នាទីរាល់នាទីដែលកន្លងផុតទៅ គឺមិនមានការធានាឡើយ ពិតណាស់យើងអាចរៀបចំការពារបាន ប៉ុន្តែរឿងដែលមិនបានរំពឹងទុកតែងតែអាចកើតឡើងបានជានិច្ច ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ សញ្ញាបង្ហាញនៃជំងឺជាច្រើនដង គឺជារឿងដែលលើសការរំពឹងទុក ហើយពេលដែលមានរោគសញ្ញាឡើងវិញ នាទីរាល់វិនាទីដែលបាត់បង់ទៅមានន័យថាសុវត្ថិភាពនៃជីវិតដែលយើងត្រូវតែរួចរាល់ជួយឲ្យបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងនោះ មួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលជួបប្រទៈជាញឹកញាប់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រគឺ “ស្ថានភាពអត់ស្មារតី”
ស្ថានភាពអត់ស្មារតីមានន័យដូចម្តេច?
“ស្ថានភាពអត់ស្មារតី” (Unconsciousness) មានន័យថា ស្ថានភាពដែលរាងកាយអ្នកជំងឺមិនទទួលស្គាល់បរិយាកាស ឬមិនមានប្រតិកម្មឆ្លើយតបចំពោះការបញ្ចេញរំញោចណាមួយ មិនថារឿងទាំងនោះមានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬបង្កឲ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ វាជាស្ថានភាពមិនមានការយល់ដឹងជាបន្តបន្ទាប់ និងមិនអាចភ្លឺឡើងវិញដោយខ្លួនឯងបាន។ ស្ថានភាពអត់ស្មារតីភាគច្រើនមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ និងជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវនាំអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺអត់ស្មារតី?
ការអត់ស្មារតីអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើនដូចជា
- ការទទួលរងគ្រោះថ្នាក់ក្បាល ធ្វើឲ្យខួរក្បាលរងការប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬខួរក្បាលរងការបំផ្លាញ ឬរងការប៉ះពាល់ដល់កម្រិតដែលបង្កឲ្យមានការបិទបាំងមុខងារខួរក្បាល
- ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលធ្វើឲ្យខួរក្បាលខ្វះឈាមពីស្ថានភាពសរសៃឈាមខួរក្បាលរាំងខ្ទប់ ឬមានឈាមរលាកក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺបេះដូង ដែលធ្វើឲ្យបេះដូងបូមឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់
- ស្ថានភាពផ្ទុកស្ករឈាមទាប នៅកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ
អត់ស្មារតីមានរោគសញ្ញាដូចម្តេច?
អ្នកដែលអត់ស្មារតីមិនមានប្រតិកម្មឆ្លើយតបចំពោះការរំញោចណាមួយ ទោះបីជាការរំញោចដោយការលើកឡើង ឬការប្រឡាក់ក៏មិនភ្លឺឡើង។ មិនអាចនិយាយបាន រាងកាយមិនចលនា ទោះបីជាត្រូវបានរំញោចដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ការអត់ស្មារតីអាចនៅតែដកដង្ហើម ឬមានរោគសញ្ញាដកដង្ហើមពិបាក ដកដង្ហើមខ្យល់ ឬដកដង្ហើមមិនបាន ឬឈប់ដកដង្ហើម។ អ្នកជិតខាង អ្នកឃើញហេតុការណ៍ត្រូវតែបន្ទាន់ប៉ាន់ប្រមាណរោគសញ្ញា និងផ្តល់ជំនួយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវបន្ទាន់ទូរស័ព្ទហៅរថយន្តពេទ្យបន្ទាន់ មិនដូច្នោះទេ អ្នកជំងឺដែលអត់ស្មារតីនឹងមិនមានឱកាសរស់រានមានជីវិតឡើយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយជីវិតអ្នកជំងឺអត់ស្មារតី?
បច្ចុប្បន្ននេះ មានការផ្សព្វផ្សាយឲ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលជំនួយជីវិតមូលដ្ឋាន ដើម្បីឲ្យប្រជាជនអាចអនុវត្តជំនួយអ្នកអត់ស្មារតីបាន ហៅថា “ការជួយសង្គ្រោះជីវិតមូលដ្ឋាន” (Basic Life Support ឬ Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) ដែលអាចទំនាក់ទំនងដើម្បីទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើជំនួយបានទាន់ពេលវេលាមិនលើស 4 នាទី ចាប់ពីពេលអ្នកជំងឺឈប់ដកដង្ហើម និងអនុវត្តដោយមានប្រសិទ្ធភាព នឹងអាចការពារការកើតមានស្ថានភាពខួរក្បាលខ្វះអុកស៊ីសែនយ៉ាងថេរបាន ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសរស់រានមានជីវិត និងមានឱកាសត្រឡប់មករស់នៅជាធម្មតា។
ជំហាននៃការធ្វើ CPR សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ
- ប៉ាន់ប្រមាណស្ថានភាពអត់ស្មារតី ដោយការហៅឲ្យឮសំឡេងខ្លាំង និងរំញោចស្មា ប៉ុន្តែត្រូវប្រយ័ត្នបើមានរបួសឆ្អឹងក្បាល។ ប្រសិនបើរកឃើញថាអត់ស្មារតី ត្រូវហៅអ្នកដទៃមកជួយ។
- ស្នើសុំជំនួយពីអ្នកដទៃ ហើយឲ្យជួយហៅរថយន្តពេទ្យ ដូចជា ហៅ 1669 ប្រព័ន្ធសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ឬ 1772 ហៅរថយន្តពេទ្យនៃបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ឬហៅមន្ទីរពេទ្យដែលប្រើសេវាកម្មជាប្រចាំ។
- រៀបចំអោយអ្នកជំងឺដេកលើខ្នង ខណៈពេលរៀបចំ ត្រូវប្រយ័ត្ន និងគាំទ្រឆ្អឹងក្បាលអ្នកជំងឺយ៉ាងល្អ។
- បើកផ្លូវដង្ហើម ដោយប្រើដៃមួយចុចក្បាលមុខ ហើយដៃមួយផ្សងចង្កេះឲ្យលើកឡើង។ ទីតាំងនេះនឹងធ្វើឲ្យផ្លូវដង្ហើមបើកចំហ។
- ពិនិត្យការដកដង្ហើមប្រមាណ ១០ វិនាទី ដោយចុះមុខចុះឲ្យក្រពះជិតច្រមុះ និងមាត់អ្នកជំងឺ មុខអ្នកជួយត្រូវបង្វិលទៅផ្នែកទ្រូងអ្នកជំងឺ ដើម្បីស្តាប់សំឡេងដង្ហើម និងមើលថាតើទ្រូងមានចលនាឡើងចុះឬទេ។
- ប្រសិនបើនៅតែដកដង្ហើម រៀបចំអោយអ្នកជំងឺដេកក្នុងទ្រង់ទ្រាយសម្រាក ដេកលើមួយចំហៀងពាក់កណ្តាល ហើយបត់ជើងមួយជាប់ដី ដូចជាការដេកដាក់ជើងលើខ្នើយ។ ប្រើដៃអ្នកជំងឺផ្នែកផ្ទុយដាក់គាំទ្រចង្កេះ ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើម និងបញ្ចេញក្រពះ ឬទឹកមាត់បានងាយស្រួល។ ការប្ដូរទីតាំងដេកនេះត្រូវប្រាកដថាមិនមានរបួសឆ្អឹងក្បាល។
- ការបូមខ្យល់ជួយដកដង្ហើម ដោយប្រើម្រាមដៃ និងម្រាមចិញ្ចើមចុចច្រមុះ ខណៈពេលដៃមួយផ្សងក្បាលមុខ និងដៃមួយផ្សងចង្កេះ បិទមាត់ជាមួយមាត់អ្នកជំងឺ ហើយបូមខ្យល់ចូល ឲ្យទ្រូងអ្នកជំងឺលើកឡើងរយៈពេល ១-២ វិនាទី បន្ទាប់មកដកមាត់ចេញ ដកដង្ហើម ហើយបិទមាត់បូមខ្យល់ម្តងទៀត។ ធ្វើការបូមខ្យល់ ២ ដង ហើយបន្តដោយចុចទ្រូងបូមបេះដូងភ្លាម។
- ការចុចបេះដូង ត្រូវដាក់ស្នាមដៃឲ្យស្របទៅនឹងកណ្តាលទ្រូង ដៃមួយផ្សងលើដៃមួយទៀត ហើយចុចទ្រូងចុះចំនួនប្រមាណ ១.៥-២ អ៊ីញ។ ចុចទ្រូងចំនួន ៣០ ដង ជាមួយល្បឿន ១០០ ដងក្នុងមួយនាទី ដោយប្ដូរជាមួយការបូមខ្យល់ ២ ដង បន្តទៅមិនឈប់រហូតដល់អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាខ្លះៗដូចជាខ្លាច ឬចលនា ឬដកដង្ហើមបានដោយខ្លួនឯង ឬក្រុមជំនួយមកដល់។
សម្រាប់ជំហានបូមខ្យល់ ប្រសិនបើមិនប្រាកដថាអ្នកជំងឺមានជំងឺឆ្លងឬទេ ឬមិនមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធ អ្នកជួយអាចធ្វើការចុចបេះដូងតែប៉ុណ្ណោះដោយល្បឿន ១០០ ដងក្នុងមួយនាទី រហូតដល់អ្នកជំងឺដកដង្ហើមបានដោយខ្លួនឯង ឬក្រុមជំនួយមកដល់។
- ប្រសិនបើជួយរហូតដល់អ្នកជំងឺដកដង្ហើមបាន ឬមានការយល់ដឹងវិញ គួររៀបចំអោយអ្នកជំងឺដេកក្នុងទ្រង់ទ្រាយសម្រាក ហើយត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរហូតដល់រថយន្តពេទ្យមកដល់។
តើវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេចពេលអ្នកជំងឺអត់ស្មារតីត្រូវបាននាំមកមន្ទីរពេទ្យ?
សម្រាប់អ្នកជំងឺអត់ស្មារតី ពេលដែលត្រូវបាននាំមកមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងប៉ាន់ប្រមាណរោគសញ្ញាដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅមិនមានការយល់ដឹង មិនដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង បេះដូងឈប់បេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តជំនួយជីវិតកម្រិតខ្ពស់បន្ត ដោយប្រើថ្នាំ និងឧបករណ៍ជួយជីវិត ដូចជា ការដាក់បំពង់ដកដង្ហើម ការចុចបេះដូង ការប្រើឧបករណ៍ជំរុញបេះដូងដោយអគ្គិសនី ការផ្តល់ទឹកអំបិល និងថ្នាំផ្សេងៗ។
បើអ្នកជំងឺមានការយល់ដឹង ឬទទួលបានជំនួយរហូតមានការយល់ដឹងវិញ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើវិនិច្ឆ័យបន្ត ដោយមានជំហានដូចខាងក្រោម
- វិនិច្ឆ័យដោយសួរព័ត៌មានពីប្រវត្តិជំងឺពីអ្នកជិតខាង ឬអ្នកឃើញហេតុការណ៍ ដូចជា ប្រវត្តិជំងឺប្រចាំខ្លួន ប្រវត្តិការប្រើថ្នាំ ឬប្រវត្តិការកើតមានគ្រោះថ្នាក់។
- ពិនិត្យរាងកាយស្វែងរកមូលហេតុ ដើម្បីដាក់ផែនការព្យាបាលបន្ត ជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺបេះដូង។
ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើសង្ស័យថាអ្នកជំងឺអត់ស្មារតីដោយសារជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺបេះដូង ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តពិសេសបន្ថែម ដូចជា ការតេស្តរ៉ែអិលអិមអាយ (MRI) ការតេស្តអេឡិចត្រូកាតឌីយូក្រាម (ECG) ការតេស្តឈាមផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដែលនឹងនាំឲ្យមានផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
តើមានផែនការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់អ្នកជំងឺអត់ស្មារតី?
ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាផែនការព្យាបាលដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន ដូចជា
- រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ
- កម្រិតការយល់ដឹង
- សញ្ញាជីវិត
- មូលហេតុដែលបង្កឲ្យអត់ស្មារតី ដូចជា ការឈាមរលាកក្នុងខួរក្បាលមានទំហំធំ។ ប្រសិនបើរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ក្រុមគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តពិចារណាការវះកាត់បន្ទាន់។
តើត្រូវថែទាំអ្នកជំងឺអត់ស្មារតីយ៉ាងដូចម្តេចពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះ?
អ្នកជំងឺអត់ស្មារតី បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល មានខ្លះអាចស្លាប់ ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពអត់ស្មារតី និងការជួយសង្គ្រោះជីវិតមូលដ្ឋានមុនមកមន្ទីរពេទ្យ ឬទាន់ពេលវេលាឬអត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើព្យាបាលជំងឺបានស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជាសះស្បើយ និងស្ដារឡើងវិញបានជីវិតធម្មតា។
ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលខួរក្បាលរងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ អាចបាត់បង់ការទទួលស្គាល់ ការយល់ដឹង ការឆ្លើយតបចំពោះរំញោច និងចលនា ហើយអាចធ្វើបានតែបិទភ្នែក បើកភ្នែក សើច ឬយំ ប៉ុន្តែមិនមានន័យតាមអ្វីដែលបង្ហាញ។ ស្ថានភាពនេះហៅថា “ស្ថានភាពដូចដើមឈើ, ព្រះបុត្រគេង, ព្រះនាងគេង”។ ពេលដែលក្រុមគ្រូពេទ្យព្យាបាលមូលហេតុជំងឺរួចរាល់ ក្រុមគ្រូពេទ្យ និងក្រុមសុខភាពនឹងរៀបចំឲ្យគ្រួសាររៀបចំការថែទាំបន្តនៅផ្ទះ ដូចខាងក្រោម
- ថែទាំការដកដង្ហើម ជាទូទៅអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានធ្វើការចាក់បំពង់ក (Tracheotomy tube) ដើម្បីអាចបញ្ចេញក្រពះបានងាយស្រួល។ ក្រុមសេវាកម្មសុខាភិបាលនឹងបង្រៀនពីវិធីសម្អាត ការដោះ និងការចាក់បំពង់។
- អ្នកថែទាំត្រូវរៀនពីការរៀបចំអាហារ និងការផ្តល់អាហារតាមបំពង់ និងវិធីផ្តល់ថ្នាំតាមបំពង់។
- អ្នកថែទាំត្រូវរៀនពីការថែទាំដើម្បីការពារការកើតមានបញ្ហាបន្ថែមសំខាន់ៗ ដូចជា ការបង្វិលរាងកាយ ដើម្បីការពារការកើតរបួសសំពាធ ការបញ្ចេញក្រពះ ការបុកសួតដើម្បីការពារជំងឺសួត និងសួតបាក់ ការថែទាំបំពង់បញ្ចេញមូត
ក្រៅពីអ្នកថែទាំ ឬអ្នកជិតខាងត្រូវរៀនពីរឿងផ្សេងៗ ក៏មានការផ្តោតបន្ថែមលើការរៀបចំទីតាំង និងឧបករណ៍ ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូចខាងក្រោម
- រៀបចំបន្ទប់នៅជាន់ក្រោម ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ទី
- គ្រែគួរតែមានរបងដែកដើម្បីការពារការធ្លាក់ពីគ្រែ
- ឧបករណ៍បញ្ចេញក្រពះ អ្នកជិតខាងត្រូវរៀបចំថា អ្នកណាជាអ្នកថែទាំ និងត្រូវប្ដូរវេន ដើម្បីឲ្យអ្នកថែទាំបានសម្រាក និងករណីមានការងារផ្សេងៗ
នេះគឺសម្រាប់សុខភាពរាងកាយ និងចិត្តទាំងអ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនឯងពីស្ថានភាពអត់ស្មារតី?
ផែនការការពារខ្លួនឯងពីស្ថានភាពអត់ស្មារតី គឺសំខាន់នៅការរក្សាសុខភាពរាងកាយឲ្យរឹងមាំ ព្រោះវាធ្វើឲ្យឆ្ងាយពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ ដែលជាមូលហេតុនៃការអត់ស្មារតី។
ដូច្នេះពេលដែលយើងចង់រស់នៅដោយសុភមង្គល ហើយដើម្បីមិនក្លាយជាបន្ទុកឲ្យកូនចៅត្រូវថែទាំជិតស្និទ្ធជានិច្ច យើងគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ថែរក្សាសុខភាព អនុវត្តតាមគោលការណ៍សុខាភិបាលជាតិ ១០ ប្រការ និងពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យសំពាធឈាម ការត្រួតពិនិត្យជាតិកោសិកា និងកម្រិតស្ករឈាម។ ពេលដែលរកឃើញជំងឺណាមួយ គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ និងតាមដានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមិនឲ្យធ្ងន់ធ្ងរដល់កើតមានបញ្ហាបន្ថែម។ តែប៉ុណ្ណោះយើងនឹងអាចមានសុខភាពល្អបាន។
