ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់បុរសថៃសព្វថ្ងៃ នៅពេលចាប់ផ្តើមចូលវ័យធ្វើការ ត្រូវទទួលខុសត្រូវការងារច្រើនឡើង ជាពិសេសនៅក្នុងសង្គមដែលមានការប្រកួតប្រជែង និងរហ័សរហួន ជាធម្មតាធ្វើឲ្យមានសំពាធចិត្តសរុប ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ដេកយឺត បរិភោគអាហារដោយមិនមានសុខភាពល្អ ខ្វះការហាត់ប្រាណ ផឹកស្រា បារី ទាំងនេះទាំងអស់បង្ករឲ្យមានបញ្ហាសុខភាពសរុប រហូតដល់ពេលចូលវ័យ ៤០ ឆ្នាំឡើង ដែលជាវ័យដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធហ័រមូនក្នុងរាងកាយដែលអាចចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ហៅថា អង់ដ្រូបូស (Andropause) ដូចជាស្ត្រីនៅវ័យដែលនឹងបញ្ចប់រដូវសម្រាល (Menopause) ទោះបីជាកើតឡើងយ៉ាងយឺតយ៉ាវ ក៏អាចបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផ្នែករាងកាយ អារម្មណ៍ ចិត្ត និងសមត្ថភាពផ្នែកភេទ ដែលជាធម្មតាជាអារម្មណ៍ខ្វះខាតគុណភាពជីវិត។ យើងមកមើលថាបុរសមានហានិភ័យជារឿងអ្វីខ្លះ។
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បុរស បំពង់បុរសគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបង្កើតកូនរបស់បុរស។ បំពង់នេះមានរាងដូចផ្លែសណ្តែកនៅតំបន់ក្រោមបំពង់បន្ទះបាត និងខាងមុខរន្ធបន្ទាត់។ បំពង់បុរសគ្របដណ្តប់ជុំវិញបំពង់បន្ទះបាតផ្នែកដើម ដែលភ្ជាប់រវាងបំពង់បន្ទះបាត និងបំពង់បន្ទះបាតផ្នែកមូល មានភារកិច្ចផលិតទឹកម្សៅរាវនៅពេលមានសកម្មភាពភេទ ទឹកម្សៅពីបំពង់បុរសនឹងត្រូវបញ្ចេញចូលរួមជាមួយ។ ទំហំធម្មតានៃបំពង់បុរសគឺនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃហ័រមូនបុរស ប្រសិនបើខ្វះហ័រមូនបុរស ឬមានការកើនឡើងនៃហ័រមូនស្ត្រី នឹងធ្វើឲ្យបំពង់បុរសតូចចុះ។ ជំងឺសំខាន់ៗ ៣ ប្រភេទដែលជួបជាញឹកញាប់នៅបំពង់បុរសមានដូចជា៖
- ជំងឺបំពង់បុរសធំ ជួបបាននៅបុរសវ័យចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសនៅវ័យ ៥០-៦០ ឆ្នាំ បំពង់បុរសធំឡើងនេះ នឹងសង្កត់បំពង់បន្ទះបាតឲ្យតូចចុះ បណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាបំពង់បន្ទះបាតមិនធម្មតា ដូចជាច្រើនដងពេលយប់ ឬមិនអាចទប់បំពង់បន្ទះបាតបាន ពិបាកបំពង់បន្ទះបាត ប្រើពេលយូរនៅពេលបំពង់បន្ទះបាត មិនចេញលឿន ឬចេញជាចំណក់ៗ។
- មហារីកបំពង់បុរស ជាជំងឺដែលជួបនៅបុរសវ័យ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ទើបត្រូវបានរកឃើញពីការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ឬត្រួតពិនិត្យឈាមរួម ដើម្បីស្វែងរកកម្រិត PSA (អង់ស៊ីមបំពង់បុរស)។
- បំពង់បុរសឆ្លងរោគ ជាស្ថានភាពឆ្លងរោគបាក់តេរីនៃកោសិកាបំពង់បុរស រួមទាំងពីជំងឺបាក់តេរីមិនធម្មតា។ ការឆ្លងរោគភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់បន្ទះបាត ខណៈដែលភាគតិចត្រូវបានបញ្ចូលតាមឈាម។ ជាញឹកញាប់ពេលត្រួតពិនិត្យមិនរកឃើញមេរោគណាមួយ។ ជួបនៅវ័យ ៣០-៤០ ឆ្នាំជាច្រើន។
ក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងការត្រួតពិនិត្យឈាមស្វែងរកតម្លៃ PSP ការត្រួតពិនិត្យបំពង់បុរសតាមរយៈបំពង់បន្ទាត់ (Digital Rectal Examination) គឺជាជម្រើសមួយទៀត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកព័ត៌មានទាំងនេះមកវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗ ដូចជា លទ្ធផលត្រួតពិនិត្យឈាម បំពង់បន្ទះបាត និងការត្រួតពិនិត្យដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនបំពង់បុរស។ ទាំងអស់នេះអាចប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។
រោគសញ្ញាខ្សោយសមត្ថភាពផ្នែកភេទ គឺជាស្ថានភាពដែលអង្គភេទមិនអាចរឹង ឬរឹងមិនបានយូរពេញលេញសម្រាប់ការភេទបានជោគជ័យ និងពេញចិត្តជាប្រចាំ ឬជាបន្តបន្ទាប់។ មានមូលហេតុសំខាន់ៗមកពីសរសៃឈាមតូច ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ដែលអាចកើតពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ការប្រើថ្នាំខ្លះៗ ការខ្វះហ័រមូនបុរស អាយុដែលកើនឡើង ឬមូលហេតុផ្សេងៗជាច្រើន និងហានិភ័យផ្សេងទៀត។
សព្វថ្ងៃយល់ថា រោគសញ្ញាខ្សោយសមត្ថភាពផ្នែកភេទ និងរោគសញ្ញាបំពង់បុរសធំអាចមានមូលហេតុរួមគ្នា ពីព្រោះជួបជាមួយគ្នាច្រើន ហើយពីការសិក្សាក៏បានរកឃើញថា អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាបំពង់បុរសធំធ្ងន់ធ្ងរជាង នឹងមានរោគសញ្ញាខ្សោយសមត្ថភាពផ្នែកភេទច្រើនជាងអ្នកដែលគ្មានរោគសញ្ញានៅវ័យដូចគ្នា។ នេះអាចកើតពីការងារលើប្រព័ន្ធប្រសាទស៊ីមបាធេទិក (sympathetic) លើសកំណត់ ដែលបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំរលោងនៅបំពង់បុរស និងសរសៃឈាមនៅអង្គភេទរឹងតូច។ មនុស្សខ្លះជឿថា កើតពីឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍នៅក្នុងអង្គផ្ទៃពោះតិចជាងធម្មតា បណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពខ្សោយសមត្ថភាពផ្នែកភេទ បំពង់បុរសធំ ការសង្កត់បំពង់បន្ទះបាតតិច និងការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅអង្គភេទដែលជំរុញឲ្យអង្គភេទរឹង។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាខ្សោយសមត្ថភាពផ្នែកភេទត្រូវបានព្យាបាលជាជំហាន ដូចជា ត្រួតពិនិត្យរាងកាយនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិខ្លាញ់ ការងាររបស់ក្រពះ និងថ្លើម។ សម្រាប់អ្នកដែលមានចំណង់ចំណូលចិត្តផ្នែកភេទថយចុះ ឬត្រួតពិនិត្យរាងកាយឃើញថាផ្ទៃពោះតូច ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យហ័រមូនបុរសរួមផងដែរ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពីវិធីសាមញ្ញ ដូចជាការប្រើថ្នាំមាត់ ការប្រើម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនពេញចិត្ត នឹងប្រើថ្នាំចាក់ ឬការវះកាត់ដាក់ដងអង្គភេទក្លែងក្លាយ ឬប្រើវិធីផ្សំគ្នាច្រើន ដូចជាការប្រើថ្នាំមាត់ ២ ប្រភេទរួមគ្នា។ មនុស្សខ្លះអាចជ្រើសរើសវិធីសាមញ្ញដោយការប្រើថ្នាំមាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ជំហានបន្ទាប់នឹងប្រើថ្នាំចាក់ចូលក្បាលអង្គភេទ ដើម្បីសាកល្បងស្ថានភាពសរសៃឈាម និងការឆ្លើយតបនៃថ្នាំចាក់។ សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមិនខ្លាចចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង នឹងជ្រើសរើសវិធីនេះ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនពេញចិត្ត អាចត្រូវវះកាត់ដាក់ដងអង្គភេទក្លែងក្លាយ។
ស្ថានភាពបំពង់បន្ទះបាតរួមបញ្ចេញលឿន ឬ Overactive Bladder ជាស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺត្រូវរត់ទៅបន្ទប់ទឹកភ្លាមពេលមានការឈឺបំពង់បន្ទះបាត មិនអាចទប់បំពង់បន្ទះបាត ឬរង់ចាំបានយូរ។ អាចមានរោគសញ្ញាបំពង់បន្ទះបាតញឹកញាប់ ឬខ្លះអាចមានបំពង់បន្ទះបាតរលាយមុនដល់បន្ទប់ទឹក។ សព្វថ្ងៃមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់នៃស្ថានភាពនេះទេ។ ជឿថាកើតពីសាច់ដុំជញ្ជាំងបំពង់បន្ទះបាតបង្វិលញឹកញាប់ជាងធម្មតា ដោយមិនមានមូលហេតុពីការឆ្លងរោគក្នុងផ្លូវបំពង់បន្ទះបាត ឬប្រព័ន្ធប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការងារបំពង់បន្ទះបាតមានបញ្ហា។ រោគសញ្ញានេះរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនអាចចេញទៅធ្វើសកម្មភាពក្រៅផ្ទះ ដោយមានការព្រួយបារម្ភ ខ្លាចមិនទាន់ដល់បន្ទប់ទឹក ឬអាចបណ្តាលឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ពីការរត់ទៅបន្ទប់ទឹកយ៉ាងរហ័ស ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ សម្រាប់មូលហេតុរបស់រោគសញ្ញាមិនអាចទប់បំពង់បន្ទះបាតនេះ អាចកើតពីជំងឺប្រចាំកាយ ប្រវត្តិការវះកាត់មុន និងបរិមាណ និងប្រភេទភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចអោយអ្នកជំងឺកត់ត្រាការបំពង់បន្ទះបាត ដើម្បីជួយឲ្យវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន ត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធផ្លូវបំពង់បន្ទះបាត បំពង់បុរស និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូង ដូចជាការត្រួតពិនិត្យបំពង់បន្ទះបាតដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងរោគក្នុងផ្លូវបំពង់បន្ទះបាត ឬមានថ្មនៅបំពង់បន្ទះបាតឬអត់។ ការវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះមិនស្មុគស្មាញ ហើយអាចព្យាបាលឲ្យត្រឡប់ទៅការគ្រប់គ្រងបំពង់បន្ទះបាតធម្មតា។ ការព្យាបាលត្រូវធ្វើរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ ការបណ្តុះសាច់ដុំផ្ទៃពោះ និងការប្រើថ្នាំដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលខាងលើ អាចត្រូវប្រើថ្នាំចាក់ចូលជញ្ជាំងបំពង់បន្ទះបាត ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្វិលរបស់បំពង់បន្ទះបាត។ ប៉ុន្តាវិធីល្អបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកផឹក បោះបង់ភេសជ្ជៈប្រភេទតែ កាហ្វេ ស្រាបៀរ និងភេសជ្ជៈមានអាល់កុល ពីព្រោះភេសជ្ជៈទាំងនេះបង្កើនបរិមាណបំពង់បន្ទះបាត ហើយកាហ្វេអ៊ីនក្នុងតែ កាហ្វេ និងភេសជ្ជៈខ្លះៗអាចជំរុញឲ្យបំពង់បន្ទះបាតបង្វិលលឿន ធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាមិនអាចទប់បំពង់បន្ទះបាតកាន់តែធ្ងន់។ ការបណ្តុះសាច់ដុំផ្ទៃពោះជួយឲ្យទប់បំពង់បន្ទះបាតបានល្អ និងកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះរបស់បំពង់បន្ទះបាត ការបណ្តុះទប់បំពង់បន្ទះបាត និងទៅបន្ទប់ទឹកពេលចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ មិនគួរទៅបំពង់បន្ទះបាតពេលមិនមានការឈឺ។ ការប្រើថ្នាំមាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្វិលរបស់បំពង់បន្ទះបាត។
