អាការៈសូឌ្យូមទាប ឬ Hyponatremia គឺជាអាការៈដែលកម្រិតសូឌ្យូមក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមស្តង់ដារ ដែលជាទូទៅកម្រិតសូឌ្យូមគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះ 135–145 មីល្លីអេគ្វីវ៉ាឡង់ត៍ក្នុងមួយលីត្រ (mEq/L) បើទាបជាង 135 mEq/L នោះត្រូវបានគេពិចារណาว่า មានអាការៈសូឌ្យូមទាប ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមតុល្យទឹក ប្រព័ន្ធប្រសាទ សាច់ដុំ និងសំពាធឈាម។ សូឌ្យូមគឺជាធាតុរ៉ែសំខាន់ដែលជួយរក្សាសមតុល្យទឹកនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលកម្រិតសូឌ្យូមទាប ទឹកនឹងចូលទៅក្នុងកោសិកាបន្ថែមឡើង ជាពិសេសនៅខួរក្បាល ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាអាសន្នដូចជា ខួរក្បាលសូត្រទឹក អស់សំណើច ឬស្លាប់បាន
មូលហេតុនៃអាការៈសូឌ្យូមទាប
អាចកើតឡើងពីហេតុផលជាច្រើន ដោយអាចចែកចេញជាក្រុមធំៗ 3 ក្រុម ដោយផ្អែកលើសមតុល្យទឹកក្នុងរាងកាយ
1. អាការៈទឹកនិងសូឌ្យូមថយចុះ(Hypovolemic Hyponatremia)
-
- ការបាត់បង់ទឹកនិងអំបិលពីការមានអាការៈវៀលក្រហម ឬចង្រ្កាន
- ការខ្លាញ់ញើសច្រើន ពីការហាត់ប្រាណ ឬអាកាសធាតុក្តៅ
- ការប្រើថ្នាំបញ្ចេញបន្ទះបន្ទោរយូរជាងមុន
- ការបាត់ឈាមឬរាវច្រើនពីរបួស ឬការវះកាត់
2. អាការៈទឹកច្រើនពេក(Hypervolemic Hyponatremia)
-
- ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ
- ជំងឺសន្លាក់ក្រពះ
- ជំងឺថ្លើមឆ្អឹងបេះដូងរឹង (ជំងឺថ្លើមឆ្អឹងបេះដូងរឹង) ជំងឺទាំងនេះធ្វើឲ្យរាងកាយរក្សាទឹកបានច្រើនជាងធម្មតា ដែលបណ្តាលឲ្យសូឌ្យូមក្នុងឈាម “ត្រូវបានរំលាយ”
3. អាការៈទឹកធម្មតា ប៉ុន្តែសូឌ្យូមទាប (Euvolemic Hyponatremia)
-
- កើតឡើងពីកំហុសប្រតិបត្តិការរបស់ហូមូន ADH (អាការៈ SIADH) ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញជាជំងឺរួមនៅពេលក្រោយ ដូចជា សួតឆ្អឹង ឬកោសិកា
- ការផឹកទឹកច្រើនពេក និងបរិភោគអាហារតិច ដូចជាអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តដែលផឹកទឹកច្រើន អ្នកជំងឺស្រវឹងស្រា ដែលខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម
- ជំងឺថ្លើមក្រពះធ្វើការងារតិច និងថ្លើមក្រពះធ្វើការងារតិច
- ការប្រើថ្នាំខ្លះៗ ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងអារម្មណ៍ជ្រុលចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងឈឺ ឬថ្នាំបញ្ចេញបន្ទះបន្ទោរ
រោគសញ្ញារបស់អាការៈសូឌ្យូមទាប អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងល្បឿននៃការធ្លាក់ចុះកម្រិតសូឌ្យូមក្នុងឈាមរោគសញ្ញាដំបូង
- អស់កម្លាំង
- មានអារម្មណ៍ចង់វៀលក្បាល
- សាច់ដុំតឹង ឬខ្សោយ
រោគសញ្ញាធ្ងន់ (អាសន្ន)
- ស្រវឹង ស្រឡាំង មិនអាចនិយាយបានច្បាស់
- អស់សំណើច ឬចាក់សោរ
- អស់សំណើច មិនមានការយល់ដឹង (កូម៉ា)
បើឃើញអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីការពារការសូត្រទឹកខួរក្បាល ឬស្លាប់
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យអាការៈសូឌ្យូមទាប វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យឈាមដើម្បីវាស់កម្រិតសូឌ្យូមដោយផ្ទាល់ បើទាបជាង 135 mEq/L នឹងត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជាអាការៈសូឌ្យូមទាប។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា
- ត្រួតពិនិត្យអូស្មូឡារីតីក្នុងឈាម និងបន្ទះបន្ទោរជាដើម
- ត្រួតពិនិត្យកម្រិតសូឌ្យូមក្នុងបន្ទះបន្ទោរ
- ត្រួតពិនិត្យមុខងារបេះដូង ថ្លើម និងបេះដូង ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ
វិធានការព្យាបាលអាការៈសូឌ្យូមទាបស្រាល
- កំណត់បរិមាណទឹកផឹក
- កែប្រែ ឬបញ្ឈប់ថ្នាំខ្លះៗ ដូចជា ថ្នាំបញ្ចេញបន្ទះបន្ទោរ
- បន្ថែមអំបិលតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
អាការៈសូឌ្យូមទាបពីមធ្យមដល់ធ្ងន់
- ផ្តល់ទឹកអំបិលខ្លាញ់ខ្ពស់ (Hypertonic saline) តាមសរសៃឈាម
- ត្រួតពិនិត្យនៅបន្ទប់ ICU(ICU)
- កែប្រែកម្រិតសូឌ្យូមយ៉ាងយឺត ដើម្បីការពារអាការៈOsmotic Demyelination Syndrome (ODS) ដែលកើតឡើងពីការកើនឡើងលឿនពេកនៃកម្រិតសូឌ្យូម
ការព្យាបាលមូលហេតុ
- គ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូង ថ្លើម ឬបេះដូង ប្រសិនបើជាមូលហេតុសំខាន់
- ព្យាបាលកំហុសប្រតិបត្តិការហូមូន ឬថ្លើមក្រពះ
ការការពារអាការៈសូឌ្យូមទាប
- ផឹកទឹកក្នុងបរិមាណសមរម្យ មិនច្រើន ឬតិចពេក
- បើហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង គួរផឹកភេសជ្ជៈអំបិលជំនួសទឹកស្អាតតែប៉ុណ្ណោះ
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំបញ្ចេញបន្ទះបន្ទោរដោយគ្មានការចាំបាច់
- ត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺថ្លើម ឬជំងឺបេះដូង
- ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនប្រើថ្នាំដែលអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសូឌ្យូម
អាការៈសូឌ្យូមទាប (Hyponatremia) អាចមើលទៅជារឿងតូច ប៉ុន្តែបើមិនបានព្យាបាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតបាន ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ ឬអ្នកជំងឺជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ បើមានរោគសញ្ញាខ្សោយ ស្រឡាំង ឬចាក់សោរ គួរបញ្ជូនទៅពិនិត្យព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉េទីនី សុទ្ធិវៃគិជ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង
មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
