多くの方は、体調が良いのに毎年健康診断を受ける必要があるのか、風邪でも医者に行かないのに本当に必要なのか、何を検査すればよいのか疑問に思うかもしれません。
定期健康診断は私たちの体の状態を評価するものです
外見は健康そうに見えても、体の内部では病気が進行している場合や、かつて強かった免疫力が一部低下していることがあります。もし観察や詳細な検査を行わなければ、将来の健康問題のリスクが高まる可能性があります。早期にリスクを発見できれば、病気から遠ざかるための準備ができ、痛みを減らし、費用の増大を防ぎ、長期的に良好な生活の質を維持することが可能です。
健康診断が本当に重要なとき、まず何から検査すればよいですか？
どの検査を受けるかは、主に年齢、性別、リスクに基づいて決められます。パヤタイ病院パホンヨーティンの健康診断センターでは、年齢、性別、ライフステージに適した健康診断プログラムを用意し、利用者の利便性を図っています。必要に応じて、リスクに応じた専門的な詳細検査の相談も受け付けており、異常が見つかった場合は治療、生活習慣の改善、将来の病気リスクに関するアドバイスを提供し、長期的な健康維持をサポートします。
基本的な健康診断では何を検査しますか？
- Complete Blood Count (CBC) 血球計算検査は、赤血球の数、形状、大きさを調べて貧血の状態を示します。白血球の数と種類を調べて感染症や白血病などの異常を検出し、血小板の数も調べて出血時の止血機能を評価します。
- Fasting Blood Sugar (FBS) 空腹時血糖検査は、食事を控えた後の血糖値を測定し、糖尿病のリスクをスクリーニングします。
- Hemoglobin A1c (HbA1c) ヘモグロビンA1c検査は、過去2～3ヶ月の平均血糖値を測定し、糖尿病のスクリーニングや治療後の血糖コントロール評価に用います。
- 総コレステロール検査は、血中の総コレステロール量を測定しますが、直接的な解釈はできません。総コレステロールが高い場合、悪玉脂肪（LDL）か善玉脂肪（HDL）が高い可能性があります。コレステロールは卵黄、シーフード、内臓肉、脂肪の多い肉、乳製品に多く含まれます。
- LDLコレステロールは悪玉コレステロールで、血管壁に蓄積し血管を硬化・狭窄させ、心臓病や脳血管疾患の原因となります。
- HDLコレステロールは善玉コレステロールで、血管壁の脂肪蓄積を減らし、肝臓でコレステロールを分解・排出する役割を持ち、心臓病や脳血管疾患のリスクを低減します。
- トリグリセリドは食事からのエネルギーを蓄える脂肪で、過剰になると体内に蓄積し血管硬化のリスクを高めます。高トリグリセリドの原因は、過剰な炭水化物・糖分摂取、運動不足、肥満、常習的な飲酒です。
- 高感度C反応性タンパク質検査 (hs-CRP)は、低濃度のCRPを検出し、細胞レベルの炎症を示します。特に脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙者など心疾患リスクの高い患者の心疾患リスク評価に用いられます。
- 尿酸検査は、痛風や尿路結石の原因となる血中尿酸値を測定します。高尿酸血症の原因は遺伝、プリン体の多い食品（鶏肉、内臓肉、特定の野菜、キノコ類、アルコール）摂取です。
- 血中尿素窒素検査 (BUN)は、体内の老廃物の量を測定します。正常な腎機能なら排出されますが、腎機能障害があると体内に蓄積し、BUN値が高くなります。
- クレアチニン検査 (Cr)は、筋肉から生じ腎臓で排出される老廃物の値を測定します。筋肉異常がないのに高値の場合は腎機能障害を示します。
- 肝機能検査（アラニンアミノトランスフェラーゼ：ALT）は、肝臓の損傷や炎症があると血中にALTが増加します。ALTは主に肝臓と腎臓に多く、筋肉、心臓、膵臓には少量存在します。
- 肝機能検査（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ：AST）は、肝臓、腎臓、その他組織に存在し、心疾患、アルコール性肝炎、過度の運動で高値を示します。
- アルカリフォスファターゼ（ALP）は、肝臓、胆道、骨、小腸に多く存在し、これらの臓器の異常や疾患で値が上昇します。
- ウイルス性肝炎A、B、Cの感染および免疫検査（Viral hepatitis profile）は、感染状態と免疫レベルをスクリーニングし、慢性肝炎のリスクを減らし、将来の肝臓がん発症を予防します。
専門的な健康診断にはどのようなものがありますか？
専門的な健康診断は主にリスクに基づき、年齢、遺伝歴、異常症状などの要因により行われます。検査には腫瘍マーカー検査や放射線検査などがあります。
- アルファフェトプロテイン（AFP）はがんスクリーニング検査で、基準値を超えた場合は消化器・肝臓専門医による詳細検査が必要です。
- 癌胎児性抗原（CEA）は大腸がんのスクリーニング検査で、肺がん、肝臓がん、膵臓がん患者や長期喫煙者でも高値を示すことがあります。基準値超過時は大腸内視鏡検査やCT検査などの詳細検査が必要です。
- 前立腺特異抗原（PSA）は前立腺がんのスクリーニング検査で、前立腺炎、尿路感染症、特定の薬剤使用者でも高値を示すことがあります。50歳以上の男性は毎年検査を受けることが推奨されます。
- 癌抗原125（CA-125）は卵巣がんのスクリーニング検査で、卵巣嚢胞、腫瘍、骨盤内炎症のある場合に高値を示すことがあります。高値の場合は産婦人科専門医による詳細検査が必要です。
- 癌抗原15-3（CA 15-3）は乳がんの腫瘍マーカーで、転移や再発の診断・治療経過観察に用いられます。初期スクリーニングには推奨されず、最も信頼される検査はマンモグラムと乳腺超音波検査です。
- 癌抗原19-9（CA 19-9）は消化器系がん（膵臓、胆道など）の腫瘍マーカーで、膵臓がんのスクリーニングには推奨されませんが、治療経過観察に用いられます。基準値超過時は消化器・肝臓専門医による詳細検査が必要です。
- 心電図検査（ECG）は心臓の電気信号を検査し、心拍数や心筋虚血などの初期異常を検出します。異常があれば心臓専門医による詳細検査が必要です。
- 胸部X線検査（CXR）は肺の腫瘤や異常を確認し、心臓の大きさ、胸膜や肋骨の異常も評価します。ただし肺がんの検出には限界があり、疑いがある場合はCT検査が推奨されます。
- 腹部超音波検査は肝脂肪症、胆石、腎結石、前立腺肥大、腫瘤や嚢胞、子宮や卵巣の異常を調べます。ただし胃や腸の検査には限界があり、正確な診断には内視鏡検査が推奨されます。
- 骨密度検査（BMD）は骨の強度を評価し、骨粗鬆症の有無を調べます。低線量X線を使用し、閉経後の女性、60歳以上、家族歴のある方、長期ステロイド使用者、飲酒や喫煙習慣のある方に推奨されます。
