液检测前列腺特异性抗原(PSA)水平发现。
  3. 前列腺炎 是前列腺组织的炎症,通常由细菌感染引起,包括淋病菌感染。炎症多通过尿道进入,少数通过血液传播。常见于30-40岁年龄段,且常常检测不到病原菌。

 

除了年度体检和血液检测PSA外,直肠指检(Digital Rectal Examination)也是诊断前列腺疾病的另一种方法。医生会结合症状、血液和尿液检查结果以及前列腺超声检查结果,综合判断并制定合适的治疗方案。

 

勃起功能障碍 指阴茎无法勃起或勃起时间不足以完成满意的性行为,且这种情况持续存在。主要原因包括血管狭窄、神经退化,可能由糖尿病、高血压、高血脂、某些药物、男性激素缺乏、年龄增长或多种因素共同作用引起,还有许多其他风险因素。

 

目前认为勃起功能障碍与前列腺增生可能有共同的病因,因为两者常同时出现。研究发现,前列腺增生越严重,勃起功能障碍的发生率越高,较同龄无症状者更明显。这可能与交感神经系统过度活跃有关,导致前列腺和平滑肌收缩,包括阴茎血管收缩。有些人认为这是由于骨盆器官血液供应减少,导致勃起功能障碍、前列腺增生、膀胱收缩力减弱、膀胱扩张能力下降以及阴茎神经退化,影响勃起功能。

 

勃起功能障碍的治疗是分阶段进行的,包括实验室检查如糖尿病、血脂、肝肾功能等。性欲减退或睾丸体积小者需检测男性激素水平。治疗从简单方法开始,如口服药物、真空泵,若无效或不满意,则使用注射药物或植入阴茎假体手术,或多种方法联合使用,如联合口服两种药物。有些患者选择口服药物,若效果不佳,下一步是阴茎根部注射药物以测试血管状况和药物反应。对注射有效且不排斥自我注射者可继续此法,若无效或不满意,则考虑植入阴茎假体手术。

 

膀胱过度活动症(Overactive Bladder) 是指患者一有尿意就急需上厕所,无法忍尿或延迟排尿,可能频繁排尿,部分患者甚至在到达厕所前出现尿失禁。目前尚不明确其确切病因,推测为膀胱壁肌肉异常频繁收缩,非由尿路感染或膀胱神经控制异常引起。此症状严重影响日常生活,患者常因担心无法及时上厕所而减少外出活动,尤其是老年人,急于上厕所可能导致意外。尿失禁的原因可能与既往疾病、手术史及每日饮水量和饮品种类有关。

 

医生可能要求患者记录排尿日记以辅助诊断,检查泌尿系统、前列腺及神经系统,或进行初步实验室检查,如尿液检查以排除尿路感染或膀胱结石。该病诊断不复杂,治疗目标是恢复正常排尿控制。治疗需结合行为调整、盆底肌肉训练及药物治疗以达到最佳效果。对上述治疗无反应者,可能需膀胱壁注射药物以减少膀胱收缩。但最佳方法是日常生活行为调整,如控制饮水量,避免茶、咖啡、碳酸饮料及含酒精饮品,因为这些饮品会增加尿量,且茶、咖啡和部分碳酸饮料中的咖啡因可能刺激膀胱收缩,恶化尿失禁症状。盆底肌肉训练有助于增强尿控能力,减少膀胱过度敏感。训练包括延迟排尿,仅在有尿意时上厕所,避免无尿意时排尿,以及口服药物以减少膀胱收缩。

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