រ៉ែថ្លើម (Gallstones) គឺជាផលិតផលតូចៗ មូលៗ មួយចំនួនមានរាងជាកែង ពណ៌មេឃងងឹត ទំហំតូចខ្លះ ធំខ្លះ កើតឡើងពីការខ្វះសមតុល្យនៃទឹកក្រអូប ដែលរ៉ែថ្លើមនេះអាចបង្ករបញ្ហាជាច្រើនទៅលើថ្លើមក្នុងរាងកាយរបស់យើង ដូចជាការចាក់សោតខ្លះ ការរលាកខ្លះ រឺរអិលទៅបិទបាំងបំពង់ទឹកក្រអូបធំខ្លះ រហូតដល់បង្កការរអាក់រអួល ឆ្លងរាលដាល នៅអ្នកជំងឺខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់បង្កមហារីកនៅថ្លើមបានផងដែរ
ការសង្កេតគឺ នឹងមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ ជាពិសេសម្ហូបធំៗ ឬម្ហូបមានខ្លាញ់ខ្លះ ពេលខ្លះឈឺពេលយប់រហូតត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីចាក់ថ្នាំបំបាត់ឈឺ ពីព្រោះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ ថ្លើមនឹងបង្វិលបញ្ចេញទឹកក្រអូបទៅក្នុងពោះវៀន នៅពេលមានរ៉ែថ្លើមទំហំតូចនៅក្នុងថ្លើម រ៉ែថ្លើមទាំងនេះនឹងរអិលទៅបិទបាំងតំបន់បំពង់ថ្លើម ពេលថ្លើមព្យាយាមបង្វិលដើម្បីបញ្ចេញទឹកក្រអូបទៅក្នុងពោះវៀន នោះបណ្តាលឲ្យយើងមានរោគសញ្ញាឈឺយ៉ាងខ្លាំង
រោគសញ្ញារបស់រ៉ែថ្លើម
- គ្មានរោគសញ្ញាណាមួយ ទេ រកឃើញដោយចៃដន្យពីការត្រួតពិនិត្យរាងកាយប្រចាំឆ្នាំ
- ពោះផ្អែមបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ មិនស្រូបអាហារបានល្អ កើតពីរ៉ែថ្លើមរលាកថ្លើមយូរអង្វែង ធ្វើឲ្យសាច់ដុំមិនអាចបង្វិលបាន មិនអាចបញ្ចេញទឹកក្រអូបបាន ដូច្នេះពោះផ្អែម
- ឈឺពោះជានិច្ចរួមជាមួយកម្ដៅខ្លួន ចុចឈឺផ្នែកខាងស្តាំ កើតការរលាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ពីព្រោះថ្លើមពង្រីកខ្លាំង ឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់បាន ដូច្នេះបណ្តាលឲ្យស្បែកស្លាបរលាក ហើយអាចបង្កឲ្យឆ្លងរាលដាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
- មានកម្ដៅខ្លួន ឈឺពោះ រួមជាមួយភ្នែកលឿង កើតពីរ៉ែថ្លើមទំហំតូចរអិលចូលទៅបំពង់ទឹកក្រអូបធំ បិទផ្លូវទឹកក្រអូបធ្វើឲ្យភ្នែកលឿង បាក់តេរីរីកចម្រើន នាំឲ្យឆ្លងរាលដាល និងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងឈាម
- ថ្លើមឆ្លងរលាក ដោយសារតែបើកបំពង់ទឹកក្រអូបនិងថ្លើមទៅក្នុងពោះវៀនរួមគ្នា រ៉ែថ្លើមអាចបិទបាន ២ ប្រព័ន្ធ បង្កឲ្យមានការរលាកទាំងថ្លើម និងថ្លើមឆ្លងរលាក ខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់បាន
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ
- ការធ្វើអាល់ត្រាសោនដ៍គឺជាវិធីងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាពល្អ
- ការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT-SCAN) អាចបង្ហាញទីតាំងរ៉ែថ្លើមបានល្អ និងអាចមើលឃើញរ៉ែថ្លើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូបបានល្អផងដែរ
- ការត្រួតពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច (MRCP) សមស្របសម្រាប់មើលប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកក្រអូបទាំងមូល
ពេលរ៉ែថ្លើមរលាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងកើតអ្វីខ្លះ
ក្នុងករណីថ្លើមរលាកធ្ងន់ធ្ងរ គឺមានរោគសញ្ញារលាកភ្លាមៗ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំង នៅតំបន់ខាងលើពោះឬក្រោមឆ្អឹងខាងស្តាំ នឹងឈឺកើនឡើងជាប់ជានិច្ច រួមជាមួយមានកម្ដៅខ្លួន មូលហេតុបណ្តាលមកពីមានរ៉ែថ្លើមចូលបិទបាំងតំបន់បំពង់ទឹកក្រអូប ដែលត្រូវតែទៅពេទ្យបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ព្យាបាល វិធីវះកាត់ត្រូវតែពិចារណាតាមករណីនីមួយៗ ដើម្បីយករ៉ែថ្លើមចេញពីថ្លើម ការវះកាត់នឹងក្លាយជារឿងពិបាកឡើង ពីព្រោះថ្លើមនឹងស្រួយក្រហម មានឈាមចេញងាយ និងអាចមានបញ្ហាបន្ថែម ដូចជា ថ្លើមមានផ្ទៃពង្រីក ថ្លើមខ្វះឈាមមានសាច់ស្លាប់ ថ្លើមផ្ទុះ ឆ្លងរាលដាលក្នុងផ្ទៃពោះ ឆ្លងរាលដាលក្នុងឈាម ដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន ប៉ុន្តាយើងអាចការពាររោគសញ្ញាឈឺពោះពីថ្លើមរលាកធ្ងន់ធ្ងរបាន ដោយគ្រប់គ្រងរ៉ែថ្លើមនៅក្នុងថ្លើមមុនកើតបញ្ហា
ការវះកាត់រ៉ែថ្លើមមុនកើតរលាកល្អយ៉ាងដូចម្តេច
បច្ចុប្បន្នការវះកាត់តាមកាមេរ៉ារបស់រ៉ែថ្លើមបានក្លាយជាវិធីព្យាបាលស្តង់ដារដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់រ៉ែថ្លើមរយៈពេលយូរហើយ ដោយចាក់រន្ធចូលទៅក្នុងផ្ទៃពោះ ៣-៤ ចំណុច ទំហំរន្ធប្រហែល ០.៥ សង់ទីម៉ែត្រ ៣ ទីតាំង និងទំហំ ១ សង់ទីម៉ែត្រនៅពោះកណ្តាល ១ ទីតាំង ធ្វើឲ្យមានការឈឺរបួសតិច ការស្ដារឡើងវិញរហ័ស ១-២ ថ្ងៃអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបាន
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថ្លើមតាមកាមេរ៉ា
- រោគសញ្ញាឈឺរបួសបន្ទាប់ពីវះកាត់តិច របួសមានទំហំតូច រង់ចាំថែទាំរបួសបានងាយ
- ពេលសម្រាកបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល ១ សប្តាហ៍ ធ្វើឲ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការប្រក្រតីបានរហ័ស
- មានឱកាសឆ្លងរាលដាលតិច
- ពេលរបួសជាសះស្បើយ នឹងមានស្នាមតូចៗនៅលើពោះតែប៉ុណ្ណោះ
ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់
- ឆ្លងរាលដាលនៅតំបន់របួសវះកាត់
- បើទឹកក្រអូបរងរបួស ដែលមានឱកាសកើតឡើងតិច (<1%) ពីព្រោះថ្លើមដែលត្រូវវះកាត់ស្ថិតនៅជាប់បំពង់ទឹកក្រអូប ប្រសិនបើមិនអាចបំបែកបានយ៉ាងច្បាស់ អាចបណ្តាលឲ្យកាត់បំពង់ទឹកក្រអូប ឬបំពង់ទឹកក្រអូបរងរបួសដោយមិនចង់បាន
- សភាពស្លាបពណ៌លឿង ភ្នែកលឿង បន្ទាប់ពីវះកាត់អាចកើតឡើងពីបំពង់ទឹកក្រអូបបិទដោយរ៉ែថ្លើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប ឬបំពង់ទឹកក្រអូបរងរបួស សភាពស្លាបពណ៌លឿងភ្នែកលឿងនេះអាចមានរយៈពេលជាយូរអស់ជីវិត ប្រសិនបើបំពង់ទឹកក្រអូបរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
របៀបការពារការកើតរ៉ែថ្លើមរលាក
ថ្លើមរលាកមិនអាចការពារបានពេញលេញទេ ប៉ុន្តាយើងអាចការពារការកើតរ៉ែថ្លើម ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងជំងឺថ្លើមរលាក វិធីល្អបំផុតក្នុងការវិនិច្ឆ័យថាតើមានរ៉ែថ្លើមឬអត់ អាចធ្វើបានដោយការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនដ៍ផ្នែកលើនៃផ្ទៃពោះ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត ប្រសិនបើរកឃើញ
