បញ្ហាមានកូនពិបាក ដែលកើតឡើងពីកំហុសផ្នែកបុរស មិនថា ស្ពឺមមានជីវិតខ្សោយ ស្ពឺមមិនរឹងមាំ ស្ពឺមចល័តយឺត បញ្ហាទាំងនេះអាចដោះស្រាយបានដោយការកែលម្អគុណភាពស្ពឺម ឬប្រើបច្ចេកវិទ្យាកុមារបំពង់កញ្ចក់ ហើយសម្រាប់បុរសដែលមិនមានស្ពឺមទេ! ឬហៅថាស្ពឺមសូន្យ… តើដោះស្រាយបញ្ហាមានកូនពិបាកនេះយ៉ាងដូចម្តេច? នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាល ២ របៀបដែលជួយឲ្យផ្នែកបុរសមានស្ពឺមវិញម្តងទៀត
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថា… យើងមានស្ពឺមឬទេ?
បន្ទាប់ពីប្រមូលទឹកអាស៊ុជពីផ្នែកបុរសរួច នឹងយកទឹកអាស៊ុជមកពិនិត្យគុណភាពស្ពឺមតាមដំណាក់កាល ប្រសិនបើមិនឃើញស្ពឺមទេ យើងនឹងយកស្ពឺមចូលទៅក្នុងដំណើរការដែលហៅថា “ការបង្វិលស្ពឺម” នៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ បង្វិលដោយកម្លាំងនិងល្បឿនខ្ពស់ ដើម្បីឲ្យកោសិកាស្ពឺមធ្លាក់ចុះទៅកាន់បាតដប ហើយយកកោសិកានៅបាតដបមកពិនិត្យថាមានស្ពឺមឬទេ។ នៅពេលមិនឃើញស្ពឺម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលឲ្យអ្នកជំងឺមកប្រមូលស្ពឺម និងបង្វិលស្ពឺមម្តងទៀត ក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃ ដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផលម្តងទៀត
ស្ពឺមសូន្យ មិនឃើញស្ពឺម… អាចកើតឡើងពីមូលហេតុអ្វីខ្លះ
មូលហេតុអាចចែកចេញជាក្រុមធំ ២ ដូចខាងក្រោម
- ក្រុមដែលកើតឡើងពីការបិទខ្ទប់នៃបំពង់ដឹកស្ពឺម ផ្លូវដែលដឹកស្ពឺមចេញពីអង្កាមពោះ បញ្ហាបិទខ្ទប់ដែលឃើញជាញឹកញាប់គឺ ការធ្វើការបិទបញ្ឈប់បុរស។ ក្នុងក្រុមដែលធ្វើការបិទបញ្ឈប់បុរស អាចយកស្ពឺមចេញប្រើបាន លើសពីការដោះស្រាយបិទបញ្ឈប់ យើងក៏អាចប្រើស្នាមសោត្រចុចនៅបំពង់ផ្ទះស្ពឺម ហើយបាញ់ស្ពឺមចេញ។ ស្ពឺមដែលបានបាញ់ចេញភាគច្រើនមានគុណភាពល្អស្ទើរតែស្មើនឹងស្ពឺមដែលបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។ លើសពីនេះ ក៏មានការបិទខ្ទប់ក្នុងករណីផ្សេងៗដូចជា ពីការឆ្លងរោគផ្លូវភេទ ដូចជា រោគបំពង់បាយ រោគបំពង់បាយក្លែងក្លាយ ដែលអាចបិទខ្ទប់នៅកម្រិតបំពង់ដឹកតូចៗ ដែលមិនអាចចាក់សោត្រចុចយកស្ពឺមចេញបានទេ ត្រូវតែធ្វើការវះកាត់បើកអង្កាមពោះ ដើម្បីយកកោសិកាអង្កាមពោះមកពិនិត្យស្ពឺមបន្ត
- ក្រុមដែលមិនកើតឡើងពីការបិទខ្ទប់ ចែកចេញជាក្រុមរង ២ ក្រុម
-
- ពីហ័រមូនផ្នែកខួរក្បាលក្រោម ដោយសារហ័រមូនផ្នែកខួរក្បាលក្រោមមានភារកិច្ចបញ្ជាឲ្យអង្កាមពោះបង្កើតស្ពឺម ប្រសិនបើហ័រមូនផ្នែកខួរក្បាលក្រោមមិនដំណើរការ មិនអាចផលិតហ័រមូនបាន ឬផលិតតិចពេក នោះមិនអាចបញ្ជាឲ្យអង្កាមពោះបង្កើតស្ពឺមបានទេ។ ក្នុងក្រុមនេះអាចពិនិត្យវិនិច្ឆ័យដោយការចាក់ឈាមពិនិត្យហ័រមូន ប្រសិនបើឃើញហ័រមូនទាប អាចចាក់ថ្នាំពីខាងក្រៅដើម្បីបញ្ចេញសញ្ញាឲ្យអង្កាមពោះបង្កើតស្ពឺមបាន ប៉ុន្តែខុសត្រូវនៃវិធីនេះគឺការចាក់ថ្នាំត្រូវការពេលវេលាយូរពីព្រោះរយៈពេលបង្កើតស្ពឺមមួយគឺប្រហែល ២-៣ ខែ ដែលត្រូវចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល ៣ ខែឡើងទៅ
- ក្រុមដែលមានបញ្ហានៅអង្កាមពោះដែលធ្វើឲ្យការបង្កើតអាស៊ុជឈប់ ឬមិនបង្កើតឡើយ ដែលកើតឡើងពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម
- ការឆ្លងរោគ ដូចជាការឆ្លងរោគ រោគបំពង់បាយ រោគបំពង់បាយក្លែងក្លាយ និងជំងឺកាំទូមនៅកុមារ ដែលធ្វើឲ្យអង្កាមពោះឈឺរលាក ហើយមិនអាចបង្កើតកោសិកាសំរាប់បន្តពូជបានទេ
- ក្រុមដែលកើតឡើងពីបញ្ហាជាភាពបន្តបន្ទាប់ ដូចជាគ្រូម៉ូសូម Y ខុសប្រក្រតី ឬមានការបាត់បង់ទីតាំងកំណត់សម្រាប់បង្កើតស្ពឺម ដែលធ្វើឲ្យការបង្កើតស្ពឺមកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើក្រុមនេះចង់មានកូន និងប្រើស្ពឺមដែលកើតពីគ្រូម៉ូសូម Y ខុសប្រក្រតី នឹងមានឱកាសបញ្ជូនទៅកូន ដែលធ្វើឲ្យកូនប្រុសដែលកើតមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតស្ពឺមដូចគ្នា
តើការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើបានយ៉ាងដូចម្តេចខ្លះ
- ការចាក់ឈាមពិនិត្យហ័រមូន ក្នុងករណីឃើញហ័រមូន FSH (Follicular-stimulating hormone) ខ្ពស់ មានន័យថា មានបញ្ហានៅអង្កាមពោះ ព្រោះហ័រមូនខ្ពស់មានន័យថា អង្កាមពោះមិនអាចបង្កើតស្ពឺមបានទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឃើញហ័រមូនទាប មានន័យថាខួរក្បាលមានបញ្ហាធ្វើឲ្យការបង្កើតស្ពឺមតិចចុះ ហើយក្នុងក្រុមហ័រមូនធម្មតា មានន័យថា កើតឡើងពីការបិទខ្ទប់ ជាដើម
- ការពិនិត្យរាងកាយ ដូចជាមានបំពង់ផ្ទះស្ពឺមដែលស្អិត ឬទេ ដែលអាចកើតឡើងពីការបិទខ្ទប់ និងពិនិត្យទំហំអង្កាមពោះ ជាដើម
- ការពិនិត្យកោសិកាពីអង្កាមពោះ ដើម្បីពិនិត្យថាមានជម្ងឺអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាអង្កាមពោះ ដែលធ្វើឲ្យមិនឃើញស្ពឺមនៅក្នុងទឹកអាស៊ុជ
តើមានវិធីណាខ្លះដែលជួយឲ្យផ្នែកបុរសក្នុងក្រុមនេះ… មានស្ពឺម និងយកមកប្រើក្នុងការមានកូនបាន
- ការប្រើស្នាមសោត្រចុចទៅកាន់បំពង់ផ្ទះស្ពឺម (Epididymis) ឬហៅថា PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) ដើម្បីបាញ់ស្ពឺមចេញប្រើវិធីនេះមិនមានរបួសអ្វីទេ ប្រើសម្រាប់ក្រុមដែលមានបញ្ហាការបិទខ្ទប់នៃបំពង់ដឹកស្ពឺមចេញពីអង្កាមពោះ
- ការវះកាត់យកស្ពឺមចេញពីអង្កាមពោះ TESE (Testicula Sperm Extraction) ដោយបើករបួសនៅអង្កាមពោះប្រហែល ១ សង់ទីម៉ែត្រ ក្នុងសាច់អង្កាមពោះមានបំពង់ហៅថា seminiferous tubule ដែលជាបំពង់បង្កើតស្ពឺម នឹងយកបំពង់នេះចេញដើម្បីស្វែងរកស្ពឺមនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ
វេជ្ជបណ្ឌិត ធីរ្យុទ្ធ ចងវុទ្ធิเวស្យ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកការរីកចម្រើនពូជ
មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលបញ្ហាមានកូនពិបាក មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
