នៅពេលកូនមានរោគសញ្ញាខ្លះៗដែលធ្វើឲ្យយើងសង្ស័យថាអាចជារឿងជំងឺសន្លាក់សន្លប់ មិនថាជារឿងសាច់ដុំតឹង រញ្ជួយ ឆក់ ឆ្ងល់ ធុញទ្រាន់ ឬស្ងប់ស្ងាត់ដោយមិនដឹងខ្លួន រហូតដល់ការសន្លាក់ជាប់ៗ ជាញឹកញាប់ ទោះបីជាកើតឡើងជាមួយកំដៅខ្ពស់ក៏អាចជាជំងឺសន្លាក់សន្លប់បាន។
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺសន្លាក់សន្លប់ដើម្បីដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាធ្វើឲ្យការព្យាបាលមានគោលដៅត្រឹមត្រូវ និងលទ្ធផលព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ បន្ថែមពីការសួរព័ត៌មាន និងពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងលម្អិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏មានឧបករណ៍ជួយស្វែងរកទីតាំងកំហុសនៅខួរក្បាលដែលជាចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ គឺការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល ឬ EEG (Electroencephalogram)។
សំណួរជាច្រើនទាក់ទងនឹងការត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាល EEG
- ការត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាលជាអ្វី?
- គួរឱ្យភ័យខ្លាចទេ?
- មានអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិយ៉ាងដូចម្តេច? និង
- អាចត្រួតពិនិត្យបានចាប់ពីអាយុប៉ុន្មាន?
ការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល ឬ EEG (Electroencephalogram) ជាអ្វី?
ធម្មតា ខួរក្បាលមនុស្សមានកោសិកាសរសៃប្រភេទមួយហៅថា នឺរ៉ូន (neuron) ច្រើនរាប់ពាន់លានកោសិកា ដែលភ្ជាប់គ្នាតាមរយៈការបញ្ជូនអង្គធាតុអគ្គិសនីពីកោសិកាមួយទៅកោសិកាផ្សេងទៀតដោយទទួលការបញ្ចេញពីសារធាតុផ្សព្វផ្សាយសរសៃប្រសាទ ហើយបញ្ចេញអង្គធាតុដែលមានបន្ទុកអគ្គិសនីតាមខ្សែសរសៃប្រសាទ (nerve fiber) ដោយផ្ញើសញ្ញាទៅតាមជួរដេកហៅថា រលកខួរក្បាល (brain wave)
ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងវាស់អគ្គិសនីខួរក្បាលនៅលើស្បែកក្បាល ហើយកត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនី ដែលកើតឡើងពីផលបូករបស់ចរន្តអគ្គិសនីនៃក្រុមកោសិកានៅខួរក្បាល ដែលបង្ហាញជារូបរាងក្រាហ្វនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ
ការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាលត្រូវតែមានការរៀបចំអ្នកជម្ងឺមុនពេលត្រួតពិនិត្យ។ ការត្រួតពិនិត្យនេះមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដោយប្រើតែថាសត្រួតពិនិត្យដែលភ្ជាប់លើស្បែកក្បាល ហើយមានក្រុមបុគ្គលិកសេវាសុខាភិបាលថែទាំពេញពេលវេលាក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ ការត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាលនេះ អាចធ្វើបានទាំងកូនក្មេងកើតថ្មីផងដែរ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល EEG
- អាចប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យអ្នកជម្ងឺដែលសង្ស័យជាជំងឺសន្លាក់សន្លប់ (epilepsy) និងបញ្ជាក់ប្រភេទនៃការសន្លាក់បាន រួមទាំងតាមដានលទ្ធផលការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងជំងឺសន្លាក់សន្លប់ជាង ៤០% អាចមានលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាលធម្មតា ព្រោះបញ្ហាសុខភាពកើតឡើងនៅខួរក្បាលផ្នែកជ្រៅ ឬចរន្តអគ្គិសនីដែលកើតមានមានកម្លាំងតិចពេកដែលឧបករណ៍មិនអាចកត់ត្រាបាន ដូច្នេះត្រូវពឹងផ្អែកលើការសួរព័ត៌មានដើម្បីជួយគាំទ្រការវិនិច្ឆ័យជំងឺសន្លាក់សន្លប់ និងជួយបំបែកប្រភេទជំងឺសន្លាក់សន្លប់។
- ជួយវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាល និងបញ្ជាក់ទីតាំងកំហុសនៅខួរក្បាល ដូចជា ឈឺក្បាលមានមហារីក ខួរក្បាលឆ្លងរោគ ឬរបួស ការឈាមចេញនៅខួរក្បាល។
- បញ្ជាក់កម្រិតការត្រួតខួរក្បាលនៅអ្នកជម្ងឺដែលមានការយល់ដឹងផ្លាស់ប្តូរឬស្ងប់ស្ងាត់ ឬស្ថានភាពគោម៉ា។
កំណត់ខ្ទង់នៃការត្រួតពិនិត្យគឺ ត្រូវការសហការណ៍ពីកុមារដែលមកត្រួតពិនិត្យ និងត្រូវមានការរៀបចំអ្នកជម្ងឺមុនពេលត្រួតពិនិត្យយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់។
ពេលត្រូវរៀបចំកូនសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល EEG
- សម្អាតសក់ក្មេងដោយសាប៊ូសក់មុន ១ ថ្ងៃ ហើយមិនគួរប្រើប្រេង ក្រីម ស្ព្រេ ឬម៉ូសសក់ផ្សេងៗ។
- អាចបរិច្ឆេទអាហារបានធម្មតា មិនគួរអវត្តមានអាហារ ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូររលកអគ្គិសនីខួរក្បាលដែលមិនធម្មតាពីស្ថានភាពស្ករតិច។
- សម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងសន្លាក់ អាចបរិច្ឆេទថ្នាំបានធម្មតា លើកលែងតែមានករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាឈប់ថ្នាំមុនមកត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាល ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការណែនាំទៅឪពុកម្តាយ។
- គួរមកមុនម៉ោងកំណត់ប្រហែល ៣០ នាទី ដើម្បីរៀបចំខ្លួនមុនការត្រួតពិនិត្យ។
- សម្រាប់កុមារតូចៗ អាចត្រូវប្រើថ្នាំដេកមុនការត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកថែទាំគួររៀបចំដបទឹកដបដោះ និងក្មេងលេងដែលកុមារចូលចិត្តមកផង។
- សម្រាប់កុមារ ប្រសិនបើអាចធ្វើឲ្យកុមារមិនដេកមុនមកត្រួតពិនិត្យ កុមារអាចដេកពេលធ្វើត្រួតពិនិត្យដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដេក។
ដំណាក់កាលនៃការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល
- បុគ្គលិកនឹងរៀបចំទ្រង់ទ្រាយអ្នកជម្ងឺឲ្យដេកលើគ្រែ ឬអង្គុយលើកៅអីដែលអាចឈរបាន។
- ភ្ជាប់ខ្សែត្រួតពិនិត្យ ឬអេឡិចត្រូតលើស្បែកក្បាលអ្នកជម្ងឺនៅទីតាំងផ្សេងៗដែលបានសម្អាតរួចហើយ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ខ្សែត្រួតពិនិត្យទៅឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាល។
- មុនចាប់ផ្តើមកត់ត្រា សូមប្រាប់អ្នកជម្ងឺឲ្យបិទភ្នែក សម្រាក និងមិនចល័ត ឬស្ងប់ស្ងាត់។
- ពេលបើកឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ នឹងមានខ្សែក្រាហ្វដែលកើតឡើងពីសញ្ញាអគ្គិសនីនៅខួរក្បាលបង្ហាញលើអេក្រង់ជានិច្ចពេលកត់ត្រា។
- ក្នុងពេលត្រួតពិនិត្យ នឹងកត់ត្រាការប្រហើរភ្នែក ការស្រូបទឹកមាត់ ការនិយាយ ឬចលនាផ្សេងៗ ហើយកត់ត្រារឿងទាំងនេះលើខ្សែសញ្ញា (tracing)។ ចលនាផ្សេងៗនេះអាចបណ្តាលឲ្យមានខ្សែសញ្ញាផ្សេងពីធម្មតា និងបង្កការបកស្រាយខុសពីខ្សែសញ្ញាដែលមិនធម្មតា។
- បន្ទាប់ពីកត់ត្រាជាផ្ទៃមូលដ្ឋានរួច នៅពេលត្រួតពិនិត្យ នឹងមានការជំរុញសកម្មភាពរលកខួរក្បាលដោយវិធីផ្សេងៗ ដើម្បីអាចរកឃើញស្ថានភាពមិនធម្មតាបានច្បាស់ ដូចជា ដកដង្ហើមជ្រៅ និងលឿន (hyperventilation) រយៈពេល ៣-៥ នាទីជាប់គ្នា ការជំរុញដោយពន្លឺភ្លឺភ្លាមៗដែលមានប្រេកង់ផ្សេងៗ (photo stimulation) ជំរុញនៅមុខអ្នកជម្ងឺជាពន្លឺភ្លឺភ្លាម (flash) ១-២០ ដង/វិនាទី ជាការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពខួរក្បាលផ្នែកកណ្តាលដែលបង្ហាញប្រតិកម្មចំពោះពន្លឺ។
- ពេលបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យ បុគ្គលិកនឹងជួយអ្នកជម្ងឺដកគ្រីមអេឡិចត្រូតចេញពីសក់។
- ក្រាហ្វដែលទទួលបាន នឹងត្រូវបានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវិជ្ជាជីវៈវិភាគ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផល និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត។
ឧបសគ្គ. វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ឈិតឆនក ធៀរភាទី
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តកុមារប្រសាទ
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ ២
