自分が乳がんであると知ったとき、多くの不安を感じることでしょう。多くの方ができる限りあらゆる方法で情報を探そうとしますが、その情報には信頼できるものと信頼できないものが混在しており、情報源もさまざまです。近しい人や親戚から伝えられる情報も含まれます。
どのようにして受け取った情報が信頼できるかどうかを判断するか？
情報が信頼できるかどうかを判断する前に、その情報を提供した人が誰であるか、その分野の知識が本当にあるか、信頼できる医学的証拠が十分にあるかを確認する必要があります。誰かが「これをやると良い」と言っても、その人が特定できない場合、医学的にはすぐに信じることは推奨されません。少なくともその情報を持って診察に来た医師に相談することが望ましいです。
がん治療において、最も効果的な方法はない
乳がんには複数の治療法が組み合わされて用いられますが、どの治療法が最も良いかはまだ特定されていません。効果的ながん治療には複数の方法を組み合わせる必要があります。以下に述べる方法はすべて、対照群と実験群の比較試験によって効果が証明されています。
- 手術
- 化学療法
- ホルモン療法
- HER2/neu阻害薬
- 放射線治療
どの治療を先に行うべきか？
治療を開始する前に、身体検査やレントゲン検査の結果から患者のがんの進行度（臨床病期）を評価する必要があります。臨床的にステージ1または2と推定される患者は「早期乳がん」と呼ばれます。治療はまず手術を行い、腫瘍の実際の大きさやリンパ節への転移の程度を病理学的に評価（病理病期）してから、次の治療方針を決定します。手術には以下の2種類があります。
- 乳房全摘出術
- 乳房温存手術
（禁忌がない場合）どちらの方法も標準的な治療法であり、治療成績に差はありません。
ステージ3と推定される患者の評価と治療の分類
- 皮膚や胸壁への浸潤がないステージ3の患者は、すぐに手術が可能です。
- 皮膚や胸壁への浸潤、または腋窩リンパ節が複数連続して浸潤しているステージ3の患者は、手術前に化学療法を受ける必要があります。
さらに、局所再発率を下げ、手術後の生存率を高めるために放射線治療や他の薬物療法も併用されます。
ステージ4の患者
ステージ4の乳がんは、肺や骨など他の臓器に転移が認められる状態です。ステージ4の治療の主な方法は薬物療法であり、ホルモン療法薬、HER2阻害薬、必要に応じて化学療法が用いられます。乳房の腫瘍の手術は一部の患者に限って検討されます。乳がんの進行度や重症度は患者ごとに異なるため、治療も個別化されます。ある患者に効果的な薬が別の患者には効果がない場合もあり、不適切な薬物使用は薬剤耐性を引き起こし、治療を困難にします。
ご存知ですか!!!
- 早期乳がん（ステージ1または2）は、まず手術を行い、その後必要に応じて化学療法、放射線治療、HER2阻害薬またはホルモン療法を行います。
- ステージ3の乳がんは、手術可能な場合はまず手術を行い、その後必要に応じて化学療法、他の薬物療法、放射線治療を行います。局所進行がんの場合は、手術前に化学療法を行い、その後必要な薬物療法と放射線治療を続けます。
- ステージ4の乳がんの主な治療は薬物療法であり、手術は適切な患者に限って行われます。
