នៅក្នុងសម័យដែលជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនៅតែជាហេតុផលនៃការស្លាប់ជាលំដាប់ដំបូងៗរបស់មនុស្សថៃនិងជុំវិញពិភពលោក បញ្ហាសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញ គឺ “ថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង” ឬស្ថានភាពសរសៃឈាមរឹងពីការប្រមូលផ្តុំកាល់ស្យូម (Severe Coronary Calcification)

បច្ចេកវិទ្យា IVL (Intravascular Lithotripsy) ត្រូវបានអភិវឌ្ឍឡើងដើម្បីជួយ “បំបែកថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមពីខាងក្នុង” បន្ថែមសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការពង្រីកសរសៃឈាមនិងដាក់ស្ដេន (Stent)

IVL ជាអ្វី?

IVL (Intravascular Lithotripsy) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើ “រលកឈក់ថាមពលទាប (Shockwave)” ផ្ញើតាមបាល់លូននៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីបំបែកនិងបំបែកកាល់ស្យូមដែលភ្ជាប់នៅជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូង គោលការណ៍ស្រដៀងនឹងការបំបែកថ្មដោយរលកឈក់ ប៉ុន្តែត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូង ដែលអាចបំបែកកាល់ស្យូមដែលរឹងនិងជ្រៅដោយមិនបំផ្លាញកោសិកាធម្មតាជុំវិញ

ថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងពីអ្វី?

ការប្រមូលផ្តុំកាល់ស្យូមនៅជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើងពីដំណើរការរលាកបន្តបន្ទាប់និងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (Atherosclerosis) ដែលជួបឃើញជាញឹកញាប់នៅអ្នកដែលមានហានិភ័យដូចជា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
សំពាធឈាមខ្ពស់
ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
ជក់បារី
អាយុដែលកើនឡើង

ពេលសរសៃឈាមរឹងនិងតូច ការពង្រីកសរសៃឈាមធម្មតាអាចធ្វើបានលំបាក មានហានិភ័យក្នុងការដាក់ស្ដេនមិនពេញលេញ ដែលបង្កើនឱកាសតូចតាចឡើងវិញនៅអនាគត

ដំណាក់កាលការព្យាបាលដោយ IVL

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលខ្សែបំពង់តាមសរសៃឈាមទៅកន្លែងដែលតូច
ដាក់បាល់លូន IVL ទៅកន្លែងដែលមានថ្មកាល់ស្យូម
បញ្ចេញរលកឈក់ថាមពលទាបតាមបាល់លូន
រលកនឹងបង្កើតរន្ធបែកតូចៗលើកាល់ស្យូម
បន្ទាប់មកពង្រីកបាល់លូននិងដាក់ស្ដេនបានយ៉ាងសមរម្យ

បច្ចេកទេសនេះជួយឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានភាពបត់បែនបានល្អ និងកាត់បន្ថយសំពាធដែលត្រូវប្រើក្នុងការពង្រីកសរសៃឈាម

អត្ថប្រយោជន៍នៃ IVL

បំបែកកាល់ស្យូមទាំងស្រទាប់ផ្ទៃនិងជ្រៅ
កាត់បន្ថយហានិភ័យសរសៃឈាមរបួស ប្រៀបធៀបនឹងវិធីព្យាបាលសរសៃឈាមដែលមានថ្មកាល់ស្យូមផ្សេងទៀត
បង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដាក់ស្ដេន
ប្រើថាមពលទាប មិនបំផ្លាញកោសិកាជុំវិញលើសកំណត់
ជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាបន្ថែមខ្លះៗនៅអ្នកជំងឺសរសៃឈាមរឹងខ្លាំង

សមរម្យសម្រាប់នរណា?

IVL ជាញឹកញាប់ត្រូវបានពិចារណាដើម្បីប្រើនៅអ្នកជំងឺដែលមាន

សរសៃឈាមបេះដូងតូចប្រភេទមានកាល់ស្យូមច្រើន
ធ្លាប់ពង្រីកសរសៃឈាមមិនជោគជ័យ ឬស្ដេនដែលដាក់មិនបើកដោយសារថ្មកាល់ស្យូម
មានហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមពីការពង្រីកដោយសំពាធខ្ពស់
មនុស្សចាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមច្រើន

ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូងនិងសរសៃឈាម

IVL ផ្សេងពីវិធីផ្សេងយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីព្យាបាល	គោលការណ៍	ចំណុចเด่น
បាល់លូនធម្មតា	ពង្រីកដោយសំពាធ	សមរម្យសម្រាប់ជាតិខ្លាញ់មិនរឹងខ្លាំង
Rotational Atherectomy	ប្រើក្បាលក្រឡុកបង្វិលល្បឿនលឿន	កាត់កាល់ស្យូមផ្ទៃខាងក្នុង
IVL	ប្រើរលកឈក់បំបែកកាល់ស្យូម	បំបែកកាល់ស្យូមទាំងផ្ទៃខាងក្នុងនិងជ្រៅ បន្ថែមភាពបត់បែននៃឈាម

បច្ចេកវិទ្យា Intravascular Lithotripsy (IVL) សមរម្យសម្រាប់នរណា?

អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចដែលមានថ្មកាល់ស្យូមច្រើន (Severe Coronary Calcification) សរសៃឈាមរឹង ពង្រីកបានលំបាក មានហានិភ័យពង្រីកមិនពេញលេញប្រសិនបើប្រើបាល់លូនធម្មតា
អ្នកដែលធ្លាប់ពង្រីកសរសៃឈាមមិនទទួលបានលទ្ធផលល្អ ដូចជា ស្ដេនមិនបើកពេញ ឬនៅមានការតូចឡើងវិញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមរឹងខ្លាំង
មនុស្សចាស់ ឬអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺថ្លើមឆ្អឹង ដែលភាគច្រើនមានស្ថានភាពថ្មកាល់ស្យូមប្រមូលផ្តុំក្នុងសរសៃឈាមច្រើនជាងមនុស្សធម្មតា
អ្នកជំងឺដែលចង់កាត់បន្ថយហានិភ័យពីការធ្វើប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញ IVL ប្រើថាមពលរលកឈក់សំពាធទាប ជួយបំបែកកាល់ស្យូមដោយកាត់បន្ថយការរបួសជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រៀបធៀបនឹងបច្ចេកទេសបុរាណខ្លះៗ

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចដែលមាន “ថ្មកាល់ស្យូមច្រើន” គឺជាស្ថានភាពមួយដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញ និងបន្ថែមហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែមនៅអនាគត បច្ចេកវិទ្យា IVL (Intravascular Lithotripsy) ដូច្នេះបានចូលរួមសំខាន់ក្នុងការជួយបំបែកកាល់ស្យូមពីខាងក្នុងសរសៃឈាម ឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានភាពបត់បែនកាន់តែច្រើន និងជួយឲ្យការពង្រីកសរសៃឈាមឬដាក់ស្ដេនអាចធ្វើបានយ៉ាងសមរម្យតាមការបញ្ជាក់វេជ្ជសាស្រ្ត

ទោះជាយ៉ាងណា ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល មិនថាជាបាល់លូន, Rotational Atherectomy ឬ IVL ត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម រួមទាំងការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ

នៅ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 យើងផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងពេញលេញ ចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យ ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យដោយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប រហូតដល់ការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ នៅក្រោមស្តង់ដារសុវត្ថិភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យឯកជនឈានមុខ

ឧបសគ្គ. វេជ្ជបណ្ឌិត កុលយុទ្ធ ចុងពិភពវណិជ្ជ

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង និងវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញការស្ទង់បេះដូងនិងពង្រីកសរសៃឈាម

មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2