感電 心臓へのショック どのような症状があれば検査と経過観察が必要か

感電や電気ショックを受けた場合、その影響は軽い驚きやしびれ、軽度のけがから、臓器の損傷に至り、障害や死亡につながることもあります。重症度は電圧、電流量、身体が接触している時間、電流の通り道や出入り口の位置など、さまざまな要因によって異なります。影響を受ける臓器には、心血管系、神経系、筋肉系、皮膚、内臓などが含まれます。

感電するとどのような影響が起こるのか？

感電すると、身体の機能や重要な臓器に以下のような影響が出ることがあります。

• 心血管系：心拍リズムが乱れ、心停止を引き起こすことがあります。
• 神経系：めまいや記憶喪失、さらには永久的な麻痺を引き起こすことがあります。
• 呼吸中枢の損傷：呼吸不全を起こし、死亡に至ることがあります。
• 筋肉系：激しいけいれんや収縮、けいれん発作、骨折、内臓損傷を引き起こすことがあります。
• 皮膚および組織：電流の熱による火傷を生じます。

感電は心臓にどのような影響を与えるのか？

心臓は電気に非常に敏感な臓器です。心臓の機能は自然の電気信号によって心拍リズムを制御しているため、外部からの電流を受けると心拍リズムが乱れ、異常に速くなったり遅くなったり、完全に停止したりすることがあります。これは感電による死亡の主な原因であり、以下のような影響がよく見られます。

• 心電伝導系（Heart Electrical Conduction System）：心筋の収縮リズムの制御が異常になり、さまざまな状態を引き起こします。
• 不整脈（Arrhythmia）：血液のポンプ機能に影響し、心不全や急性心停止に至ることがあります。
• 頻脈（Tachycardia）や徐脈（Bradycardia）：これらの状態はめまいや失神を引き起こし、適切な治療がなければ心停止に至ることがあります。
• 心房細動（Atrial Fibrillation; AF）：心房が速く不規則に拍動し、血液が効率的に臓器に供給されず、急性心停止を引き起こします。
• 心室細動（Ventricular Fibrillation; VF）：心室が不規則に震え、正常に血液を送り出せなくなります。
• 急性心停止（Cardiac Arrest）：高電圧の電流を受けることで心臓が即座に停止し、心電図の波形が激しく乱れます。
• 心筋の持続的収縮（Sustained contraction of myocardium）：心臓が正常に血液を送り出せなくなります。

脳や他の臓器への血液供給が不足し、意識喪失や心停止に至ることがあります。

• 心筋細胞の損傷（Heart muscle damage）：心筋内の熱蓄積により心筋が損傷し、機能が低下したり、慢性的な不整脈などの長期合併症を引き起こすことがあります。

なぜ感電は心拍に影響を与えるのか？

通常、心臓は自発的に発生する電気信号によって拍動を制御しています。この信号は洞房結節（Sinoatrial Node; SA Node）と呼ばれる部位から始まり、心房と心室に信号を送り、収縮と血液の拍出を制御します。しかし感電により外部からの電流が心臓の自然な電気信号を妨害し、心拍リズムが乱れたり、速くなったり遅くなったりします。高電圧の電流の場合、心室の細胞が異常に働き、血液を正常に送り出せなくなったり、心電図の波形が停止したりします。この場合、患者は意識を失い、数分以内に死亡することが多いです。

感電後の心臓検査

感電後は、心音聴診、脈拍測定、血圧測定などの全身検査に加え、リスクや症状に応じて追加検査が行われることがあります。例えば、心電図（ECG）検査により心拍のパターンや頻脈、徐脈、不整脈の有無を評価します。疑わしい症状があれば、心室細動（Ventricular Fibrillation）などの重篤な不整脈の検査を行い、リスク評価と合併症予防を図ります。

感電後の心臓の回復

感電後の心臓回復には時間と細心のケアが必要であり、心臓が正常かつ健康に機能するようにするために以下の方法が取られます。

• 定期的な心臓検査のフォローアップ：心電図（ECG）検査など。
• 生活習慣の改善：心疾患リスクを減らすために、塩分、脂肪、糖分、高コレステロール食品の摂取を制限します。
• 専門家の指導のもとでの心機能リハビリテーション：運動療法など。
• 適切な薬物療法と治療：不整脈やその他の心疾患がある場合は、血圧降下薬、心拍調整薬、脂質低下薬などを医師の指示のもとで使用します。

心臓の回復に加え、精神的な健康回復も重要であり、休息やストレス軽減に注意を払い、患者が早期に回復し、回復過程での感情管理ができるよう支援します。

感電は心臓の電気系統、筋肉、血管系など多方面に健康影響を及ぼし、不整脈や急性心停止を引き起こすことがあります。迅速な検査と治療が非常に重要です。パヤタイ・パホンヨーティン病院では、心臓専門医チームと最新の医療技術を備え、心臓のケア、治療、回復をサポートし、長期的な合併症を防ぎ、患者様が良好な生活の質を取り戻せるよう努めています。

准教授 医学博士 プリーダー・サムリットプラディット
内視鏡手術専門外科医
パヤタイ・パホンヨーティン病院