ជំនឿមួយដែលអ្នកជំងឺជំងឺខ្នងភាគច្រើនភ័យខ្លាច គឺថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួចហើយ នឹងមិនអាចដើរបានទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់សព្វថ្ងៃបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង អាចវះកាត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ មានរបួសតូចជាងមុន ហើយអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញបានលឿន ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសដាក់ដែក (screw) ដើម្បីចងក្រងឆ្អឹង ក្នុងការព្យាបាលជំងឺថ្លើមខ្នងចុះលើសរសៃប្រសាទ បានធ្វើឲ្យផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មិនថាជាអាការៈដាច់សរសៃ ឬសរសៃប្រសាទរងរបួស ឬមិនអាចដើរបាន មានឱកាសកើតឡើងក្នុងភាគរយតិចណាស់។
ថ្លើមខ្នង…សំខាន់ណាស់ អ្នកដឹងទេ?
ថ្លើមខ្នង គឺជាគ្រឿងកោសិកាប្រភេទមួយដែលមានមុខងារដូចជាឧបករណ៍បន្ថយសំពាធ ដែលគាំទ្រនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងពីរដុំ។ នៅពេលដែលមានចលនាណាមួយ ថ្លើមខ្នងនឹងទទួលទម្ងន់ និងសំពាធរវាងឆ្អឹង ដើម្បីឲ្យឆ្អឹងខ្នងអាចចលនា។ នៅពេលអាយុកើនឡើង ឬប្រើប្រាស់ឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា ការអង្គុយធ្វើការនៅក្នុងទំងន់មិនសមរម្យរយៈពេលយូរ លេងកីឡា ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ ថ្លើមខ្នងនឹងស្លាប់ស្រួច បែក ឬរអិលចេញ បង្កឲ្យសំពាធលើសរសៃប្រសាទខ្នង ហើយអាចបង្កការប៉ះពាល់ដល់ការដើរ ឬការរក្សាសមតុល្យបាន។
ការព្យាបាលស្ថានភាពឆ្អឹងសំពាធលើសរសៃប្រសាទដោយបច្ចេកទេស Pedicular screw
សព្វថ្ងៃ វិស័យវេជ្ជសាស្រ្តបានយកបច្ចេកទេស Pedicular screw ឬការដាក់ដែកចងឆ្អឹងដើម្បីភ្ជាប់ឆ្អឹង សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពឆ្អឹងរលួយ ឆ្អឹងរអិល នៅទីតាំង pedicle ដែលទីតាំងនេះមានលក្ខណៈឈរចុះពីខាងក្រៅចូលខាងក្នុង ដូច្នេះការដាក់ screw ត្រូវតែដាក់ដោយបញ្ចូលពីខាងក្រៅចូលខាងក្នុង ដោយបើករបួសពីខាងក្បាលឆ្វេងឆ្វេងចូលខាងក្នុង ដែលធ្វើឲ្យរបួសមានទំហំធំជាងមុន។
បច្ចេកទេស Cortical screw ជម្រើសថ្មី…ដែលផ្តល់របួសតូចជាង
ដោយសារវិវឌ្ឍន៍វេជ្ជសាស្រ្តមិនដែលឈប់បង្កើត Cortical screw ដែលជាស្ក្រុយតូចជាង Pedicular screw ប៉ុន្តែមានភាពរឹងមាំជាង 1.5 ដង និងលក្ខណៈការដាក់ស្ក្រុយគឺដាក់ពីខាងក្នុងចេញខាងក្រៅ នៅតំបន់កណ្តាលរបួស (midline) របួសដែលទទួលបានមានទំហំតូច ព្រោះប្រើរបួសតែមួយដែលបានចាក់ចូលដើម្បីពង្រីករន្ធសរសៃប្រសាទ មិនចាំបាច់បើករបួសបន្ថែមសម្រាប់ដាក់ស្ក្រុយទៀត។ ក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបច្ចេកទេសភ្ជាប់ទីតាំងឆ្អឹងនៅចំណុច Facet Joint ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយឆ្អឹងខ្នងជិតចំណុចដែលត្រូវដោះសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះ ក៏មានការប្រើប្រាស់សារធាតុជួយលឿនការភ្ជាប់ឆ្អឹង (deminarize bone matrix ឬ DBM) ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតឈាម និងកោសិកា និងសរសៃប្រសាទបានយ៉ាងល្អ ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញបានលឿនផងដែរ។
Cortical screw មានកំណត់ការប្រើប្រាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
Cortical screw សមស្របសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺគ្រប់អាយុ ជាពិសេសក្រុមអ្នកជំងឺចាស់ ឬមានសភាពឆ្អឹងស្តើង ព្រោះទីតាំងដាក់ស្ក្រុយគឺនៅ cortical bone ដែលឆ្អឹងមានភាពរឹងមាំជាពិសេស ប៉ុន្តែត្រូវលើកលែងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានឆ្អឹងបំរែបំរួល ឬឆ្អឹងខ្នងរអិលលើស ៥០% ឡើងទៅ ដែលករណីនេះត្រូវប្រើវិធីវះកាត់ដោយ Pedicular screw ព្រោះ Cortical screw មិនមានកម្លាំងទាញគ្រប់គ្រាន់។ ហើយក្នុងការវះកាត់ថ្លើមខ្នងដោយ cortical screw រួមជាមួយបច្ចេកទេស Facet fusion គឺជាការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ប្ដូរថ្លើមខ្នង ដែលខុសពីវិធីវះកាត់ cortical screw ទូទៅដែលត្រូវការវះកាត់ថ្លើមខ្នងរួមផងដែរ។
ជំងឺឆ្អឹងខ្នងសំពាធលើសរសៃប្រសាទ គឺជាបញ្ហាធំមួយរបស់មនុស្សសម័យនេះដែលយើងត្រូវប្រឈមមុខច្រើនឡើង ដោយសារអាយុ អាកប្បកិរិយា ឬសូម្បីតែការប៉ះទង្គិច។ ដូច្នេះយើងគួរតែត្រួតពិនិត្យរាងកាយខ្លួនឯងជានិច្ច មិនគួរបោះបង់អាការៈនានារបស់ជំងឺ ដូចជា អាការៈដាច់សរសៃ ឈឺរំលាយចុះជើង ឬការដើរមិនស្រួលដូចមុន។ ប្រសិនបើមានអាការៈទាំងនេះ គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
ឧបសគ្គ. វេជ្ជបណ្ឌិត នរា ចារុវង្សសន្តិ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសវះកាត់ខ្នង
