“ជំងឺបេះដូង” អាចស្តាប់ហើយមានអារម្មណ៍បារម្ភសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ព្រោះមានន័យថាស្ថានភាពដែលបេះដូងធ្វើការបានកាត់បន្ថយ ឬឈប់ធ្វើការ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា “ជំងឺបេះដូង” ចែកចេញជាប្រភេទ 2 ដែលមានលក្ខណៈរោគសញ្ញា ផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលខុសគ្នាដាច់ដោយឡែក ការបំបែកភាពខុសគ្នារវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះគឺសំខាន់ ដើម្បីទទួលបានការថែទាំព្យាបាលឲ្យសមរម្យ និងទាន់ពេលវេលា
“បន្ទោរប្រចាំ-តិចខុសប្រក្រតី ស្បែកដុះសូរ ងាយនឿយ” អាចជាសញ្ញាជូនដំណឹងនៃជំងឺបេះដូង ប៉ុន្តែជំងឺបេះដូងមានទាំងប្រភេទឆាប់រហ័ស និងប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាប្រភេទណាអាសន្ន ប្រភេទណាត្រូវព្យាបាលបន្ទាន់ អត្ថបទនេះនឹងនាំអ្នកឲ្យយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស និងជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលមិនគួរមើលរំលង ដើម្បីទទួលបានការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលមុនដែលបេះដូងនឹងខូចខាតយ៉ាងថេរ
ជំងឺបេះដូង (Kidney Failure) គឺស្ថានភាពដែលបេះដូងមិនអាចបំពេញតួនាទីក្នុងការត្រួតពិនិត្យសារធាតុចេញ ការបញ្ចេញទឹកលើស និងរក្សាសមតុល្យអំបិលក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល វាអាចបណ្តាលឲ្យសារធាតុចេញសរុបនៅក្នុងឈាម សមតុល្យអំបិលក្នុងរាងកាយខូចខាត ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗទូទាំងរាងកាយ ហើយអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតបាន។
ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស (Acute Kidney Injury – AKI)
ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សគឺស្ថានភាពដែលបេះដូងបាត់បង់ការធ្វើការយ៉ាងរហ័ស និងភ្លាមៗ ដែលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីប៉ុន្មានម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃ រហូតដល់សប្តាហ៍។ ការខូចខាតដែលកើតឡើងលើបេះដូងភាគច្រើនជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចស្ដារឡើងវិញបាន ប្រសិនបើទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
មូលហេតុ
- ស្ថានភាពខ្វះទឹកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ការទឹកមាត់ច្រើន ការលើកឈាមច្រើន
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ស្ថានភាពឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម): ធ្វើឲ្យបេះដូងខ្វះឈាម និងអុកស៊ីសែន
- ថ្នាំខ្លះៗ ដូចជា ថ្នាំបំបាត់ឈឺ NSAIDs, ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគខ្លះៗ ថ្នាំគីមីថេរ ឬសារធាតុបិទកាំរស្មីដែលប្រើក្នុងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ
- ការបិទផ្លូវបន្ទោរប្រចាំ ដូចជា គ្រាប់ថ្មនៅបេះដូង ឬបំពង់បេះដូងធំ
- ជំងឺប្រចាំខ្លះៗ ដូចជា ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ ឬជំងឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺបេះដូងឆ្លងខ្លះៗ ដូចជា បេះដូងឆ្លងពីជំងឺ SLE, ជំងឺបេះដូងឆ្លង IgA
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពដែលបណ្តាលឲ្យកើតមាន។ អាចរកឃើញបានចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យឃើញតម្លៃបេះដូងខុសប្រក្រតីដោយគ្មានរោគសញ្ញា រហូតដល់មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ រោគសញ្ញាដែលអាចមានរួមមាន
- បន្ទោរប្រចាំតិច ឬមិនបន្ទោរទេ
- ស្បែកដុះសូរទូទាំងរាងកាយ ដែលអាចចាប់ផ្តើមពីជើង និងជើងជើង, ស្បែកជុំវិញភ្នែក ដែលជាតំបន់ដែលមានអំណាចទាញក្រោមទំនាញរបស់គ gravity រហូតដល់ស្បែកដុះសូរទូទាំងរាងកាយ
- អត់ឃ្លាន ធុញទ្រាន់
- មានអារម្មណ៍ចង់វៀល និងបន្ទោរបញ្ចេញ
- ដកដង្ហើមពិបាក ងាយខ្យល់
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ មានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ ច្របូកច្របល់ រហូតដល់មានការជ្រុះសន្លាក់
- បាត់បង់ការយល់ដឹង បេះដូងរត់មិនទៀងទាត់ រហូតដល់បេះដូងឈប់រត់នៅករណីដែលមានបញ្ហាអំបិលក្នុងឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
ផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ
មានការសិក្សាច្រើនបង្ហាញថា ការកើតមានជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស រួមមាន
- បង្កើនហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- បង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺបេះដូងវគ្គចុងក្រោយ
- បន្ថយសមត្ថភាពប្រព័ន្ធខួរក្បាលក្នុងការចងចាំ និងសម្រេចចិត្តនៅពេលអនាគត
- មានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ជាង
ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានដូចជា រយៈពេលនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស ការស្ដារឡើងវិញនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស និងការកើតឡើងម្តងទៀតនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សផ្តោតទៅលើការជួសជុលមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពនេះ ដូចជា ការផ្តល់ទឹក, ការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ, ការបញ្ឈប់ថ្នាំដែលជាមូលហេតុ ឬការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការបិទផ្លូវបន្ទោរប្រចាំ។ ប្រសិនបើបេះដូងខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អាចត្រូវការជំនួយបូមបេះដូងបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងរង់ចាំការស្ដារឡើងវិញនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស។
អាចមើលឃើញថា ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ និងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ព្រោះវាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយយ៉ាងច្រើន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា ឬមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សឆាប់រហ័ស ព្យាបាលមូលហេតុបានឆាប់រហ័ស រួមទាំងទទួលបានការតាមដានការព្យាបាលបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សយ៉ាងសមរម្យ នឹងជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស បង្កើនល្បឿនស្ដារឡើងវិញ និងជួយកាត់បន្ថយឱកាសកើតឡើងម្តងទៀតនៃជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស ហើយថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័សលើប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយបាន។
ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (Chronic Kidney Disease – CKD)
ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគឺស្ថានភាពដែលបេះដូងមានការធ្វើការកាត់បន្ថយ ឬការធ្វើការខុសប្រក្រតីយ៉ាងបន្តបន្ទាប់ និងយឺតយ៉ាវរយៈពេលយូរ (លើស 3 ខែ)។ ការខូចខាតដែលកើតឡើងលើបេះដូងភាគច្រើនជាថេរ និងមិនអាចស្ដារឡើងវិញឲ្យធម្មតាបាន។ ការរីកចម្រើននៃជំងឺនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿន ដល់ពេលដែលចូលទៅក្នុងជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃវគ្គចុងក្រោយ ដែលត្រូវការការព្យាបាលជំនួសបេះដូង ដូចជា ការបូមបេះដូង ឬការប្តូរបេះដូង។
មូលហេតុ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាមូលហេតុសំខាន់ និងជួបឃើញច្រើនបំផុត
- ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ប្រសិនបើមិនគ្រប់គ្រងបានយូរ
- ជំងឺបេះដូងឆ្លងប្រភេទផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺបេះដូងឆ្លងពីជំងឺ SLE
- ជំងឺថង់ទឹកនៅបេះដូង ជាជំងឺមេរោគ
- ការប្រើថ្នាំខ្លះៗយូរ ដូចជា ថ្នាំបំបាត់ឈឺខ្លះៗ
រោគសញ្ញា
នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ឬមានរោគសញ្ញាខ្លះៗដែលអ្នកជំងឺអាចមិនបានយកចិត្តទុកដាក់។ នៅពេលបេះដូងធ្វើការកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើន រោគសញ្ញាដែលអាចមានរួមមាន
- បន្ទោរញឹកញាប់ ជាពិសេសពេលយប់
- សាច់ដុំតឹង និងស្បែកដុះសូរទូទាំងរាងកាយ
- ងាយនឿយ
- អត់ឃ្លាន
- មានអារម្មណ៍ចង់វៀល
- ស្បែកហើម
- ស្ថានភាពឈាមតិច
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃផ្តោតទៅលើការពន្យារពេលការធ្លាក់ចុះនៃបេះដូង និងគ្រប់គ្រងបញ្ហាបន្ថែម ដូចជា ការគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម និងសំពាធឈាម ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធអាហារ (កំណត់ប្រូតេអ៊ីន សូឌ្យូម ផូស្វរ៉ុស និងប៉ូតាស្យូម) ការប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាបន្ថែម និងនៅវគ្គចុងក្រោយ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជំនួសបេះដូង (បូមឈាមដោយម៉ាស៊ីនបេះដូង, បូមបេះដូងតាមផ្លូវពោះ, ឬការប្តូរបេះដូង)
អាចមើលឃើញថាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃខុសពីជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស ព្រោះការព្យាបាលតែសម្រាប់មូលហេតុរបស់ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល និងការណែនាំអំពីថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធអាហារ និងថ្នាំ ដើម្បីពន្យារអោយបេះដូងដែលមានជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្លាក់ចុះយ៉ាងតិច និងយឺតបំផុត ដើម្បីការពារអោយអ្នកជំងឺមិនឲ្យទៅដល់វគ្គបូមបេះដូង
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស និងជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
| ប្រភេទ | ជំងឺបេះដូងឆាប់រហ័ស | ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ |
| រយៈពេលកើតឡើង | រហ័ស ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដល់សប្តាហ៍ | យឺតយ៉ាវ យូរជាច្រើនខែដល់ឆ្នាំ |
| រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម | រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងឆាប់រហ័ស | អាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង |
| មូលហេតុ | ការឆ្លងមេរោគ ខ្វះឈាម ថ្នាំ សារធាតុពុល | ទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាម ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ |
| ការព្យាបាល | ផ្តោតលើការព្យាបាលមូលហេតុ អាចជាសះស្បើយ ប្រសិនបើជំងឺមិនធ្ងន់ និងព្យាបាលបានរហ័ស | ព្យាបាលមូលហេតុ និងផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ និងការថែទាំបញ្ហាបន្ថែម អាចប្រសើរឡើងខ្លះៗ |
| ការស្ដារឡើងវិញនៃបេះដូង | មានឱកាសត្រឡប់មកធ្វើការបានធម្មតា | ភាគច្រើនមិនស្ដារឡើងវិញបានធម្មតា ប៉ុន្តែអាចពន្យារអោយធ្លាក់ចុះយ៉ាងតិច និងយឺត ដើម្បីមិនឲ្យរីកចម្រើនទៅជាអ្នកជំងឺបូមបេះដូង |
ដឹងទាន់…ការពារជំងឺបេះដូង
ស្ថានភាពជំងឺបេះដូង ទោះបីស្តាប់ហើយដូចជាយូរអង្វែង ក៏ពិតប្រាកដវាអាចកើតឡើងបានជាមួយមនុស្សគ្រប់រូប ជាពិសេសមនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំខ្លះៗ ដូចជា ទឹកនោមផ្អែម ឬសំពាធឈាមខ្ពស់ ប្រសិនបើមិនថែរក្សាឲ្យបានល្អ អាចបណ្តាលឲ្យបេះដូងធ្វើការលំបាក និងធ្លាក់ចុះយឺតៗ រហូតដល់នាំឲ្យមានជំងឺបេះដូង។
វិធីការពារជំងឺបេះដូងដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
- គ្រប់គ្រងជំងឺប្រចាំខ្លួនឲ្យបានល្អ ត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម និងសំពាធឈាមឲ្យនៅក្នុងកម្រិតសមរម្យ
- ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ 6–8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើមានជំងឺប្រចាំខ្លួនផ្សេងៗដែលត្រូវកំណត់ទឹកដូចជាជំងឺបេះដូង
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំស្មៅឬថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងដោយគ្មានការចាំបាច់ ដូចជា ថ្នាំបំបាត់ឈឺ NSAIDs ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើការបេះដូង ប្រសិនបើប្រើជាបន្តបន្ទាប់
- កាត់បន្ថយអាហារឈ្ងុយ និងសូឌ្យូម ទទួលបានសូឌ្យូមមិនលើស 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ អានស្លាកអាហារមុនទិញ ជ្រើសរើសបរិភោគអាហារស្រស់ជំនួសអាហារបំលែង
- បោះបង់បារី និងកាត់បន្ថយការផឹកស្រា
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ យ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធឈាមឈរនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្សេងៗ
- ត្រួតពិនិត្យសុខភាពបេះដូងប្រចាំឆ្នាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ ដូចជា មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺបេះដូង
កុំរង់ចាំឲ្យ “ជំងឺបេះដូង” មុនពេលយកចិត្តទុកដាក់
ការថែរក្សាបេះដូងឲ្យរឹងមាំ អាចចាប់ផ្តើមបានចាប់ពីថ្ងៃនេះ ព្រោះពេលបេះដូងធ្លាក់ចុះដល់វគ្គធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលនឹងស្មុគស្មាញ និងចំណាយពេលយូរជាងមុន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតី ដូចជា បន្ទោរខុសប្រក្រតី ស្បែកដុះសូរ ងាយនឿយយ៉ាងរ៉ាំរ៉ៃ ឬមានជំងឺប្រចាំខ្លួនដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ដូចជា មនុស្សចាស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬសំពាធឈាមខ្ពស់ កុំអោយខកខានក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបេះដូងជាប្រចាំ។
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 មានសេវាកម្មថែទាំសុខភាពបេះដូងយ៉ាងពេញលេញ ជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញជំងឺបេះដូង (វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង) និងបុគ្គលិកពាក់ព័ន្ធដូចជា ឱសថបណ្ឌិត និងអ្នកអាហារូបត្ថម្ភ ដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ ជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តទំនើប ឲ្យអ្នកមានការជឿជាក់ថានឹងទទួលបានការថែទាំត្រឹមត្រូវ ត្រឹមត្រូវ និងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងគ្រប់ជំហាន។
វេជ្ជបណ្ឌិត សិទ្ធិពัทธ์ ធិរសត្យាពិទិក
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង និងការប្តូរបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
