ឈឺពោះ ចុកទឹកមាត់ រំលាយអាហារ ចង្រ្កានទ្រូង មិនចង់ញ៉ាំអាហារ មិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន ញ៉ាំអាហារបានតិច ឪពុកម្តាយមិនគួរមើលរំលង ព្រោះកូនតូចអាចមានហានិភ័យឆ្លងជំងឺ H. Pylori ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺពោះវៀន ការរបួសក្នុងពោះវៀននៅកុមារ ដែលបើទុកឲ្យមានអាការៈនេះនឹងធ្វើឲ្យកុមារលូតលាស់យឺត និងមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
ស្គាល់ពីមេរោគ H. Pylori (ហ្ស៊ីហ្ស៊ីប៊ីលូរ៉ា)
H. Pylori (Helicobacter Pylori) ឬមេរោគហ្ស៊ីហ្ស៊ីប៊ីលូរ៉ា គឺជាបាក់តេរីមួយប្រភេទដែលបង្កឡើងពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀន ដែលមេរោគនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយទឹក។ បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយ វានឹងរស់នៅក្នុងពោះវៀន បង្កការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន។ មេរោគនឹងភ្ជាប់នៅលើស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងពោះវៀន ហើយបំផ្លាញកោសិកា បង្កជាជំងឺពោះវៀន។ ប៉ុន្តែករណីខ្លះ មេរោគអាចបង្កជាជំងឺរបួសក្នុងពោះវៀន ឬរបួសនៅក្នុងពោះវៀនតូចផ្នែកដើម រួមទាំងមហារីកពោះវៀនផងដែរ។
អាការៈរបស់កុមារដែលឆ្លងមេរោគ H. Pylori ជាអ្វីខ្លះ?
នៅក្នុងករណីខ្លះគ្មានអាការៈបង្ហាញ ប៉ុន្តែករណីខ្លះដែលមានអាការៈ នឹងមានអាការៈឈឺពោះ ចុកទឹកមាត់ រំលាយអាហារ ចង្រ្កានទ្រូង មិនចង់ញ៉ាំអាហារ មិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន ញ៉ាំអាហារបានតិច ញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីនោះឈឺពោះ ឈឺពោះពេលយប់។ មេរោគ H. Pylori នឹងធ្វើឲ្យការលូតលាស់របស់កុមារតិចចុះ ព្រោះកុមារញ៉ាំអាហារបានតិច ធ្វើឲ្យខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។
ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ H. Pylori (ហ្ស៊ីហ្ស៊ីប៊ីលូរ៉ា) មានវិធីណាខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ គឺជាសមាសធាតុតាមស្តង់ដារព្យាបាលរបស់ប្រទេសកម្ពុជា និងពិភពលោក។ នៅប្រទេសកម្ពុជាមានថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរី 2 ប្រភេទ និងថ្នាំបន្ថយអាស៊ីត 1 ប្រភេទ។ នៅកម្រិតកុមារដែលញ៉ាំថ្នាំហើយមិនប្រសើរឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវិនិច្ឆ័យឲ្យថ្នាំក្រុមផ្សេងទៀតបន្ថែមនៅជំហានបន្ទាប់។
មុនព្យាបាលដោយថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការតេស្តអ្វីខ្លះ?
- ការតេស្តទឹកនោម គឺជាការប្រមូលគំរូទឹកនោមដើម្បីតេស្តសារធាតុប្រឆាំងរោគ ឬអង់ទីជែន ដែលបង្ហាញពីការឆ្លងបាក់តេរី H. Pylori។
- ការតេស្តដោយការដកដង្ហើមបាក់តេរី ដកដង្ហើមដើម្បីស្វែងរកបាក់តេរី (Urea breath test) មុនធ្វើតេស្ត អ្នកជម្ងឺត្រូវឈប់ញ៉ាំអាហារប្រហែល 4 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឲ្យអ្នកជម្ងឺដកដង្ហើមចូលក្នុងថង់សម្រាប់តេស្តថង់ទីមួយ មុនញ៉ាំថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឲ្យញ៉ាំថ្នាំសម្រាប់តេស្ត ហើយអង្គុយ សម្រាក និងដេកលើមួយចំហៀងរយៈពេល 15 នាទី។ បន្ទាប់មកអ្នកជម្ងឺនឹងដកដង្ហើមចូលក្នុងថង់សម្រាប់តេស្តទីពីរ។ ប្រសិនបើមានបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន ថ្នាំនឹងបំបែកធ្វើឲ្យមានសារធាតុយូរ៉ា បង្កឲ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែកុមារដែលគ្មានបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនមិនអាចបំបែកថ្នាំបាន ធ្វើឲ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ការជឿជាក់ក្នុងការតេស្តស្វែងរកមេរោគដោយការតេស្តទឹកនោម និងការតេស្តដោយការដកដង្ហើមបាក់តេរីមានភាពត្រឹមត្រូវលើស 90 ភាគរយ។ ប៉ុន្តែកុមារតូចមិនអាចប្រើវិធីតេស្តដោយការដកដង្ហើមបាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យតេស្តដោយប្រមូលទឹកនោមជំនួស។ លទ្ធផលតេស្តទាំងពីរអាចដឹងបានក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។
- ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា នៅកុមារខ្លះដែលមានអាការៈឈឺពោះខ្លាំង ញ៉ាំអាហារបានតិច និងនៅពេលយប់ភ្ញាក់ពីការឈឺពោះ គួរមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា ដើម្បីពិនិត្យសភាពជំងឺ មើលកោសិកាខាងក្នុង។ ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាអាចយកកោសិកាចេញមួយផ្នែកសម្រាប់ពិនិត្យក្រោមកែវមីក្រូស្កុប ដើម្បីស្វែងរកមេរោគ Helicobacter Pylori ផងដែរ។ លើសពីនេះ ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាអាចពិនិត្យមើលសភាពកោសិកាខាងក្នុងថាតើមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរឬអត់ មានរបួសក្នុងពោះវៀន ឬមានអាស៊ីតរំលាយត្រឡប់មកវិញរួមទាំងអត់។
នៅកុមារតូចដែលតេស្តស្វែងរកមេរោគដោយវិធីតេស្តទឹកនោម ឬការតេស្តដោយការដកដង្ហើមបាក់តេរី បន្ទាប់ពីញ៉ាំថ្នាំហើយមិនជាសះស្បើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យតេស្តដោយកាមេរ៉ាថែមទៀត ឬនៅកុមារដែលធន់ថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យស្វែងរកមេរោគដោយកាមេរ៉ា ដើម្បីយកកោសិកាសម្រាប់ពិនិត្យ និងបង្កើតមេរោគថាតើជាក្រុមធន់ថ្នាំឬអត់ បន្ទាប់ពីញ៉ាំថ្នាំតាមស្តង់ដារពេញ 10-14 ថ្ងៃ ហើយអាការៈចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង បន្ទាប់មកត្រូវឈប់ថ្នាំរយៈពេល 1 ខែ ហើយធ្វើតេស្តម្តងទៀត ដោយការតេស្តទឹកនោម ឬការដកដង្ហើម ដើម្បីពិនិត្យថាតើនៅមានមេរោគ Helicobacter Pylori នៅឬអត់។ ប្រសិនបើនៅមានមេរោគ និងមិនធ្លាប់ត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាក្នុងលើកក្រោយ។ ក្នុងករណីតេស្តម្តងទៀតហើយមិនឃើញមេរោគទៀត គ្មានការចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាថែមទៀតទេ។
គុណវិបត្តិរបស់មេរោគ H.pylori បើទុកឲ្យយូរ និងមិនបានព្យាបាល នៅអនាគត 1% នៃមនុស្សពេញវ័យមេរោគនឹងបំផ្លាញកោសិកា ឬក្លាយជាមហារីកពោះវៀន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអាការៈ គួរមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីស្វែងរកមេរោគ និងព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស។ នៅកុមារបើទុកឲ្យមានអាការៈ នឹងធ្វើឲ្យកុមារលូតលាស់យឺត និងមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី រភីព័រ វិសិដ្ឋាននន
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងជំងឺថ្លើម
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
