កូនតូចនៅក្នុងផ្ទៃពោះមានការប្តូរប្រែអុកស៊ីសែនភាគច្រើនតាមរយៈផ្លូវรกពីម្តាយ ភាគតិចដែលឆ្លងកាត់ផ្លូវសួត ដូច្នេះត្រូវការមានសរសៃឈាមបេះដូងលើស ដើម្បីផ្ញើឈាមភាគច្រើនដែលមកពីรกឆ្លងទៅបម្រើនៅក្នុងរាងកាយ បន្ទាប់ពីកើតមកក្នុងស្ថានភាពធម្មតា សរសៃឈាមបេះដូងនេះនឹងមានការស្ដើងខ្លួន និងបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះ ដូចជា ការបង្កើតមុនពេលកំណើត ការខ្វះអុកស៊ីសែន ឈាមមានអាស៊ីត ឬសំពាធក្នុងសួតខ្ពស់ នឹងធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធរាងកាយខូចខាត បង្កើតស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងលើស
ស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងលើសអាចឃើញបានរហូតដល់ 4 នាក់ ក្នុងចំណោមទារកកើតថ្មី 1,000 នាក់ គិតជាភាគរយ 10% នៃជំងឺបេះដូងទាំងមូល
ដែលកើតមកពីកំណើត ដោយឃើញបានខ្ពស់ដល់ 65% នៅក្នុងទារកកើតមុនពេលកំណើតដែលមានទម្ងន់តិចខ្លាំង
បើសរសៃឈាមបេះដូងលើសមានទំហំធំ នឹងធ្វើឲ្យកុមារមានស្ថានភាពទឹកជ្រលក់សួត ត្រូវការជំនួយដង្ហើមបន្ថែម មួយចំនួនអាចមានឆ្លងរាលដាលទៅពោះវៀន ឬអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ការឈាមចេញក្នុងសួត និងស្លាប់បាន
បើសំណាងល្អ សរសៃឈាមបេះដូងលើសមានទំហំតូច អាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលកើតថ្មី ជាទូទៅវាត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីការត្រួតពិនិត្យរាងកាយឮសំឡេងបេះដូងហ្វូ ឬទម្ងន់កើនយឺតជាងអាយុដូចគ្នា បច្ចុប្បន្ននេះបានណែនាំឲ្យបិទសរសៃឈាមបេះដូងលើសគ្រប់ករណី ទោះបីមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ
ដើម្បីការពារស្ថានភាពសរសៃឈាមធំឆ្លងរាលដាលឆ្លងរោគ
ការបិទសរសៃឈាមបេះដូងអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធីដូចខាងក្រោម
1. ការប្រើថ្នាំ
ថ្នាំក្រុម Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) ដូចជា indomethacin ឬ paracetamol ជួយឲ្យសរសៃឈាមបេះដូងលើសស្ដើងខ្លួន ដោយមានប្រសិទ្ធភាពល្អ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមប្រើនៅអាយុតិចនៅរយៈពេលកើតថ្មី ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ករណីអ្នកជំងឺកើតមុនពេលកំណើតតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនអាចប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាអំពីសួត និងឈាមឆាប់រំលាយបានងាយ
2. ការវះកាត់
អាចធ្វើ ការវះកាត់បើកទ្រូងផ្នែកខាងក្បាល ដើម្បីចង និងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងលើស (PDA ligation) ការវះកាត់ត្រូវធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់ទ្រូង បេះដូង និងសរសៃឈាមដែលមានជំនាញ ដើម្បីជៀសវាងមិនឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែម
ដូចជា បំពង់ទឹកលោហិតរងរបួស ឬសរសៃប្រសាទសំឡេងរងរបួស រួមទាំងត្រូវតែត្រួតពិនិត្យ និងថែទាំយ៉ាងម៉ត់ចត់បន្ទាប់ពីវះកាត់នៅបន្ទប់ព្យាបាលធ្ងន់ ICU
3. ការចាក់បំពង់បេះដូង
Transcatheter PDA device closure អាចចាក់បំពង់បេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមនៅចង្កេះ ដើម្បីនាំឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចចានទៅបិទសរសៃឈាមបេះដូងលើស។ គុណសម្បត្តិគឺ មិនមានរបួសវះកាត់ ការស្ដារឡើងវិញរហ័ស និងឱកាសមានបញ្ហាបន្ថែមតិចជាង ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើនៅបន្ទប់ចាក់បំពង់បេះដូងដែលប្រើកាំរស្មីថតរូប ហើយមិនអាចធ្វើបានសម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូងលើសគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់
សរសៃឈាមបេះដូងលើសអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ប៉ុន្តែមិនមែនសរសៃឈាមបេះដូងលើសគ្រប់ប្រភេទដែលគួរតែបិទនៅក្នុងជំងឺបេះដូងខ្លះៗ ដូចជា ស្ថានភាពខៀវ Tetralogy of Fallots សរសៃឈាមបេះដូងលើសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំនួយឲ្យអ្នកជំងឺខៀវតិចជាង
ដូច្នេះគួរតែពិនិត្យ Echocardiogram យ៉ាងលម្អិតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារជំងឺបេះដូង មុនសម្រេចចិត្តធ្វើការព្យាបាល
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី កន្តិមា ពង្សពិជ័យសិរី
វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារជំនាញជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
