ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្វី
ទឹកនោមផ្អែម គឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលកើតឡើងពីកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមមានបរិមាណខ្ពស់ ខណៈដែលកោសិកានៃរាងកាយមិនអាចយកស្ករនោះទៅប្រើជាថាមពលបានដូចធម្មតា។ ដែលធម្មតាស្ករនឹងចូលទៅកោសិកានៃរាងកាយដោយការគ្រប់គ្រងរបស់ហូមូនអ៊ីនស៊ុលីន ហើយពេលដែលស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ ចុងក្រោយវានឹងលេចចេញក្នុងបន្ទះទឹកនោម ធ្វើឲ្យអាចរកឃើញស្ករនៅក្នុងបន្ទះទឹកនោមបាន។ ការមានស្ថានភាពស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់រយៈពេលយូរ នឹងបណ្តាលឲ្យមានជំងឺបន្ថែមទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗបានជាច្រើនប្រព័ន្ធ ដូចជា ភ្នែក សួត ប្រព័ន្ធប្រសាទ ប្រព័ន្ធបេះដូង និងសរសៃឈាម ជាដើម។
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់ អាចធ្វើបានដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតក្លុយកូសនៅក្នុងផ្លាសម៉ា ដូចខាងក្រោម៖
- ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមច្បាស់លាស់ នឹងវិនិច្ឆ័យថាជាទឹកនោមផ្អែម នៅពេលកម្រិតក្លុយកូសនៅក្នុងផ្លាសម៉ាមានច្រើនជាង 200 មីលីក្រាម/ដល។ តែម្ដងតែមួយលើក
- ក្នុងករណីមិនមានរោគសញ្ញាទេ កម្រិតផ្លាសម៉ាក្លុយកូសបន្ទាប់ពីរហូតដល់ 8 ម៉ោង ត្រូវមានច្រើនជាងឬស្មើ 126 មីលីក្រាម/ដល។ 2 លើក កម្រិតស្ករប្រមូល (HbA1C) ≥ 6.5 ឡើងទៅ កម្រិតក្លុយកូសរវាង 100-125 មីលីក្រាម/ដល។ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពមិនធម្មតា មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលអាចកើតជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្តជាប្រចាំ។
គោលការណ៍គ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែម
ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន ការគ្រប់គ្រងអាហារ ការហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងតឹងរឹងនឹងជួយការពាររោគសញ្ញា និងការកើតជំងឺបន្ថែមផ្សេងៗបាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរត្រូវមកពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីកែប្រែថ្នាំ និងត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាបន្ថែមផ្សេងៗ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង។
តារាងបង្ហាញកម្រិតគោលដៅ និងកម្រិតការត្រួតពិនិត្យដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
| បញ្ជីត្រួតពិនិត្យ | កម្រិតការត្រួតពិនិត្យ | គោលដៅនៃការត្រួតពិនិត្យ |
| កម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមមុនបរិច្ឆេទអាហារ | រៀងរាល់ 1-3 ខែ | 80-120 មីលីក្រាម/ដល។ |
| ស្ករប្រមូលHbA1c | រៀងរាល់ 3 ខែ | ≤ 7% |
| ខ្លាញ់LDL (LDL-cholesterol) | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | < 100 មីលីក្រាម/ដល |
| ខ្លាញ់ត្រីក្លីសេរ៉ាយ (Triglyceride) | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | < 150 មីលីក្រាម/ដល |
| អាល់ប៊ូមីនក្នុងបន្ទះទឹកនោម (Microalbumin) | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | មិនរកឃើញអាល់ប៊ូមីន |
| គ្រីអាតីនីន (Creatinine) | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | លទ្ធផលនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា |
| ចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (EKG) | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | លទ្ធផលនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា |
| ការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃភ្នែក | យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង | លទ្ធផលត្រួតពិនិត្យធម្មតា |
| ការត្រួតពិនិត្យសំពាធឈាម | រៀងរាល់ 1-3 ខែ | < 130/80 mmHg |
| ការត្រួតពិនិត្យជើង | យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 3-6 ខែ | លទ្ធផលត្រួតពិនិត្យធម្មតា |
ស្ករប្រមូល (HbA1c)
ស្ករប្រមូល គឺជាតម្លៃបរិមាណស្ករដែលភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម ជាតម្លៃដែលបង្ហាញពីកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមជាមធ្យម ក្នុងរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍មុនពេលត្រួតពិនិត្យ។ ជាតម្លៃដែលប្រើវាយតម្លៃលទ្ធផលការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមបានល្អជាងការត្រួតពិនិត្យស្ករនៅក្នុងឈាមតែប៉ុណ្ណោះ។
អាល់ប៊ូមីនក្នុងបន្ទះទឹកនោម
ស្ថានភាពសួតខូចនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ។ ការត្រួតពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយការត្រួតពិនិត្យបន្ទះទឹកនោម នឹងចាប់ផ្តើមរកឃើញអាល់ប៊ូមីនឬសារធាតុពណ៌សនៅក្នុងបន្ទះទឹកនោម។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យសារធាតុពណ៌សនៅក្នុងបន្ទះទឹកនោមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង។
គ្រីអាតីនីន (Creatinine)
ជាការត្រួតពិនិត្យឈាមដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពនៃសួត។ សួតត្រូវតែខូចច្រើនជាង 70 ភាគរយ មុនដែលកម្រិតសារធាតុពុលប្រមូលផ្តុំចាប់ផ្តើមមានច្រើនឡើងដែលអាចវាស់បាន។
ការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃភ្នែក
កម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ អាចបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតនៅសរសៃឈាមតូចៗនៅផ្ទៃខាងក្រោយនៃភ្នែក ដែលអាចបណ្តាលឲ្យភ្នែកភ្នែកមិនឃើញបាន។ ស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកអាចព្យាបាលបានដោយការបាញ់ឡាស៊ែរ។ ការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័សនឹងការពារការខូចខាតផ្ទៃភ្នែកបាន។
ការត្រួតពិនិត្យជើង
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានបញ្ហាអំពីសរសៃប្រសាទនៅចុងជើងខូចខាត ដែលបើមានរបួសនៅជើង អាចមិនដឹងឬមិនមានអារម្មណ៍។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅចុងជើងនៅអ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានបិទខ្ទប់ ធ្វើឲ្យសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនទៅផ្គត់ផ្គង់តំបន់ជើងកាត់បន្ថយ។ ដូច្នេះរបួសតិចតួចអាចក្លាយជារបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលពិបាកព្យាបាល ប្រសិនបើគ្មានការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត របួសនោះអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតត្រូវកាត់ជើង។
LDL ខូឡេស្តេរ៉ុល (LDL cholesterol)
មានខ្លាញ់ខូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកនឹងសរុបនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រហមទូទាំងរាងកាយ ដូចជា សរសៃឈាមខួរក្បាល សរសៃឈាមបេះដូង ធ្វើឲ្យមានការបិទខ្ទប់សរសៃឈាម និងបណ្តាលឲ្យមានជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺដៃជើងស្ទាក់ ជំងឺបេះដូង។ ខណៈដែល LDL ខូឡេស្តេរ៉ុល គឺជាឧបសគ្គសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានសរសៃឈាមក្រហមរឹង និងតឹង។ បានរកឃើញថា កម្រិត LDL ខូឡេស្តេរ៉ុល越ខ្ពស់ ក៏越បង្កើនហានិភ័យក្នុងការជួបជំងឺបេះដូង។
