ទឹក​ក្រពះ​ហូរ​ចូល​បំពង់ក ជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​អ្នក​មិន​ធ្លាប់​ដឹង

បើអ្នកមានរោគសញ្ញាសំឡេងខ្សោយ ការឈឺក្រពះក្រពះរយៈពេលយូរ ការខ្លះខ្លីនៅពេលយប់ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានសំណើមនៅក្រពះដោយមិនដឹងមូលហេតុ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចទាក់ទងនឹង “ជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងកកោសិកា” ឬហៅថា Laryngopharyngeal Reflux (LPR) ដែលខុសពីជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ទូទៅ (GERD) ព្រោះជាធម្មតាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅចង្កេះ ដូច្នេះជាធម្មតាត្រូវបានមើលរំលង និងមិនបានវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា 

Laryngopharyngeal Reflux (LPR) ឬហៅថា “Silent Reflux” គឺជាស្ថានភាពដែលទឹកអាស៊ីតពីពោះវៀនត្រឡប់ឡើងដល់តំបន់កកោសិកា ប្រអប់សំឡេង និងកកោសិកា ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅចង្កេះដូចជាជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ (GERD) ទូទៅ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងថាកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាសុខភាពដែលត្រូវបានថែទាំបន្ទាន់

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងកកោសិកាដែលជួបជាញឹកញាប់ បើទោះបីមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ចង្កេះយ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចជាសញ្ញានៃ LPR 

• សំឡេងខ្សោយរយៈពេលយូរ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក
• មានសំណើមដិតនៅក្នុងកកោសិកា ត្រូវខ្យល់ញញឹមជាញឹកញាប់
• ខ្លះខ្លីរយៈពេលយូរដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់
• ឈឺក្រពះឬរំខានក្រពះជានិច្ច
• ការលំបាកក្នុងការបរិច្ឆេទ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានកំណាត់នៅក្រពះ
• ដកដង្ហើមមិនស្រួលនៅពេលខ្លះ
• មានរសជាតិអាស៊ីតឬក្តៅនៅក្រពះ ជាពិសេសពេលភ្ញាក់ពីគេង
• មានក្លិនដង្ហើម

LPR ខុសពីជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ (GERD) យ៉ាងដូចម្តេច ? 

ជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ (GERD) កើតឡើងពីការត្រឡប់ឡើងវិញនៃអាស៊ីតពីពោះវៀនទៅកាន់សួតអាហារ បណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅចង្កេះ ការស្រូបអាស៊ីត ឬការស្ទាក់នៅចង្កេះ ប៉ុន្តែនៅក្នុង LPR អាស៊ីត និងទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងដល់តំបន់សួតខ្យល់ កកោសិកា ឬប្រអប់សំឡេង ដូច្នេះបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញារយៈពេលយូរដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធដង្ហើមខាងលើ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅចង្កេះដូចជា GERD 

មូលហេតុ និងហានិភ័យ 

មូលហេតុសំខាន់បង្កើតឡើងពីការខូចខាតនៃសាច់ដុំស្វិតសួតអាហារផ្នែកលើ (Upper Esophageal Sphincter) និងផ្នែកក្រោម (Lower Esophageal Sphincter) ដែលមានតួនាទីបិទមិនឲ្យទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងវិញ ប្រសិនបើស្វិតសួតទាំងនេះមានបញ្ហាការងារ ទឹកអាស៊ីតអាចត្រឡប់ឡើងដល់កកោសិកា និងប្រអប់សំឡេងបាន។ ហានិភ័យដែលបង្កើត LPR រួមមាន 

• សាច់ដុំស្វិតសួតនៅសួតអាហារធ្វើការខូចខាត
• សំពាធក្នុងពោះវៀនខ្ពស់ ដូចជា បន្ទាប់ពីបរិច្ឆេទអាហារជាច្រើន
• ការជក់បារី ផឹកស្រា ឬភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីន
• ជំងឺទម្ងន់កើន ឬស្ថានភាពទម្ងន់លើស
• ការនอนដេកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបរិច្ឆេទអាហារ 

បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន 

បើទុកឲ្យរយៈពេលយូរដោយមិនព្យាបាល អាចនាំឲ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗដូចជា 

• ការរលាកប្រអប់សំឡេងរយៈពេលយូរ
• ការបង្កើតស្នាមស្នាមឬកំណាត់នៅប្រអប់សំឡេង
• ការប្រែប្រួលសំឡេងយ៉ាងថេរ
• បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកសួតអាហារឬកកោសិកាក្នុងរយៈពេលវែង 

ការវិនិច្ឆ័យជំងឺ 

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរពីរោគសញ្ញាដោយលម្អិត ហើយអាចប្រើការត្រួតពិនិត្យតាមកាំរស្មីតាមច្រមុះឬកកោសិកា (Flexible Laryngoscopy) ដើម្បីមើលការរលាកនៃប្រអប់សំឡេងឬសួតកកោសិកា បន្ថែមពីនេះអាចពិចារណាធ្វើការវាស់អាស៊ីតនៅសួតអាហារ ឬប្រើការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងកកោសិកា

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល LPR 

1. កែប្រែអាកប្បកិរិយា 

• ជៀសវាងអាហារឬភេសជ្ជៈដែលបង្កើតការត្រឡប់ឡើងវិញ ដូចជា ម្ហូបបំពង សូកូឡា កាហ្វេ
• បរិច្ឆេទអាហារជាបរិមាណសមរម្យ ហើយចៀសវាងគេងយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោងមុនគេង
• លើកក្បាលគ្រែឲ្យខ្ពស់ប្រហែល 6–8 អ៊ីញ
• បន្ថយទម្ងន់ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពទម្ងន់លើស 

2. ការប្រើថ្នាំ 

• ថ្នាំបន្ថយអាស៊ីត (Antacids)
• ថ្នាំបិទការចេញអាស៊ីតនៅពោះវៀន ដូចជា Proton Pump Inhibitors (PPI) ឬ H2 Blockers
  (ការប្រើថ្នាំគួរត្រូវបានដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) 

3. ការតាមដានរោគសញ្ញា

ការព្យាបាល LPR អាចចំណាយពេលយូរជាងជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ទូទៅ អ្នកជំងឺគួរតែតាមដានលទ្ធផលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកែប្រែវិធីសាស្រ្តព្យាបាលឲ្យសមរម្យ

កុំមើលរោគសញ្ញាខ្នាតតូច ព្រោះវាអាចជាសញ្ញាអង្រួននៃជំងឺ 

បើអ្នកមានរោគសញ្ញាសំឡេងខ្សោយ ខ្លះខ្លី ឈឺក្រពះ ឬមានកំណាត់នៅក្រពះដែលមិនបាត់បង់ក្នុងរយៈពេល 2–4 សប្តាហ៍ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសក្រពះ ក្រពះ និងច្រមុះ ដើម្បីវាយតម្លៃ និងវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាល អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែមដូចជា ការរលាកប្រអប់សំឡេងរយៈពេលយូរ, កំណាត់សំឡេងនៅតំបន់ខ្សែសំឡេង (Vocal cord polyp), ខ្លះខ្លីរយៈពេលយូរដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ឬមានហានិភ័យនៃការរលាកសួតអាហារយូរអង្វែង 

ជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងកកោសិកា (LPR) អាចមិនធ្ងន់ធ្ងរនៅដើម ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានថែទាំត្រឹមត្រូវ អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតបាន  បើអ្នកមានរោគសញ្ញាសំឡេងខ្សោយ ឈឺក្រពះរយៈពេលយូរ ឬខ្លះខ្លីដោយមិនដឹងមូលហេតុ អាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រឡប់ឡើងកកោសិកា កុំអោយរោគសញ្ញាទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរយៈពេលវែង 

ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យអ្នកទទួលការវាយតម្លៃ និងថែទាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនៅមជ្ឈមណ្ឌលក្រពះ ក្រពះ និងច្រមុះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 ដែលមានសេវាកម្មប្រឹក្សា វិភាគ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមរម្យនឹងមនុស្សនីមួយៗ ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកត្រឡប់មករស់នៅជីវិតបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពម្តងទៀត 

ឯកឧត្តមបណ្ឌិត គិតិ ខនបធម៌ឆៃ 

វេជ្ជបណ្ឌិតនាយកមជ្ឈមណ្ឌលក្រពះ ក្រពះ និងច្រមុះ

 មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2