តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ទៅភ្នែកវិញវិញ វិធីសម្គាល់រោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ដឹងទាន់ - ដោះស្រាយបានរហ័ស បន្ថយហានិភ័យភ្នែកភ្លេចភ្លាំង

ហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងដឹងដូចម្តេច? កំពុងមានហានិភ័យដែលនាំឲ្យមានភាពភ្នែកអាំងបាត់? អាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកមានរបៀបដូចម្តេច? មានមូលហេតុអ្វី? មានវិធីការពារ-ព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? អាចសិក្សាព័ត៌មានទាំងនេះ ដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯង ឬអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន

 

ភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក

1. ស្គាល់ភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក (Diabetic Retinopathy)

• • • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកមានប៉ុន្មានដំណាក់កាល

1. សញ្ញារំខាន! អាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
2. មូលហេតុជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកមកពីអ្វី?
3. វិធីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក
4. ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក
5. សំណួរដែលជួបជាញឹកញាប់អំពីអាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក

• • • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកគឺគ្រោះថ្នាក់ទេ?
    • អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យភ្នែកពេលណា?
    • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកអាចជាសះស្បើយទេ?
    • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកអាចបរិភោគអ្វីបានខ្លះ?

 

តើអ្នកដឹងទេ! អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ មានឱកាសហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកលើស 80 %

 

ភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក គឺជាការលំបាកមួយក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមឲ្យស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាពបាន ដោយអនុញ្ញាតឲ្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់រយៈពេលយូរៗ ដូច្នេះបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងស្រមោលភ្នែក (Retina) មានស្ករចាក់ស្ទះរហូតឲ្យឈាមមិនអាចឆ្លងកាត់បានធម្មតា ជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗខូចខាតទូទាំងរាងកាយ រួមទាំងសរសៃឈាមនៅស្រមោលភ្នែក កើតមានការរលាក ពង្រីក រួមទាំងមានឈាម និងទឹកលោតចេញនៅស្រមោលភ្នែក

 

ពេលចាប់ផ្តើមមានការរលាក អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹងខ្លួនទេ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពភ្នែកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ជាធម្មតានឹងដឹងខ្លួនពេលដែលអាការៈធ្ងន់ធ្ងរឡើង អាចបណ្តាលឲ្យមានអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់ ព្រោះការរលាកបានឈានដល់ចំណុចកណ្តាលនៃការទទួលរូបភាព ប្រសិនបើទុកឲ្យមានការខូចខាត នឹងបណ្តាលឲ្យមានការបែកខ្ទេច ស្រមោលភ្នែករលាកចេញ ធ្វើឲ្យមានភាពបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬភ្នែកអាំងបាត់បាន

 

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកមានប៉ុន្មានដំណាក់កាល?

 

1. ដំណាក់កាលដែលមិនមានការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (Non proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR)

ជាដំណាក់កាលដំបូង ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីខុសប្រក្រតី ពេលពិនិត្យភ្នែកអាចឃើញចំណុចឈាមចេញនៅស្រមោលភ្នែក មានការលេចធ្លាយរាវពីសរសៃឈាម បណ្តាលឲ្យស្រមោលភ្នែកស្រួច ហើយចាប់ផ្តើមមានអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់តិចតួច ប៉ុន្តែប្រសិនបើតំបន់ចំណុចរូបភាពច្បាស់មានការស្រួច (macular edema) ឬខ្វះឈាម នឹងបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ការមើលឃើញបាន

 

2. ដំណាក់កាលដែលមានការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)

ជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន ចាប់ផ្តើមមានការជំរុញឲ្យមានការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (neovascularization) ដែលកើតឡើងពីការខ្វះឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃឈាមទាំងនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈងាយខូច និងងាយបែក បណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញនៅក្នុងវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក និងបង្កើតជាសាច់ដុំទាញឲ្យស្រមោលភ្នែក នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការមើលឃើញថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាចបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្រ្តៃយ៍បាន

ឬបើសរសៃឈាមថ្មីដែលកើតឡើងចូលរួមរំខានការចេញទឹកពីភ្នែក នឹងបណ្តាលឲ្យសំពាធភ្នែកកើនឡើងផងដែរ បង្កឲ្យមានការខូចខាតលើសរសៃប្រសាទដែលមានភារកិច្ចផ្ញើរូបភាពពីភ្នែកទៅខួរក្បាល ហើយនឹងជាមូលហេតុនាំឲ្យមានជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ (glaucoma) ផងដែរ

 

សញ្ញារំខាន! អាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន

អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក អាចមិនមានអារម្មណ៍ថាមានអាការៈខុសប្រក្រតីណាមួយ ដូច្នេះអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់គឺបង្ហាញថាមានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកច្រើនហើយ គួរបន្ទាន់ទៅពិនិត្យភ្នែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

ដោយអាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដែលត្រូវបន្ទាន់ទៅពេទ្យរួចរាល់មានដូចជា

• ចាប់ផ្តើមមានអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់ ភ្នែកមិនច្បាស់ ការមើលឃើញធ្លាក់ចុះ ភ្នែកមិនមានស្ថិរភាព
• ចាប់ផ្តើមឃើញចំណុចឬខ្សែពណ៌ខ្មៅដូចជាស្នាមបណ្តេញកខ្វក់ហោះហើរ
• ឃើញរូបភាពបំរែបំរួល
• ការបំបែកពណ៌កាន់តែពិបាក
• រូបភាពដែលមើលឃើញងងឹតជារបារមួយៗ
• ភ្នែកមិនច្បាស់រហូតដល់បាត់បង់ការមើលឃើញចុងក្រោយ

 

មូលហេតុជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកមកពីអ្វី?

មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក គឺមានកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើងរយៈពេលយូរ ដែលអាចកើតឡើងពីហេតុផលជាច្រើន ដូចជា

• រយៈពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រយៈពេលវែងកាន់តែមានហានិភ័យខ្ពស់)
• មិនគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម ជាធម្មតាអាចមកពីអាកប្បកិរិយាការញ៉ាំអាហារ
• សំពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
• មានអាកប្បកិរិយាការជក់បារី ឬនៅក្នុងរយៈពេលផ្ទៃពោះ ជាដើម

 

វិធីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក

ការការពារដែលល្អបំផុតគឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ អ្វីដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន និងគួរឲ្យយកចិត្តទុកដាក់គឺ ការការពារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺរំលាយពីទឹកនោមផ្អែម ដោយអនុវត្តដូចតទៅ

• ជ្រើសរើសបរិភោគអាហារដែលមានប្រយោជន៍ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានរសជាតិអំបិល ផ្អែម និងមានខ្លាញ់ខ្ពស់
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ គ្រប់គ្រងទម្ងន់
• កាត់បន្ថយ ឬបោះបង់ការជក់បារី និងបោះបង់ការផឹកស្រា
• ទទួលយកថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង
• គ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមឲ្យស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា (រវាង 70-100 mg/dL)
• គ្រប់គ្រងសំពាធឈាម ដែលសំពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរលើស 140/90 មីល្លីម៉ែត្រប្រាក់ (mmHg)
• គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមិនលើសតម្លៃធម្មតា
• តាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៃការមើលឃើញ ប្រសិនបើឃើញមានអ្វីខុសប្រក្រតី ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស នៃការមើលឃើញ ដូចជា ភ្នែកមិនច្បាស់ មើលមិនច្បាស់ ឬឃើញជាចំណុចខ្មៅ គួរបន្ទាន់ទៅពេទ្យ
• គួរទៅពិនិត្យភ្នែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ ទោះបីមិនមានបញ្ហាការមើលឃើញក៏ដោយ

 

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក?  នៅដំបូង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឲ្យស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា រួមទាំងថែរក្សាជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺថ្លើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសមរម្យ ដើម្បីពន្យារពេលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

 

ក្នុងករណីដែលមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរឡើង ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកបច្ចុប្បន្នមាន 3 វិធីគឺ

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ គឺជាវិធីស្តង់ដារនៃការព្យាបាល នៅក្នុងករណីពិនិត្យភ្នែកឃើញថា អ្នកជំងឺមានអាការៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកនៅដំណាក់កាលដែលមានការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី និងនៅក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានចំណុចរូបភាពច្បាស់ស្រួច បន្ទាប់ពីធ្វើកាំរស្មីឡាស៊ែរ នឹងជួយឲ្យសរសៃឈាមថ្មីដែលមិនធម្មតាលេចចុះ បណ្តាលឲ្យស្រមោលភ្នែកស្រួច បញ្ឈប់ការឈាមចេញក្នុងភ្នែក និងពន្យារឲ្យមិនភ្នែកអាំងបាត់បាន

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដោយថ្នាំ គឺជាការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក ដោយលក្ខណៈរបស់ថ្នាំនឹងជួយកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយពីសរសៃឈាម និងធ្វើឲ្យសរសៃឈាមថ្មីដែលកើតឡើងលេចចុះ មានប្រសិទ្ធភាពល្អ ប៉ុន្តែថ្នាំមានអាយុកាលមិនយូរ និងមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានបញ្ហាបន្ថែមពីការចាក់ថ្នាំចូលវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក ដូចជាការរលាក ឬមានឈាមចេញក្នុងវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែកដោយការវះកាត់

ការវះកាត់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះភ្នែក នឹងធ្វើនៅករណីអ្នកជំងឺមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ មានឈាមចេញក្នុងភ្នែកច្រើន ដល់ទៅទាញសាច់ដុំស្រមោលភ្នែក ការវះកាត់វត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក នឹងជួយការពារឲ្យអាការៈជំងឺមិនធ្ងន់ធ្ងរឡើង ឬរាលដាលច្រើន ហើយអាចជួយជួសជុលស្រមោលភ្នែកដែលបានលេចចេញឲ្យត្រឡប់ទៅកន្លែងដើម កាត់បន្ថយហានិភ័យភ្នែកអាំងបាត់ ប៉ុន្តែការមើលឃើញអាចមិនត្រឡប់ទៅធម្មតាដូចមុន ទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅអ្នកជំងឺនីមួយៗ