ជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន (Arrhythmia) គឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងពីការខូចខាតនៃការបង្កើតនិងការនាំចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង បណ្តាលឲ្យបេះដូងបេះដូងរហ័សពេក យឺតពេក ឬបេះដូងបេះដូងមិនស្មើរមានលំនាំ ដល់មានផលប៉ះពាល់លើការបង្ហូរឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់រាងកាយ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះអាចអភិវឌ្ឍទៅជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម ស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ និងបេះដូងបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ ដែលអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតបាន
របៀបបេះដូងបេះដូងធម្មតា
ជាទូទៅ បេះដូងមនុស្សធម្មតានឹងបេះដូងប្រហែល 60 – 100 ដងក្នុងមួយនាទី ប៉ុន្តេលើកឡើងស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងរំខាន អត្រាបេះដូងអាចខុសប្លែកក្នុង 3 លក្ខណៈសំខាន់ៗ រួមមាន៖
- បេះដូងបេះដូងយឺតជាងធម្មតា (Bradycardia) – តិចជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី
- បេះដូងបេះដូងរហ័សជាងធម្មតា (Tachycardia) – ច្រើនជាង 100 ដងក្នុងមួយនាទី
- បេះដូងបេះដូងមិនស្មើរមានលំនាំ (Irregular Rhythm) – បេះដូងរំលងឬឈប់ឈរ
មូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន
- ហេតុផលពីខាងក្នុងរាងកាយ
- កំហុសក្នុង ជីននិងរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងដែលបញ្ជូនតាមមេរោគ
- ជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតឹង, ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺថៃរ៉ូយ, ជំងឺទម្ងន់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺថ្លើម
- ស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (Obstructive Sleep Apnea)
- ហេតុផលពីអាកប្បកិរិយានិងសភាពចិត្ត
- ជក់បារី ឬផឹកស្រាបៀរជាប្រចាំ
- ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីនខ្ពស់ដូចជា កាហ្វេ, តែ, ទឹកកក, ភេសជ្ជៈថាមពល
- សំពាធចិត្ត ការព្រួយបារម្ភ ឬការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
- ហេតុផលខាងក្រៅផ្សេងទៀត
- ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំខ្លះៗដូចជា ថ្នាំកម្ចាត់ត្រជាក់ដែលមាន ស៊ូដូអេហ្វេដ្រីន (Pseudoephedrine), ថ្នាំបន្ថយទម្ងន់ដែលមានស៊ីប៊ូត្រាមីន (Sibutramine) ឬថ្នាំលើកទឹកចិត្តប្រព័ន្ធប្រសាទ
- ផលប៉ះពាល់ពីវ៉ាក់សាំងខ្លះៗ
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនដូចជា អាំផេតាមីន កញ្ឆា
សញ្ញាហាមប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
- មានអារម្មណ៍បេះដូងរំញោច ឬបេះដូងបេះដូងខ្លាំង
- ងាយនឿយ ឬខ្សោយ
- មានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមមិនស្រួល ដកដង្ហើមមិនពេញ
- ឈឺចាប់ចំហៀងចិត្ត ឬចាប់ខ្លួនចិត្ត
- មានអារម្មណ៍ងងឹត ក្បាលបង្វិល ឬមួងចង្កេះ
- សន្លប់ ឬខូចស្មារតី
ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន
- បេះដូងបេះដូងរហ័សជាងធម្មតា (Tachycardia)
- Atrial Fibrillation (AFib) បេះដូងបន្ទប់លើរំញោចរំលង មិនស្មើរមានលំនាំ
- Atrial Flutter (AFlut) បេះដូងបន្ទប់លើរំញោចរំលង ប៉ុន្តែមានលំនាំស្មើរមានលំនាំ
- Supraventricular Tachycardia (SVT) ចរន្តអគ្គិសនីខូចខាតពីបេះដូងបន្ទប់លើ បណ្តាលឲ្យបេះដូងបេះដូងរហ័សជាងធម្មតា
- Ventricular Tachycardia (VT) បេះដូងបន្ទប់ក្រោមបេះដូងរហ័សខុសប្លែក អាចបណ្តាលឲ្យបេះដូងឈប់បេះដូង
- Ventricular Fibrillation (VFib) បេះដូងបន្ទប់ក្រោមបេះដូងបេះដូងរំញោច មិនទាក់ទងជាមួយបន្ទប់ផ្សេងៗ គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត
- បេះដូងបេះដូងយឺតជាងធម្មតា (Bradycardia)
- Sick Sinus Syndrome ចំណុចបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីមានបញ្ហា បណ្តាលឲ្យបេះដូងបេះដូងយឺតខុសប្លែក
- Conduction Block ចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងត្រូវបានបិទខ្ទប់ បណ្តាលឲ្យបេះដូងបេះដូងយឺតឬឈប់បេះដូងបណ្តោះអាសន្ន
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តតាមរោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា
- ពិនិត្យរលកអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram : EKG)
- ភ្ជាប់ឧបករណ៍កត់ត្រារលកបេះដូង 24 ម៉ោង (Holter Monitoring)
- ការធ្វើតេស្តបេះដូងដោយហាត់ប្រាណ (Exercise Stress Test)
- ពិនិត្យបេះដូងដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (Echocardiogram)
- ការចាក់សោភ្លើងសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Angiography : CAG)
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងប្រភេទស្ថានភាព ដោយចែកចេញជា 5 វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ
- ការប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងលំនាំបេះដូង ដូចជា Amiodarone, Flecainide (ប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)
- ការជំរុញបេះដូងដោយអគ្គិសនី (Cardioversion) ដើម្បីស្ដារលំនាំបេះដូងឲ្យធម្មតា
- ការប្រើខ្សែបញ្ចូលដើម្បីឆេះសាច់ដុំបេះដូង (Ablation Therapy) បំផ្លាញកោសិកាដែលជាមូលហេតុនៃការបេះដូងបេះដូងរំខាន
- ការដាក់ឧបករណ៍ជំរុញបេះដូង (Pacemaker) សម្រាប់អ្នកដែលបេះដូងយឺត
- ការដាក់ឧបករណ៍ចាក់អគ្គិសនីបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AICD) ដើម្បីជួយស្ថានភាពបេះដូងបន្ទប់ក្រោមរំញោច ឬបេះដូងបេះដូងរហ័សខុសប្លែក
- ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង ក្នុងករណីបេះដូងបេះដូងរំខានដែលកើតពីបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងតឹង/រាំង
អ្វីដែលគួរធ្វើ
- ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ ប្រមាណ 6–8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ
- សម្រាកគ្រប់គ្រាន់ 6–8 ម៉ោង
- បរិច្ឆេទអាហារដែលមានប្រយោជន៍ មានខ្លាញ់ទាប
- ហាត់ប្រាណយ៉ាងសមរម្យ
- ញុំាប្រយោជន៍តាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង
- ទៅពិនិត្យតាមកំណត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
អ្វីដែលគួរជៀសវាង
- ជៀសវាងភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីននិងស្រា
- ជៀសវាងការខ្វះដំណេកឬសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
- ជៀសវាងហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង
- កុំមើលរំលងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពតាមកំណត់
ការការពារជំងឺបេះដូងបេះដូងរំខាន
- គ្រប់គ្រងសំពាធចិត្ត និងថែរក្សាសុខភាពចិត្ត
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ប៉ុន្តែមិនហាត់យ៉ាងខ្លាំង
- ជ្រើសរើសបរិច្ឆេទអាហារដែលល្អសម្រាប់បេះដូង
- ពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ
- ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារ ពិចារណាការធ្វើតេស្តជីវមេរោគ (Heart Genome)
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបេះដូងរំញោច ងាយនឿយ ឬសង្ស័យថាបេះដូងបេះដូងរំខាន គួរទៅពិនិត្យនិងធ្វើវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត និទ្ធិពល ពិយ៉ាសិរីសិលป์
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
