ជម្រើសថ្មីសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់បានកាត់បន្ថយក្រពះ ប៉ុន្តែទទួលបានលទ្ធផលមិនដូចគោលដៅ!!
ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ ឬ Bariatric Surgery គឺជាជម្រើសដែលមានប្រជាប្រិយភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទម្ងន់កើនខ្លាំង (Morbid Obesity) ដោយការបន្ថយទំហំក្រពះ ឬប្ដូរផ្លូវចំណីអាហារនឹងជួយកំណត់បរិមាណបរិភោគ និងការស្រូបយកថាមពល ធ្វើឲ្យទម្ងន់ធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់
ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះ ទោះបីជាបានធ្វើការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់រួចហើយ ក៏ត្រូវបានរកឃើញថា…
- ទម្ងន់ធ្លាក់មិនដល់គោលដៅ
- ទម្ងន់ត្រឡប់មកបន្ថែមឡើងវិញ (weight regain)
- មានបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជា ការត្រឡប់អាស៊ីតខ្លាំង រន្ធរលាក របួសមិនជាសះស្បើយ ឬបញ្ហាការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម
នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាឲ្យអ្នកជំងឺទទួល ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ម្តងទៀត ឬ Re-Do Bariatric Surgery
Re-Do Bariatric Surgery ឬការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ម្តងទៀត ជាអ្វី?
គឺជា ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ម្តងទៀត សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានវះកាត់មុនហើយមានបញ្ហា ឬមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន ការវះកាត់ម្តងទៀតនេះត្រូវការបច្ចេកទេសពិសេស និងបទពិសោធន៍ខ្ពស់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ ព្រោះសភាពផ្លូវចំណីអាហាររបស់អ្នកជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរហើយម្តងមួយធ្វើឲ្យការវះកាត់ម្តងទៀតមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើន
មូលហេតុដែលជួបជាញឹកញាប់ថាហេតុអ្វីបានជាត្រូវវះកាត់ម្តងទៀត
- ទម្ងន់ត្រឡប់មកបន្ថែមម្តងទៀត (Weight Regain) ហេតុផលមកពីក្រពះដែលពង្រីកឡើងបន្ទាប់ពីពេលវេលាហូរហែ ឬអាកប្បកិរិយាការញ៉ាំមិនសមរម្យ ដូចជា ការញ៉ាំតិចតួច ការញ៉ាំផ្អែមច្រើនពេក
- មិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៅលើកដំបូង ខ្លះទម្ងន់ធ្លាក់តិចណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់ដោយវិធីដែលកំណត់បរិមាណអាហារតែប៉ុណ្ណោះ ដូចជា Gastric Banding
- មានបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជា ការត្រឡប់អាស៊ីតខ្លាំង រន្ធរលាក របួសមិនជាសះស្បើយ ឬការស្រូបយកអាហារមិនធម្មតា
ក្រមសម្រាប់ពិចារណាអ្នកជំងឺដែលនឹងទទួលការវះកាត់ម្តងទៀត (revision/conversion surgery)
នៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទម្ងន់ធ្លាក់មិនដល់កម្រិត ឬទម្ងន់បន្ថែមឡើងដូចខាងក្រោម
- បានឆ្ងាយពីការវះកាត់ក្រពះបន្ថយទម្ងន់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទម្ងន់មុនយ៉ាងហោចណាស់ 2 ឆ្នាំ
- ទម្ងន់ធ្លាក់តិចជាង 50% នៃទម្ងន់ដែលលើស
- ទម្ងន់នៅតែច្រើនជាង 30% នៃទម្ងន់ដែលគួរតែមាន
- សម្រាប់ការវះកាត់ម្តងទៀតករណីផ្សេងៗ គួរពិចារណារួមជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្សេងទៀតផង
វិធីសាស្រ្តវះកាត់ម្តងទៀតមានអ្វីខ្លះ
ការវះកាត់ម្តងទៀតនឹងពិចារណាពីវិធីដែលធ្លាប់បានវះកាត់មុន និងសភាពរាងកាយបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ ដូចជា
- ពី Sleeve Gastrectomy → ប្ដូរទៅជា Roux-en-Y Gastric Bypass
ប្រើសម្រាប់ករណីមានបញ្ហាការត្រឡប់អាស៊ីត ឬត្រូវការបន្ថយទម្ងន់បន្ថែម - ពី Gastric Banding → ប្ដូរទៅជា Sleeve ឬ Bypass
ប្រសិនបើរកឃើញការផ្លាស់ទី ឬការលែងរបស់ឧបករណ៍ - ជួសជុលបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ជាក់លាក់ ដូចជា ការបិទរន្ធរលាក ឬជួសជុលផ្លូវចំណីអាហារដែលមិនធម្មតា
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ម្តងទៀត
- ជួយឲ្យទម្ងន់ធ្លាក់បន្តបានជាបន្តបន្ទាប់
- កាត់បន្ថយហានិភ័យពីជំងឺរួម ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម
- ជួសជុលបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់មុន
- ស្តារឡើងវិញគុណភាពជីវិតឲ្យប្រសើរឡើង
ការប្រុងប្រយ័ត្ន
- ការវះកាត់ម្តងទៀតមានហានិភ័យច្រើនជាងការវះកាត់លើកដំបូង
- ត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់ពីក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ
- គួរទទួលបានការថែទាំពីមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ជំងឺទម្ងន់ដែលមានសមត្ថភាពទាំងក្រុមគ្រូពេទ្យ បច្ចេកវិទ្យា និងការថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់
អ្នកដែលសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ Re-Do Bariatric Surgery រួមមាន
1. អ្នកដែលទម្ងន់ត្រឡប់មកបន្ថែមម្តងទៀតបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ទោះបីជាធ្លាប់បានបន្ថយទម្ងន់បានជោគជ័យនៅដំបូង ប៉ុន្តែមានអាកប្បកិរិយាញ៉ាំមិនសមរម្យ ធ្វើឲ្យមានសភាព weight regain
- ក្រពះដែលធ្លាប់ត្រូវបានបន្ថយទំហំត្រូវបានពង្រីកឡើងវិញ ធ្វើឲ្យអាចបរិភោគអាហារបានច្រើនឡើង
2. អ្នកដែលទម្ងន់មិនធ្លាក់ដល់គោលដៅបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ជួបបាននៅអ្នកដែលជ្រើសរើសវះកាត់ដោយវិធីមិនសមរម្យជាមួយអាកប្បកិរិយាញ៉ាំ ឬជំងឺរួម ដូចជា ការដាក់ខ្សែរុំក្រពះ (Gastric Banding)
3. អ្នកដែលមានបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម
- ដូចជា ការត្រឡប់អាស៊ីតខ្លាំង, ការហើមច្រើន, រន្ធរលាកនៅកន្លែងដេររបួស, របួសមិនជាសះស្បើយ, ឬការស្រូបយកអាហារមិនធម្មតា
4. អ្នកដែលមានបញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភរយៈពេលវែង
- ដូចជា ខ្វះវីតាមីន និងរ៉ែយ៉ាងខ្លាំង ធុញថប់ ឬមានផលប៉ះពាល់ដល់អង្គភាពផ្សេងៗ ដូចជា សក់ជ្រុះ ក្រចកងាយបាក់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្លាក់ចុះ
5. អ្នកដែលមានភាពរួចរាល់ទាំងផ្នែករាងកាយ និងចិត្តវិទ្យា
- ត្រូវបានវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យជំនាញ ពេទ្យបម្រើសង្គម អ្នកចិត្តវិទ្យា និងអ្នកអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ម្តងទៀតឲ្យមានសុវត្ថិភាព និងសមរម្យបំផុត
ការណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងពិចារណា Re-Do Bariatric Surgery
បើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់បន្ថយទម្ងន់រួចហើយ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលរំពឹងទុក ឬមានបញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត កុំទុកឲ្យមានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 របស់យើងមាន ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនាញផ្នែកវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ រួមជាមួយក្រុមមុខវិជ្ជាជំនាញផ្សេងៗ រួមមាន វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់ជំងឺក្នុងរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកចិត្តវិទ្យា និងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសុខភាពស្តារឡើងវិញ ដែលនឹងរួមគ្នาวางផែនការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីលទ្ធផលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានភាពរឹងមាំបំផុតសម្រាប់អ្នក
ឯកឧត្តម វេជ្ជបណ្ឌិត វិសិទ្ធ កសែត្រសែមវិរិយា
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់តូចតាមរយៈកាមេរ៉ាដែលមានជំនាញខ្ពស់
