បើនិយាយពីឈ្មោះ “មហារីក” ជឿជាក់ថា គ្មាននរណាម្នាក់ដែលមិនភ័យខ្លាចទេ ព្រោះបច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេពិចារណาว่า ជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ ដែលពេលជាបានហើយ ការសង្គ្រោះឱ្យជាសះស្បើយគឺមានឱកាសតិច ឬអាចមិនមានឡើយ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងដែលមានមហារីកកើតឡើង។ មហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញច្រើនជាលំដាប់ទី 1 នៅក្នុងបុរសគឺមហារីកក្រពះបេះដូង ប៉ុន្តសម្រាប់ស្ត្រី អันดับមួយនៃមហារីកដែលសម្លាប់ស្ត្រីថៃគឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ
មហារីកដោះទឹកដោះគោកើតឡើងដូចម្តេច?
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1 បានពន្យល់អំពីមូលហេតុនៃការកើតមានមហារីកនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សថា…
“វាជាដំណើរការដែលកើតឡើងពីការចែកបំបែកកោសិកាដែលមិនធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយវាបន្តរាលដាលទៅតាមផ្លូវសរសៃទឹកលោហិតនៅក្នុងរាងកាយ”
ហើយទោះបីមហារីកដោះទឹកដោះគោអាចត្រូវបានរកឃើញទាំងក្នុងភេទស្រីនិងបុរស ក៏ដោយ តែភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភេទស្រីជាចម្បង ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមានអត្រាស្លាប់ជាលំដាប់ទី 1 នៃមហារីកនៅក្នុងស្ត្រី។ ចំពោះភេទបុរសមានអត្រាការរកឃើញទាបខ្លាំង
ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានមហារីកដោះទឹកដោះគោ
ដោយសារតែបច្ចុប្បន្នវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការកើតមានមហារីក ប៉ុន្តែបានរកឃើញហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានមហារីកដូចខាងក្រោម
- អាយុកើនឡើង
- មានប្រវត្តិគ្រួសារមានមនុស្សជាមហារីកស៊ុតពងស្ត្រី ឬមហារីកដោះទឹកដោះគោ នឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ
- ពាក់ព័ន្ធនឹងហូមូន ដូចជា ការប្រើថ្នាំហូមូនស្ត្រី ឬថ្នាំគ្រប់គ្រងការប្រព្រឹត្តិការណ៍បន្ត
- ជាអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងការប្រព្រឹត្តិការណ៍រយៈពេលយូរ
- អ្នកដែលមានរដូវកាលរយៈពេលមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលរដូវកាលបញ្ចប់យឺតក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ
- មានកូនម្នាក់ដំបូងក្រោយអាយុ 30 ឆ្នាំ និងស្ត្រីដែលមិនដែលមានកូន
- ធ្លាប់ជាមហារីកស៊ុតពងស្ត្រី ឬមហារីកដោះទឹកដោះគោមុន
- ការជក់បារី ការខ្វះការហាត់ប្រាណ ទម្ងន់លើស ការផឹកស្រា
រោគសញ្ញារបស់មហារីកដោះទឹកដោះគោមានអ្វីខ្លះ?
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1 បានណែនាំអំពីការសង្កេតរោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតា ដែលមានហានិភ័យនៃមហារីកដោះទឹកដោះគោដូចខាងក្រោម
- នៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនមិនឈឺ
- អាចប៉ះបានកំណាត់នៅដោះទឹកដោះគោ ឬក្រោមស្មា
- ស្បែកដោះទឹកដោះគោមានស្នាមជ្រុះ ជ្រៅមិនស្មើដូចស្បែកផ្លែស្វាយ មានការទាញ
- មានទឹកលោហិត ឬឈាមរំលាយចេញពីក្បាលដោះទឹកដោះគោ
មហារីកដោះទឹកដោះគោនៅដំណាក់កាលណា…ដែលអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ?
វាជារឿងស្គាល់គ្នាល្អជាមួយនឹងពាក្យវិនិច្ឆ័យ ដែលពេលពិនិត្យរកឃើញមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺថា“នៅដំណាក់កាលណា”។ ដំណាក់កាលនៃមហារីកមានសារៈសំខាន់ចំពោះកម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងឱកាសក្នុងការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ ដូចខាងក្រោម
- ដំណាក់កាល 0 ជាដំណាក់កាលដែលមហារីកមានទំហំតូច មិនបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកា ផ្តល់អត្រាជីវិត 95-100%
- ដំណាក់កាល 1 មហារីកធំឡើង រាលដាលទៅកាន់សរសៃទឹកលោហិតក្រោមស្មាផ្នែកមួយ មានអត្រាជីវិត 90-100%
- ដំណាក់កាល 2 មហារីកធំជាងដំណាក់កាល 1 រាលដាលទៅកាន់សរសៃទឹកលោហិត ប៉ុន្តែចំនួនតិច អត្រាជីវិត 85-90%
- ដំណាក់កាល 3 មហារីកធំខ្លាំង អាចបែកជាផ្ទៃរបួស ឬភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំដោះទឹកដោះគោ រាលដាលច្រើនទៅកាន់សរសៃទឹកលោហិត មានអត្រាជីវិត 65-70%
- ដំណាក់កាល 4 ដំណាក់កាលចុងក្រោយ មហារីករាលដាលចូលទៅក្នុងឈាម ទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗ ជាទូទៅរស់បានមិនលើស 3 ឆ្នាំ មានអត្រាជីវិត 0-20%
ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមហារីកដោះទឹកដោះគោ
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកមហារីកវិទ្យា គ្លីនិកដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1 បានណែនាំឱ្យស្ត្រីគ្រប់រូបពិនិត្យរកកំហុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយជានិច្ច ឬបើឃើញរោគសញ្ញាអាចមានសង្ស័យ អាចមកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ដោយមានវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម
- សួរប្រវត្តិជំងឺ រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិគ្រួសារ
- ពិនិត្យដោយការប៉ះរកកំណាត់
- ពិនិត្យដោយម៉ាមម៉ូក្រាម ជាការពិនិត្យដោយថតរូបអ៊ិចសេរ៉េដោះទឹកដោះគោដោយកាំរស្មីបរិមាណទាប
- ការពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន
- ពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច (MRI)
- ការកាត់កោសិកាទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍
វិធីព្យាបាលមហារីកដោះទឹកដោះគោឱ្យជាសះស្បើយ?
វិធីល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកដោះទឹកដោះគោ រួមទាំងមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត គឺត្រូវមានការធ្វើផែនការជាមួយគ្នារវាងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត (ជំនាញចម្រុះ) ជាមួយអ្នកជំងឺនិងគ្រួសារ ដែលមានការវះកាត់ដកកំណាត់មហារីកចេញ (Partial Mastectomy) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់កំណាត់មហារីកចេញឱ្យបានច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែមានកំណត់សម្រាប់ការវះកាត់ដូចខាងក្រោម
- គួរតែជាកំណាត់តូចៗ
- ដោះទឹកដោះគោមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់
មិនសមសម្រាប់ដោះទឹកដោះគោដែលមានកំណាត់ច្រើន ឬមានកំណាត់មហារីកធំ ឬដោះទឹកដោះគោតូច ដែលវិធីវះកាត់នេះអាចមានការដកសរសៃទឹកលោហិតចេញបន្ថែម ប្រសិនបើរកឃើញមានការរាលដាលនៃមហារីក
1. វះកាត់ដកដោះទឹកដោះគោទាំងមូល (Total Mastectomy) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់ដោះទឹកដោះគោទាំងមូល រួមទាំងក្បាលដោះទឹកដោះគោ ប្រសិនបើរកឃើញមានការរាលដាលទៅកាន់សរសៃទឹកលោហិត ត្រូវដកសរសៃទឹកលោហិតនៅតំបន់ក្រោមស្មាចេញ។ មានករណីខ្លះអាចកាត់ដោះទឹកដោះគោទាំងពីរជ្រុង ប្រសិនបើរកឃើញអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាលទៅដោះទឹកដោះគោម្ខាងទៀត
បញ្ហាបន្ទាប់ពីវះកាត់មហារីកដោះទឹកដោះគោ
- រាងដោះទឹកដោះគោផ្លាស់ប្តូរ អាចជួសជុលដោយដាក់ឧបករណ៍បន្ថែម ឬមានករណីខ្លះអាចវះកាត់បង្កើតដោះទឹកដោះគោឡើងវិញ តែគួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតមុនវះកាត់
- របួសឆ្អឹងឆ្អើមឬមានឈាមចេញ ត្រូវត្រួតពិនិត្យថារបួសមានការក្រហមឬមិន
- ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ដកសរសៃទឹកលោហិតក្រោមស្មាចេញ ពាក់កណ្តាលដៃនោះអាចមានការកកើតនិងតឹង មានអារម្មណ៍ដាច់ខ្លួននៅផ្នែកខាងក្នុងដៃ គួរធ្វើកាយសម្ពាធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា
- ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ដកសរសៃទឹកលោហិតក្រោមស្មាចេញ ពាក់កណ្តាលដៃនោះអាចមានការកកើតនិងតឹង មានអារម្មណ៍ដាច់ខ្លួននៅផ្នែកខាងក្នុងដៃ គួរធ្វើកាយសម្ពាធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា
2. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការបាញ់កាំរស្មី ជាវិធីព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់បំផ្លាញកោសិកាមហារីក
- អ្នកដែលបានកាត់កំណាត់មហារីកចេញ គួរត្រូវបានបាញ់កាំរស្មីរួមជាមួយ
- បាញ់កាំរស្មីនៅអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ដកដោះទឹកដោះគោទាំងមូល មានកំណាត់មហារីកធំ ឬមានការរាលដាលទៅសរសៃទឹកលោហិតក្រោមស្មា
ផលប៉ះពាល់ពីការបាញ់កាំរស្មី និងការថែទាំ
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយឈឺនៅពេលបាញ់កាំរស្មី គួរសម្រាកច្រើន និងបរិភោគអាហារដែលមានប្រយោជន៍
- ស្បែកនៅតំបន់ដែលទទួលកាំរស្មីមានពណ៌ងងឹត ងាយរងការរលាក និងពេលខ្លះឈឺរាបស្មើ គួរថែទាំដោយមិនអោយស្បែកប៉ះទឹក មិនលាបគ្រីម មិនលាបសាប៊ូ មិនឲ្យប៉ះពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងមិនគួរច្របាច់
- រោគសញ្ញាដៃស្មាតឹង ក្តៅស្បែកស្មា គួរធ្វើហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា ពេលប្រើខ្នើយគួរដាក់ខ្នើយលើដៃឲ្យខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកើត
3. ការព្យាបាលដោយគីមីថេរ ជាការប្រើថ្នាំដើម្បីបំផ្លាញនិងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក មានទាំងប្រភេទចាក់និងប្រភេទបរិភោគ
គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយគីមីថេរ
- ដើម្បីជួយឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល ខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្ដល់ថ្នាំគីមីថេរមុនវះកាត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យកំណាត់មហារីកតូចចុះ បន្ទាប់មក才ធ្វើការវះកាត់
- ដើម្បីព្យាបាលមហារីកឱ្យជាសះស្បើយ នឹងផ្ដល់គីមីថេរជាជំនួយបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានវះកាត់រួចហើយ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការត្រឡប់មកវិញ
- ដើម្បីពង្រីកអាយុ រក្សាអោយមានសុខភាពល្អ សម្រាប់ករណីដែលមហារីកបានរាលដាលទៅអង្គភាពផ្សេងៗរួចហើយ ឬករណីដែលធ្លាប់ព្យាបាលជាសះស្បើយហើយត្រូវបានវិលត្រឡប់មកវិញ
ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីថេរ និងការថែទាំ ខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ ប៉ុន្តាខ្លះមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ព្រោះគីមីថេរមិនត្រឹមតែបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទេ តែមានផលប៉ះពាល់ទៅកោសិកាធម្មតាផងដែរ ដូចជាការបំផ្លាញឆ្អឹងក្រពះដែលមានតួនាទីផលិតកោសិកាឈាមសុទ្ធ។ រោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដែលជួបជាញឹកញាប់មានដូចជា
- មានអារម្មណ៍ចង់ vomiting មានរបួសនៅមាត់ ក្រពះស្ងួត ថែទាំដោយបរិភោគអាហារទន់ដូចជា បបរ ប៉ោមក្រអូប ជាដើម បរិភោគបរិមាណតិចៗ ប៉ុន្តាញឹកញាប់ ហើយលាងមាត់ជាញឹកញាប់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ផឹកទឹកច្រើន 8 – 10 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ
- ងាយឆ្លងមេរោគដោយសារព្រំដែនភាពធន់នៃរាងកាយទាប គួរជៀសវាងកន្លែងច្រើនមនុស្ស ឬបរិស្ថានមានមេរោគ
- សក់ជ្រុះ នឹងជាបណ្តោះអាសន្ន បន្ទាប់មកសក់នឹងដុះឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយហូមូន មហារីកដោះទឹកដោះគោខ្លះលូតលាស់លឿនពេលទទួលហូមូនអេស្ត្រូសែន ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងហូមូន ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណហូមូនអេស្ត្រូសែន
ការថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ
ពិតណាស់ មិនថាជាអ្នកជំងឺមហារីកដោះទឹកដោះគោ ឬជាអ្នកជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ ការថែទាំមូលដ្ឋានមិនមានភាពខុសគ្នាច្រើនទេ ដែលមានវិធានការអនុវត្តដូចខាងក្រោម
- រក្សាសម្អាតយ៉ាងតឹងរឹង ព្រោះអាចឆ្លងមេរោគបានងាយ
- មិនទទួលថ្នាំផ្សេងពីវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ ឬបើចង់ទទួលគួរតែមានការពិចារណារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ពេល
- សម្រាកគ្រប់គ្រាន់ មិនធ្វើការងារខ្លាំងពេក
- បោះបង់ស្រា បារី សារធាតុញៀន និងគួរតែបញ្ឈប់ភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីន
- ថែរក្សាផ្លូវចិត្តឲ្យរឹងមាំជានិច្ច ជៀសវាងសំពាធ និងអារម្មណ៍សោកសៅ
- ស្វែងរកសកម្មភាពធ្វើរួមជាមួយគ្រួសារ ដើម្បីបង្កើតកម្លាំងចិត្តប្រយុទ្ធនឹងជំងឺ
- ស្គាល់របៀបថែរក្សាខ្លួននៅក្នុងស្ថានភាពកោសិកាឈាមសុទ្ធទាប
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលយ៉ាងតឹងរឹង
- ទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់ជានិច្ច
- កំណត់អាហារដែលមានផ្អែមខ្លាំង និងអាហារម្លិះខ្លាំង ព្រោះមានផលប៉ះពាល់ទៅកម្រិតស្ករឈាម និងការប្រតិបត្តិការរបស់ថ្លើម
- ព្យាយាមបរិភោគអាហារ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ថាបរិភោគតិច គួរបរិភោគញឹកញាប់
- បរិភោគអាហារដែលល្អ មានប្រយោជន៍គ្រប់ 5 หมู่
ការពិនិត្យរោគសញ្ញាមហារីកដោះទឹកដោះគោ
- ពិនិត្យដោះទឹកដោះគោដោយខ្លួនឯង ដោយប៉ះរកកំណាត់នៅដោះទឹកដោះគោបន្ទាប់ពីរដូវកាលបញ្ចប់ប្រហែល 1 សប្តាហ៍ អាចពិនិត្យបានរៀងរាល់ខែ
- ពិនិត្យម៉ាមម៉ូក្រាម ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុលើស 40 ឆ្នាំ គួរពិនិត្យរៀងរាល់ឆ្នាំ
- ពិនិត្យប៉ះដោះទឹកដោះគោដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាល
ទោះបីជាហានិភ័យពីមហារីកដោះទឹកដោះគោគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងជាមហារីកមួយក្នុងស្ត្រី ក៏អាចការពារបាន ដោយការថែរក្សាសុខភាពខ្លួនឯងឲ្យរឹងមាំ ជៀសវាងហានិភ័យ និងសំខាន់បំផុត គួរតែពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ជាពិសេស “ការពិនិត្យរោគសញ្ញាមហារីកដោះទឹកដោះគោ” ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍គឺ ជួយឱ្យអាចរកឃើញជំងឺបានពីដំបូងមុនមានរោគសញ្ញា ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ពីមហារីកដោះទឹកដោះគោបាន
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណាត
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសះស្បើយមហារីក
មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំដោះទឹកដោះគោ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1
