TACE は Trans Arterial Chemo Embolization の略で、手術ができない患者の肝臓がん治療の一つの方法を指します。これは、肝臓がんの腫瘍に直接血液を供給する動脈を通じて局所的に化学療法を行い、その血管を塞栓して腫瘍への血流を遮断する治療法です。
TACEの手順
治療は血管造影室で行われ、鼠径部に局所麻酔を注射し、カテーテルを肝動脈に挿入します。医師はX線モニターを見ながらカテーテルを目的の血管まで進め、造影剤を注入して病変や血管の状態を確認します。その後、造影剤を混ぜた化学療法薬を腫瘍に注入し、血管を塞栓して腫瘍への血流を遮断します。
TACEが肝臓がん患者に与える利点
- 化学療法薬と血流遮断により腫瘍が直接破壊される
- 使用する化学療法薬の量が少なく、他の臓器への副作用が軽減される
副作用や合併症はありますか？
よく見られる副作用は、穿刺部位の血腫で、初日頃に発生し徐々に自然に消失します。また、塞栓後症候群（Post embolized syndrome）として、吐き気、食欲不振、微熱が約40％の患者に見られ、通常2～3日間続き1～2週間で改善します。その他の合併症としては、腹水4～20％、胆嚢炎1～11％、肝膿瘍2～5％が報告されています。
治療前の準備
- 肝機能、血液凝固、血小板、腎機能、腫瘍マーカー（AFP）などの血液検査を行う
- CT、超音波、MRIなどの画像検査を行い、場合によっては生検を実施する
- 検査の6時間前から絶食・絶飲する
- カテーテル挿入部の鼠径部の毛を剃毛し清潔にする
- 検査当日に点滴を開始する
治療中の注意点
- 治療中および治療後に定期的にバイタルサインを測定する
- 治療計画に応じて他の薬剤が投与されることがある
- 治療中に軽度の腹部圧迫感や痛みを感じることがあるが、強くないため、症状があれば医師やスタッフに伝えること
治療後のケア
- 症状が安定するまで定期的にバイタルサインを測定する
- 足先に痛み、腫れ、冷感、変色、脈拍が触れない場合は医療スタッフに報告する
- 鼠径部の動脈からの処置の場合は、8時間以上はベッドで安静にし、脚を曲げたり起き上がったり歩いたりしない
- 創部からの出血があれば直ちに医療スタッフに報告する
- 治療後2時間経過し、吐き気や嘔吐がなければ食事を摂ってよい
退院後の生活上の注意
- 運動は可能だが無理はしないこと
- 5大栄養素をバランスよく摂り、消化に良い食事を心がける
- 脂肪分の多い食事やアルコールは控える
- ストレスを避け、心を明るく保つ
- 十分な睡眠と休息をとる
