ជំងឺបរាជ័យត្រួសបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការចាក់ពណ៌ ដឹងពីហានិភ័យ និងការពារបានមុនពេលយឺត

ជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់បន្ទាប់ពីការចាក់ពណ៌

មានន័យថា ជំងឺដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់សារធាតុបិទបាំងកាំរស្មី ដែលជាសារធាតុដែលប្រើសម្រាប់ជួយឲ្យឃើញព័ត៌មានលម្អិតនៃសរសៃឈាមឬកំហុសក្នុងរាងកាយបានច្បាស់លាស់ជាងមុនពីការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT scan) 

ជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់

មានន័យថា ជំងឺដែលតម្លៃគ្រីអាទីនីនក្នុងឈាមកើនឡើង ≥ 0.3 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង ឬកើនឡើង ≥ 1.5 ដងពីកម្រិតធម្មតា និង/ឬមានបរិមាណបង្គោលក្រពះកើនឡើងតិចជាង 0.5 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមទម្ងន់រាងកាយក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង 

មេកានិចនៃការកើតជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាប់ពីចាក់ពណ៌

(Contrast-Induced Acute Kidney Injury: CI-AKI) មិនទាន់ដឹងច្បាស់ តែមានការសន្មតថា កើតពីសារធាតុបិទបាំងកាំរស្មីដែលមានពុលផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាផ្ទៃត្រង់ត្រង់ និងមានការចេញអុកស៊ីសែនសេរី។ ការសន្មតថាផ្សេងទៀតគឺពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតសារធាតុបិទបាំងដែលធ្វើឲ្យកោសិកាត្រង់មិនអាចបត់បែនបានទាន់ និងមានពុលផ្ទាល់ទៅកោសិកាដោយប្រយោល។ 

ការកើតជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់បន្ទាប់ពីចាក់ពណ៌

មានឃើញច្រើននៅអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យតាមមេកានិចនៃជំងឺដូចជាជំងឺត្រង់មានស្រាប់ដែលធ្វើឲ្យសមត្ថភាពបត់បែនរបស់កោសិកាត្រង់មិនល្អ ហើយបើអត្រាសំរាកត្រង់ (glomerular filtration rate; GFR) តិចជាង 30 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី ឬមានជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់ នោះជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមាន អាយុចាស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ អ្នកមានឈាមតិច មានសភាពស្តុកសម្ពាធទាប និងត្រូវការឱសថបង្កើនសម្ពាធ។

ហានិភ័យពីសារធាតុបិទបាំងកាំរស្មីក៏មានផលប៉ះពាល់តាមមេកានិចនៃជំងឺ ប្រសិនបើជាប្រភេទសារធាតុបិទបាំងដែលមានកម្រិតខ្ពស់ ឬប្រើបរិមាណច្រើន នឹងបង្កើនហានិភ័យ។ គេបានឃើញថា រាល់ 100 មីលីលីត្រនៃសារធាតុបិទបាំងដែលបន្ថែមឡើង នឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាប់ពីចាក់ពណ៌។

ជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់បន្ទាប់ពីចាក់ពណ៌កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង ហើយឃើញថាតម្លៃគ្រីអាទីនីននឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាក្នុងរយៈពេលបីដល់ប្រាំពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកជំងឺខ្លះក្នុងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់អាចត្រូវការការសម្អាតឈាមបណ្តោះអាសន្ន។

ជាទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំអ្នកជំងឺមុនចាក់ពណ៌ ដូចជាការព្យាបាលជំងឺប្រចាំខ្លួន ផ្តល់ទឹកគ្រប់គ្រាន់ ជ្រើសរើសសារធាតុបិទបាំងដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ត្រង់។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើជាស្ថានការណ៍បន្ទាន់ ដូចជាត្រូវការចាក់សារធាតុបិទបាំងភ្លាមៗ ត្រូវធ្វើ CT scan និងប្រើសារធាតុបិទបាំង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ពីហានិភ័យនៃជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់ និងការពារឱ្យបានល្អបំផុត។

ក្នុងទស្សនៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ជំងឺបរាជ័យត្រង់បន្ទាន់បន្ទាប់ពីចាក់សារធាតុបិទបាំងកាំរស្មីមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចដែលមនុស្សជាច្រើនបារម្ភទេ ព្រោះអាចការពារបាននៅកម្រិតមួយ។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងឲ្យអ្នកជំងឺដែលនឹងទទួលការចាក់សារធាតុបិទបាំងយល់ដឹងពីគោលការណ៍មូលដ្ឋាន ក្រុមហានិភ័យ និងហានិភ័យដែលអាចការពារ ឬកែប្រែបានមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើអ្នកឬអ្នកជិតខាងមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ និងរៀបចំផែនការការពារដោយសមរម្យ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 យើងរីករាយផ្តល់ការថែទាំដោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងជំនាញក្នុងគ្រប់ដំណាក់កាល។ 

វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉េទីនី សុទ្ធិវៃគិជ 
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺត្រង់ 
មជ្ឈមណ្ឌលត្រង់បន្លាស់ឈាម មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2